改革网河北 一直以来，医院的出入院办理流程比较复杂：患者住院时，本人或家属需要到住院处办理入院手续、交押金，有时还需多次续交押金；出院时需到住院处办理出院手续，然后到即报窗口等候报销，需要辗转多个窗口。医院经常出现两条“长龙”：一条龙等缴费，另一条等结算。排队等候成了患者就医的“堵点”。为解决该问题，武安市精准对接患者需求，探索实行医保一站式床旁缴费报销模式，做到了让群众少花钱，少跑腿，看好病。

在“谋”字上求共识，提出一站式“床旁”缴费结算新理念

“长龙被患者诟病，堵点就摆在那里”。有人提出增设窗口、增加人手，但都治标不治本。为精准对接患者需求，武安市医保部门与住院患者陪床家属进行多人次座谈，家属提出跑腿浪费了太多时间，最好不出病房就把事解决。

武安市在充分调研基础上，开始试行床旁经办服务，并在全市武安市第一人民医院开展试点。一站式床旁缴费结算新思路突出“床旁服务”特点，在每个临床科室的护士工作站配备硬件设备，软件上整合住院、医保登记、缴费、查询、出院、结算、医保报销等多项业务，实现病人从住院到出院全程在床旁办理所有手续，真正实现一站式服务。

在“干”字上求创新，打造一站式“床旁”缴费结算新模式

武安市第一人民医院派专业人员到北大人民医院、北京304医院考察学习。外地的医院是在每个楼层增设缴费结算窗口，既要增加人员，还得挤占地方，而武安市的理念是把各项窗口业务延伸到到每个科室的护士工作站并实现智能服务。

为此，武安市医保局和市第一人民医院充分协商，决定要做就做最好，在借鉴外地经验的基础上打造武安市特色，把便民惠民举措落实到床旁。

随后，市第一人民医院对医院计算机管理系统平台进行了优化和更新，在30个临床科室护士站配备床旁缴费结算硬件设备30台套，硬件投资210万元。医院软件系统投入40万元改造，撤销63平米住院大厅缴费结算窗口用于医疗用房，精简分流人员6名。进行了三轮一站式床旁缴费结算培训，培训医护人员800人次。市第一人民医院在不增一人，不增一室的情况下，完成了一站式床旁缴费结算的软硬件支持，为一站式床旁缴费结算实行奠定坚实的基础。

在“联”字上求突破，打出一站式“床旁”缴费结算新成效

武安市第一人民医院在推进一站式床旁缴费结算系统中遇到流动资金不足的瓶颈，购置设备进度受阻。市医保局充分发挥“周转金”政策引领作用，资金拨付方式由医院先行垫付改为年初按季度预拨，共计预拨资金3533万，提供政策支持，患者不用全额缴费，只在出院时交纳自付部分，缓解患者压力。指导医院用足用好药品招标采购的结余留用政策，2023年拨付该院结余留用资金200余万元，其中40%用于医院建设，为市第一人民医院软件扩容提供医保信息支持。

实行一站式床旁结算后，该院由一个医保报销IP地址，扩增到30个，医保局信息科与医院信息科多次沟通，联络两家的软件供应商技术人员，连夜克服技术难关，实现软件的互联互通。 

推行一站式床旁缴费结算服务后，患者及家属可以直接到所住科室的护士站就能办好住院、缴费、医保登记、出院结算等手续。此外，一站式床旁缴费结算服务还可以完成医保出院结算科室即报，患者住院时只需要交付医保结算之外的自付部分，报销的费用无需垫付，极大地减轻了困难群众看病就医的经济压力。

实行一站式床旁缴费结算服务后，两条“长龙”不见了，患者交钱少了，不用楼上楼下来回跑了。一站式床旁缴费结算模式受到了患者既家属的一致好评，引来众多外地医疗机构的参观学习，深受各级领导好评，成为武安市医保医疗联合便民惠民措施的一大亮点。

武安市委改革办