医疗保障工作是关乎人民群众健康福祉的重大民生工程，晋州市坚持便民原则，积极履职尽责，主动担当作为，从提升服务水平、服务民生、源头遏制医保费用负担，提升医疗保障服务水平，不断推动医保工作高质量发展。

聚焦群众满意度，全面提升医保经办服务水平。该市创新“医保在线”服务新模式，依托微信公众号，将医保业务“网上办”延伸到可语言交流的“视频办”，实现群众与相关工作人员面对面视频在线交流，精准辅导办理医保业务，让办事群众足不出户就可享受到方便快捷的服务。同时，开通“跨省异地就医直接结算”业务，落实参保人京津冀就医免备案、省内生育待遇自主申报、居民两病认定全省互认等政策，让广大群众在异地也能享受到“家门口”的服务。为不断加强参保群众的医保报销满意度，还积极推广“互联网+医保”信息化应用场景，实施医疗费用手工零星报销“网上办”、“掌上办”，进一步推动医保报销工作效率大幅提升。

聚焦政策落实，全力保障参保群众待遇。该市将老年人意外医疗补充保险工作列入民生实事，投保中国人民财产保险石家庄市分公司，成立“晋州市老年人意外医疗补充保险”项目，按照每人每年10元的标准，补助资金585250元。目前，共有58525人参保，保险公司赔付案件55件，金额94579.12元。为助力脱贫攻坚，该市持续开展精准医疗救助，协调医保、民政部门等部门建立数据共享机制，及时在医保系统动态更新重点人群名单，助力重点人群分类资助参保政策。今年上半年，“三重保障”一站式救助2万余人次，救助资金达398万元。另外，还调整城乡居民基本医疗保险普通病门诊有关政策，取消门诊统筹起付线，在特定的医院就医，门诊筹基金年度最高支付限额在原有政策规定基础上增加200元，切实减轻人民群众就医经济压力。

聚焦源头治理，有效减轻群众医药费用负担。在集采产品采购监测方面，该市要求各定点医疗机构必须线上采购，在合理用药基础上，按照采购原则进行采购，严格监控采购同通用名非中选产品和可替代产品情况，对异常采购的医疗机构进行约谈、督导，及时遏制医疗费用的不合理增长。同时对95家定点药店进行了20种风险药品价格督导，督导其按照建议整改价全部整改。在定点医药机构服务协议监管方面，常态化开展定点医疗机构评审认定工作的监督检查，提高定点医药机构服务管理水平，并将慢（特）病认定工作纳入定点医疗机构和医师的考核管理，通过抽查、检查、明察暗访、交叉检查等方式对慢（特）病认定情况全程监控，有效遏制违规问题的发生。

聚焦基金监管，切实维护医保基金安全稳定。该市不断强化医保基金监管，通过日常监管、智能审核等形式共拒付和追回18家医疗机构违规违约基金43.31万元。积极开展行政执法和双随机检查，组织医保、卫健局对20家医药机构开展“双随机、一公开”随机检查，提高了监管的覆盖面和有效性。为提高医疗机构的自律意识和管理水平，该市组织医疗机构开展自查自纠专项行动，发现并整改问题32条，主动回退违规金额36.63万元。

此外，晋州市还积极开展以“基金监管同参与，守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，成立宣传小分队，深入基层“一对一、面对面”精准解读医保政策，切实营造了医保基金监管人人知晓、广泛参与的社会氛围。