玉树藏医行 | 玉树州藏医院：改革破局焕新机，藏西医融合促发展

【编者按】藏医药作为中华文明的璀璨瑰宝，承载着高原人民的千年智慧，是玉树各族群众的健康依托，更是传承民族文脉、凝聚民族团结的精神纽带。本系列报道聚焦玉树州藏医药改革创新、惠民利民与高质量发展实践，深入探访各级藏医医疗机构，展现藏医人坚守传统、深耕创新、践行惠民初心的担当。站在“十五五”开局的历史节点，玉树藏医药正以改革破局、以创新赋能、以惠民立业，步履铿锵迈向高质量发展新征程，续写千年藏医守护民生、传承文明的时代华章。

玉树藏医行系列（七） ▏玉树州藏医院：改革破局焕新机，藏西医融合促发展

初夏的玉树，雪山含黛，草原铺翠。坐落于青藏高原腹地的玉树州藏医院，药香氤氲，秩序井然。这家自1982年开诊、历经40余年发展的“三级乙等”民族医院，近年迎来一场深刻变革——从内部去行政化改革激活人才活力，到千年藏医智慧与现代医疗的深度融合，如今已发展成为集医疗、教学、科研、藏药制剂于一体的核心阵地，持续守护着高原群众的生命健康。

玉树州藏医院院长尼玛旦周“西医管理转藏医管理”的独特经历，为医院注入了鲜明的融合基因。“服务高原群众，西医诊疗能补齐应急救治短板，藏医药则在慢病调养、药浴康复上独具疗效，二者相辅相成、缺一不可。”他介绍道。立足两种诊疗体系互补共生的发展思路，医院坚持守正创新、走藏西医结合发展路径，确立“质量立院、特色建院、人才强院、科教兴院、文化塑院”五大战略，以改革突破发展瓶颈，持续深化藏西医融合发展。

深耕机制改革 精管赋能激活力

“过去医院的人员结构是一线吃紧，后方臃肿的状况。”尼玛旦周说。2025年，医院全面推行精细化管理，完成去行政化改革。缩减行政人员比例，数十几名医务人员从行政到临床一线及辅助科室参与医疗服务。同步建立成本核算体系，对人力、耗材、能源等全要素实行精细化管控，每个科室独立核算，服务质量与年度考核挂钩。

改革并非一帆风顺。部分行政岗位人员面临转岗，技能不匹配、思想有顾虑。医院采取“先培训、后上岗、试岗匹配”的方式，由临床科室一对一帮带，最终实现全员平稳过渡。一位转岗至门诊导诊的原行政人员说：“刚开始不理解，但现在每天直接服务患者，累是累了，但心里踏实，患者也更信任我们了。”

同时，医院加大硬件升级与人才培育力度，更新全自动生化分析仪、智能药浴控制系统等核心设备，常态化选派骨干医师赴省外进修深造。依托国家级基层名老中医药工作室，推行“师带徒”传承模式，培育出一批博硕士青年骨干，打造起一支结构合理、技术过硬、梯队完善的专业藏医医疗队伍，为医院高质量发展筑牢人才支撑。

坚守古法传承 创新赋能藏医特色

走进药浴专科病房，氤氲药香中透着一股独特醇厚气息。在这里既有藏医药的底蕴，也有现代化煮药的创新。以藏药中五味甘露为例，该药保留古法制作，必须经历“粉碎→酒曲发酵（7天）→熬煮三道”核心工序，才能形成独特香气与疗效，彻底区别于直接使用干粉的简化做法。这一古法工艺已形成标准化作业指导书，纳入日常生产，成为当前药浴病房持续满床预约的核心技术支撑。

“旺季预约药浴至少要等一个月，外省患者也慕名而来。”一位护士告诉记者。这里不仅保留优杰、能秀等传统外治疗法，还引入物联网技术研发智能药浴设备，实现水温、时长、药液浓度的自动监测与调节，结合HIS系统实现治疗数据全程追溯与个性化方案调整。患者入院后，先由藏医辨证分型，再制定药浴方案，治疗过程中根据反馈动态调整。

玉树州藏医院同时探索“医院+社区”联动服务，针对亚健康人群、慢病管理群体，提供定制化药浴康养方案，开展上门指导。以药浴核心方为基础，延伸开发足浴包、养生茶饮等健康产品，让藏医服务从院内走向家庭。

融汇藏西所长 双向诊疗守护健康

依托藏西医融合发展的整体布局，医院建立起藏西医能力同步提升、诊疗流程双向核验的完整体系，全方位筑牢高原群众诊疗安全防线。

为夯实全院医护现代医学基本功，全体医务人员参加月度考核，内容涵盖检验指标解读、心电图判读、基础影像识别等现代医学知识。每月最后一个周五下午，全院医师集中闭卷考试。连续两次不合格者脱产补训。分批选派骨干外出进修，遴选8名骨干进修西医诊断、6名医师研习睡眠与康复医学技术，进修归来人员需开展全院分享并提交临床优化方案。

在临床实操中，医院明确推行“藏医辨证 +现代检查验证”双轨诊疗流程。一位长期关节痛的患者，藏医辨为“黄水病”，拟用药浴加口服藏药治疗。接诊医师按双轨流程，开具血尿酸和关节X光检查，结果发现血尿酸显著升高，X光显示痛风性骨侵蚀，遂调整方案为降尿酸治疗配合藏药调理，避免了病情延误。患者出院后专程送来锦旗：“两条腿走路，走得更稳。”

这一体系显著提升了医疗质量与患者信任度。数据显示，2025年全年门诊量稳定在3万人次以上，住院患者中急重症识别率提升近40%，转诊率下降25%。

厚植文化根基 薪火传承育才兴医

人才是藏医传承发展的根本。医院作为青海大学的实习基地，同时与青海省藏医院建立了联合培养机制，每年选派青年医师跟师学习藏医技法。此外，医院还依托1个国家级基层名老中医药工作室，采取“师带徒”模式，已有5名博硕士骨干成长为科室负责人。

在文化传承方面，医院系统收集整理药浴相关的民俗文化、诊疗理念与服务礼仪，融入日常诊疗服务中。藏医药文化馆内陈列着80余份曼唐（医学挂图）、80余种道地药材标本，患者候诊时可直观了解藏医理论。

医院深耕科研，先后完成《帝玛·丹增朋措医著选集》等多部典籍整理出版，其中一部获省级科技进步奖；“三味宽筋藤汤散降尿酸研究”等多项科研项目获批省级立项。藏医药文化馆、曼唐室建设有序推进，文化传承与民族团结互促共进。

严守药材本源 生态制剂夯实医养底色

药材是疗效的根本。玉树州藏医院依托玉树高原生态特点，建立固定采药地图与轮采机制。采药团队由老药工带领，按照传统历法，在植物花、果、根药力最盛时进行采收。同时将采药区域划分为三个轮采区，每年轮流作业，确保植被自然恢复。

与此同时，玉树州藏医院制剂中心建成投用，这是玉树州规模最大、最规范的藏药制剂中心，已取得261种制剂备案，其中130种纳入医保支付范围，年产值预计超15吨。

玉树州藏医院凭借一系列扎实的改革举措与融合实践，先后荣获“全国少数民族医药工作表现突出集体”“全省卫生工作先进集体”等多项荣誉。站在新的起点，这家高原藏医院正以改革者的锐气、传承者的坚守、融合者的智慧，继续守护高原各族群众的生命健康，为传承中华优秀传统文化、促进民族团结进步作出新的更大贡献。（中国发展改革报社·改革网  刘亚婷  李增平报道）