改革网河北 习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话，强调分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首。涞水县深入学习贯彻习近平总书记的重要讲话精神，积极深化县级医疗卫生集团改革，主动与高水平医院（保定市第一中心医院）合作相生，探索推出“市级医院＋县域医共体”模式，为打造区域紧密型医联体开辟了新路径，切实增强了群众就医安全感和获得感。

筑巢引凤、夯基固本，扎实推动县医疗集团建设，全力搭建医疗合作新平台

市委、市政府作出县级医疗卫生集团改革工作部署后，涞水县立即研究部署，全力加快推动，挂牌成立了涞水县医疗集团，成立领导小组，完善工作制度，强化医疗卫生质效，县域医疗资源拓展整合成效明显。

借势而上。县医疗集团成立以来，在市委、市政府组织推动下，市卫生系统充分发挥三甲医院的示范和引领辐射带动作用，推动医疗资源共享和下沉，从技术指导、管理提升、人才培养、科研帮扶以及资源共享等多个方面，指导和帮助涞水医疗服务步入快车道，为全县人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，打造区域紧密型医联体新标杆。

乘势而为。在运营管理、人员招聘、职称评聘、绩效分配等医疗集团日常运转方面，实行“一盘棋”“一家人”改革思路，对成员单位人财物、功能职责进行整合，通过行政管理扁平化、业务管理垂直化、专业标准同质化、文化氛围同源化，推动县乡村三级诊疗机构业务融合、医防融合、全专联合、慢病一体等措施，县域医疗服务水平迈上新台阶。

善作善成。成立了医保、大数据信息统计、宣传、医疗纠纷、业务培训、消毒供应、药品耗材采购、健康管理、监管检查、医疗集团管理办公室各管理中心。成立了县级医疗质量控制中心管理办公室和院感、临床检验、麻醉、放射、护理、药事、急诊、血液透析、超声、病案管理、全县院前急诊急救指挥调度中心等12个县级医疗质量控制中心。各中心工作职责明确，任务目标清晰，通过培训、规范、指导和考评等举措，推动实现一体化管理、一体化运行，切实把医疗集团建设落到实处。

主动对接、向上联动，深化与三甲医院合作，创新构建医疗服务新体系

依托“医联体＋医共体”协作优势，与保定市第一中心医院深化全方位合作，构建共赢共享的可持续合作新机制。5月19日，涞水县人民政府与保定市第一中心医院在涞水县医院正式签约合作。6月20日，保定市第一中心医院第一批派驻管理团队和技术团队共计30人，正式入驻涞水，开展四方面合作，为涞水卫生健康服务注入强劲动能。

技术支持，提升县域诊疗水平。保定市第一中心医院选派高年资医疗技术团队驻涞水开展工作。通过开展门诊、查房、讲课、带教、手术等方式，协助涞水医疗集团进行学科建设、制度规范、人才培养等，助力打造有区域影响力的县级标杆医院。

人才支持，提升集团管理水平。保定市第一中心医院选派一名管理专家兼任医疗集团执行院长和涞水县医院执行院长，履行执行院长职责，参与管理工作；选派主要部门管理专家任医疗集团管理顾问；选派技术专家任医疗集团单位相应科室首席专家。截至目前，已先后选派40余名管理和技术专家赴县指导并从事医疗管理、医疗服务、医疗质量、医疗安全等方面的工作。

双向转诊，畅通医疗“绿色通道”。成立转诊管理部门，专人负责转诊、会诊等衔接工作，开通“先诊疗后付费”等绿色通道。对于需进一步诊治的患者、危重症患者或具有其他上转指征的患者可定向转诊到保定市第一中心医院，全方位保障患者第一时间得到精准治疗。对于基层病种患者或病情趋于平稳的患者可以转回县医疗集团继续诊治，患者可以在县得到接续性后续医疗服务，形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”就医格局，最大化减轻患者负担。

培训带教，提升医护服务水平。“走出去”学习，县医疗集团选派重点科室、紧缺人才等医护人员到保定市第一中心医院免费培训学习。“请进来”带教，保定市第一中心医院派驻团队充分发挥传帮带作用，在临床和管理实践中精心培养能扎根涞水、专业能力扎实、可塑性强的本土医护人才，助力打造优秀、科学、先进的医疗技术及管理队伍。

政策支持、组织保障，持续推进医疗卫生集团改革创新，有效建立激励约束新机制

以将涞水县医院做成市第一中心医院唯一县级医院为切入点，长效解决县乡两级普遍存在的医患互信度不高、骨干医护力量不足、管理和服务模式较为滞后等基层医疗集团存在的突出问题，持续推进医疗卫生集团改革创新，确保涞水医疗卫生事业全面进步。

强化组织领导。印发《涞水县2023年紧密型县域医共体建设重点工作任务》《关于成立涞水县医共体管理委员会的通知》等文件，成立以县委书记、县长任双组长，副书记、组织部长、主管副县长任副组长的涞水县全面推开县域医疗卫生集团改革领导小组，切实加大改革推进力度。医疗集团实行党委领导下的院长负责制，由保定市第一中心医院派驻的管理专家任执行院长，拥有人事管理、内部机构设置、收入分配、运营管理的自主权。

形成政策合力。坚持部门间联动，合力推动医疗集团建设工作。财政局负责落实财政补助政策，改革财政补助方式；人社局负责指导完善集团人事管理和薪酬分配自主权；医保局根据测算标准及时按月按人头打包付费，并加强对医保基金的监管；卫健局负责对集团进行绩效考核评价和监督管理；县医改办负责强化组织协调，完善考核机制，加强监督落实，做好经验总结和推广工作。同时，建立定期报告、例会和督考考评制度，强化日常监督和跟踪监督，建立工作台账，对工作进展情况定期进行通报，推进紧密型医联体建设工作落地落实。

健全激励制度。定期带领相关医疗机构主要负责同志到先进省、市、县学习，借鉴先进经验和做法，完善充实县医疗集团管理制度。制定涞水县医疗集团绩效考核标准，突出职责履行、医疗质量、费用控制、运行绩效、财务管理、人才培养、医德医风和群众满意度等考核指标，将基层服务能力、公共卫生服务、家庭医生签约、健康教育等工作与任免奖惩、财政补贴、薪酬总量挂钩，切实发挥绩效考核“指挥棒”作用，通过政策支持、组织保障和激励约束机制等举措持续巩固医疗卫生集团改革成果，不断增进群众健康福祉。

涞水县委改革办