改革观察 | 青海省人民医院探索“全院一张床”管理新模式

【编者按】医院里是否会经常出现这样的情况：一边是病人苦等住院床位，一边是住院部各病区床位使用率高低不等。医院管理者在想床位是不是也可以“共享”？如今，在青海省人民医院，病人如果需要住院治疗，即使本科室“满员”，医务处、护理部也会按照专业相近、距离相近、相对集中的原则，安排其他科室的空余床位接收患者。依托“全院一张床”管理新模式，整个医院的床位都能实现“共享”？

打破科室壁垒 建立全院床位统筹新机制

“看病容易住院难”，曾是不少患者就医路上的一大难题。在日常诊疗中，常常出现这样的矛盾场景：热门专科病房床位一床难求，不少患者只能居家等候、迟迟无法入院治疗，耽误最佳诊疗时机；而院内部分病区却有床位闲置，优质医疗资源没能得到充分利用，造成资源浪费。

针对床位使用“冷热不均”的现实难题，近期，该院正式启动“全院一张床”试点改革，打破各科室床位专属壁垒，将全院床位统筹整合、共享共用，用精细化的资源调配，精准破解群众“住院等床久、入院难”的民生痛点，让就医之路更顺畅、更暖心。

此次改革由医务处牵头，护理部，信息中心等多职能部门协同推进，设立床位调配中心，由护理部统一管理，建立起完整的床位统筹管理体系。首先在骨科中心、普外中心、呼吸内科等多个科室先行试点，逐步向全院推广。

优化调配规则 守住医疗安全底线

长久以来，医院床位归各科室专属的固有模式，让很多患者只能“守着专科等床位”，即便院内有空置床位，也无法跨科安排。而“全院一张床”新模式，彻底打破了这一传统局限，将试点科室所有床位全部纳入全院统一资源池，让每一张病床都能发挥最大价值。

为进一步方便患者就医，床位调配中心制定了人性化、规范化的入院排序规则，始终坚持危急重症患者优先、四级手术优先、手术患者优先的原则，在保障医疗质量、患者安全的基础上，严格按照“专业相近、地源相邻”的准则开展跨科收治，让闲置床位真正流转起来，让患者不再等候。

床位灵活调配，医疗安全绝不松懈。医院明确规定跨科收治患者的诊疗责任仍由原主管医师全权负责，严格落实日常查房、病情监测、紧急处置等各项医疗核心制度，全程跟进患者诊疗过程，一旦患者病情出现波动，第一时间精准干预、全力救治。

同时，建立全天候值班调配机制，确保急危重症患者及时诊疗，动态监测平均住院日、CMI等核心医疗指标，持续优化服务流程，在盘活资源的同时，稳稳守住医疗质量安全底线。

深挖内部潜力 实现从“人等床”到“床等患”转变

如今，依托全院统筹的床位资源，符合条件的患者无需再长时间排队守候，能够快速入院接受系统治疗，极大缩短了就医等候周期，切实减轻了患者的身心负担与就医压力。

对医院而言，这场不新增硬件投入、只优化管理服务的改革，深度挖掘了院内医疗资源潜力，有效化解了床位资源结构性供需矛盾，改变了以往“人等床”的紧张局面，实现了“床等患”的良性就医新格局。通过科学统筹、精准调配，院内床位资源利用率得到提升，医疗资源配置更加合理高效，让有限的医疗资源惠及更多患者。

下一步，医院将持续跟踪试点运行情况，不断优化床位调配机制、细化服务举措，持续释放改革红利，以更优质、更高效、更暖心的医疗服务，守护群众身体健康，助力医院高质量发展。（中国发展改革报社·改革网 刘亚婷报道，青海省人民医院宣传处供稿）