改革网看河北 村卫生室是三级医疗服务网底，承担着基本医疗、预防保健、公共卫生等诸多工作。今年以来，复兴区以落实惠民实事为出发点，通过探索实施“一体两翼三提升”着力提升村卫生室服务功能和水平，让村民在家门口即可享受优质高效的医疗服务。国家卫生健康委主办的《健康报》、省卫健厅内刊《河北基层卫生工作简报》刊登复兴区提升村卫生室工作做法。

以“一体”为核心，强化农村医疗党建引领

“一体”：即党建引领整合医疗资源。今年以来，复兴区针对乡村卫生室存在的场地不足、队伍薄弱、设施老化、服务不优等问题，充分考虑人口规模、地域特点、服务半径等因素，以最大化满足群众就近就医为导向，确立了“以党建引领农村医疗服务、凝聚工作合力”工作思路。

建立“属地乡镇党委+区乡卫生部门”一体化推进模式，由乡镇党委协调村卫生室建设场所，区乡卫生部门负责村卫生室建设、配备医疗人员和设备，并共同推进村卫生室的日常服务等相关事宜。

创立“党建+公共卫生”服务模式，在开展基本公共卫生服务项目同时，结合“党旗映辉·健康卫士”党建品牌创建活动，搭建便民服务平台，在每个村都建立由村医、退休医生、村干部、老党员组成的健康宣教小分队，定期为村民宣讲健康保健知识，提升村民健康素养。

设立党员示范岗，在9个有党员村医的村卫生室，设立党员示范岗，引导党员亮身份、做标兵，接受患者和群众监督，发挥模范带头作用，增强全区村医服务意识和服务水平。

以“两翼”为抓手 提升农村医疗服务水平

“两翼”：即健康指导激活力、医疗救治补短板。复兴区整合区内医疗资源，激组建72支医疗健康服务队服务群众，采取微信群、上门入户等形式，开展健康随访、用药指导、免费义诊、协调转诊等服务，实现了“小病家中治”的效果。

乡镇卫生院和对口医疗机构定期安排骨干医师下沉村卫生室开展坐诊活动，每年每人不少于20天，41个卫生室全年全覆盖，使广大村民不出村，就能享受到三甲医院医师和专家的医疗健康服务。定期对村民开展慢性病、预防接种、妇女病普查以及饮水卫生、食品卫生、家庭急救与护理等健康教育科普宣传，提升村民健康卫生意识。

借助优质医疗资源，补齐医疗救治短板。为促使优质医疗资源下沉，与河北工程大学附属医院建立结对帮扶机制，由工大附院组建9支帮扶专家团队，每支专家团队均由临床科室主任带领业务骨干，分包4～5个村卫生室，并根据村卫生室诊疗需求，每周安排1次专家坐诊，使群众在家门口享受到三甲医院专家的服务。

与河北工程大学医学院合作建立“基层医疗培训基地”，既对现有村医提供常态化、系统化培训，又可安排医学院学生深入基层实习，并对有意愿扎根基层的医学生简化招聘程序，提供有利政策，有效增强了乡村医生人才储备。通过定期举办“健康复兴大讲堂”、选派村医进修学习等方式，提高辖区41个村卫生室医务人员理论水平和实操能力。

以“三提升”为路径 推动农村医疗功能提升

“三提升”：即提升基础设施规范化水平、乡村一体化管理水平、村级医生队

伍建设水平。近年，复兴区不仅研究制定了《农村卫生室服务能力提升工程实施方案》《关于进一步加强村卫生室规范化管理的意见》等文件，还投入300余万元财政资金，推进3个乡镇40个村的卫生室功能提升。

为更方便群众，对41所卫生室进行功能完善和改造。投资200余万元，新增办公设备318件、医疗设备458台、中医及康复设备239件（台），重点打造的7个高标准规范化卫生室，配置了健康一体机、体外除颤仪，增配检验检查设备、康复设备和相关辅助设备，改变了卫生室诊疗设备阵旧、服务项目单一的局面。同时，对系统信息更新，为远程会诊、远程影像诊断等信息化互通互联工作做好准备、打好基础。  

在提升乡村医疗资源一体化管理水平方面，实行乡镇卫生院和村卫生室药品统一采购、统一配送、统一管理，严禁非法渠道购进，完善村卫生室药品的出入库管理，严格落实国家基本药物制度，实行药品“零差率”销售。在满足群众常见病、多发病用药需求基础上，确保村卫生室药品数量多、品种全，能够满足一般病和病情稳定的慢性病患者用药需求。按照卫生室中医阁建设标准，村村建设“中医阁”，基本实现能中能西、能防能治、有医有药、有诊疗设备、有适宜技术的“四能四有”标准。

提升村级医生队伍建设水平，研究制定了《村卫生室医务人员绩效考核方案》，鼓励村卫生室医护人员报考执业资格证书，目前，在岗乡村医生中有执业医师11人，执业助理医师8人，乡村全科执业助理医师10人。

为建立健全村卫生室多渠道补偿政策，区卫生健康局将一体化管理村卫生室日常运行管理经费，按照每年5000元标准纳入区级财政预算，拨付卫生院统筹管理。村卫生室全部纳入居民医保定点医疗机构管理，将一部分基本医疗服务收入作为乡村医生补助。

对于提供基本公共卫生服务的乡村医生，复兴区通过政府购买服务的方式进行合理补偿，根据实际工作量，从人均基本公共卫生服务经费中按不低于40%的比例拨付村卫生室，承担基本公共卫生服务所需经费，并按绩效考核、以考定补的原则予以核拨，有效调动乡村医生的工作积极性。

复兴区卫健局