改革网看河北  严重精神障碍患者，既需要社会关爱，也需要管理治疗。对此，邯郸永年区卫健局从管理治疗角度出发，加强深改力度，采取“五精”措施，推进精神障碍患者管理服务工作，收到明显成效。

精细筛查。卫健局将患者筛查工作按常住人口数分解到每个乡镇，卫生院组织各村街对所有行为异常人员进行精准摸排、详细登统、及时上报，卫健局组织精神科专业人员巡回诊断进行评估。同时，通过部门信息交流、接纳流转的新增患者，最大限度把患者纳入管理范围，竭尽全力排除社会安全隐患。

精准督导。一方面，巡回各卫生院，实地督导患者管理的进度和质量，院内检查档案质量，入户核实随访情况，进而核对网络信息、纸质资料和患者反馈的一致性，有问题当场提出，实时交流意见，明确整改时限，督促落实到位，确保数据质控质量。另一方面，每月对全区17个乡镇和城区的数据质控情况，进行3次网上汇总调度，对各项指标排位统计数据，褒先策后。必要时就某项数据单独调度有关乡镇，确保全区进度和质量。

精密协作。卫健局与司法部门协作，把所有在册患者及监护人与司法部门进行信息共享，精准为所有监护人办理监护人责任保险，为三级及以上患者监护人发放监护补助；与公安部门协作，组织卫生院每月严细排查、报告危险性评估三级及以上患者，明确区、乡、村三级包联责任人，即时交换患者数据。对重点群体开展联合随访，时刻掌握患者动向，防范出现肇事肇祸行为，做到高效应急处置到位。全区三级及以上患者19人，规范管理率达到100%，无失访患者；与残联部门协作，每年至少进行4次数据交换，将在册患者与办理精神残疾证人员名单进行比对，查漏补缺，提高患者报告率。与民政部门协作，进行实时沟通，对三无人员、流浪患者高度关注，搞好服务。

精准发药。卫生院对贫困精神障碍患者服药情况进行摸底、统计，收集贫困证明，梳理、上报到卫健局；卫健局根据各乡镇贫困患者数量和服药种类，制定药品发放计划，进行免费药品发放，并由精神专科医师当场指导服药，确保用药安全。对特殊患者、典型患者，区服务组按照时间表，巡回乡镇与乡村精防人员进村入户发药、指导用药，并做好家属护理教育指导。同时，永年区卫健局跟踪监督各乡镇的药品发放情况，及时收集各乡镇发药进度，核实贫困患者用药情况，确保国家免费药品真正惠及贫困患者，减轻家庭负担。

精准培训。永年区卫健局每年组织专业人员巡回各卫生院进行培训，对基层精防人员开展随访技巧、系统常见问题解决指南、患者档案注意事项、常用药品说明、部门协作标准等培训，提高基层服务能力，以及对患者家属开展家属护理教育等培训， 提高自我监护能力。

通讯员/郭旺科 路丽萍