实现四个全覆盖 果洛州持续织密基层卫生服务网

9月15日，青海省举行“学习推广三明医改经验持续深化医药卫生体制改革”新闻发布会，针对果洛州如何筑牢基层卫生网底这一问题，果洛州卫生健康委副主任钱角巴杰作介绍。

果洛地处青甘川三省交界、三江源核心区，平均海拔4330米以上，基层医疗卫生服务面临特殊挑战。近年来，果洛州全面落实新时代卫生健康工作方针，深入推进“学三明、抓医改”，持续筑牢基层医疗卫生服务网底。目前，全州已实现二级以上综合医院急救体系、大学生村医纳编管理、藏文版电子病历和DR设备、村卫生室医保定点刷卡管理四个全覆盖。

在体系、运行机制方面，果洛州委、州政府统筹规划、精准发力，补齐基层服务体系短板，聚焦公益性导向的公立医院改革，深化紧密型县域医共体建设，推动行政、人事、财务、业务、药械、绩效“六统一”管理，建立县乡村三级转诊绿色通道，群众就近就医获得感显著增强，基层门急诊人次占比达52.03%，同比增长8.6%。

在基层建设方面，果洛州7家综合医院的卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇和新生儿救治“五大中心”全部通过省级评审验收，实现二级以上综合医院急救体系全覆盖。率先在全省建成果洛州“健康智慧”云平台，打通省内外高端医疗资源诊断服务端口，形成“基层检查、上级诊断、多级联动”的就医新格局。累计开展远程阅片、影像及超声诊断服务8492人次，将专家团队、检查检验、远程会诊推送到群众家门口，有效解决了基层群众就医的“堵点”“难点”。

针对基层能力薄弱、人才引进难等问题，实施大学生乡村医生专项计划，全州188个村卫生室实现大学生村医纳编管理全覆盖。以人才培养“本土化”为导向，健全卫生人才发展机制，借助省内外多家医院“传帮带培”结对帮扶，5人成功入选“昆仑英才”，培养技术骨干45人，变“输血”支援为“造血”帮扶，既填补多项技术空白，又培养了一支“带不走”的高原医疗人才队伍，切实提升了基层服务能力和管理水平。

同时，聚焦基层短板精准施策，全州45所乡镇卫生院实现藏文版电子病历和DR设备全覆盖，188个村卫生室实现医保定点刷卡管理全覆盖。率先在青海省完成全民健康信息平台对接，成立基本公共卫生监管中心，常态化开展慢性病患者随访管理，居民电子健康档案建档率达到90%以上，家庭医生签约覆盖率94.3%，重点人群签约率96.72%。发挥藏医药特色优势，大力推广藏医适宜技术，45所乡镇卫生院均可规范开展6类15项以上藏医药服务。（中国发展改革报社·改革网  李增平报道）