【青海综合医改资讯】西宁市医改：“1个总方案+N个子方案+M个具体方案”的制度保障综合医改走深走实

5月13日，2026年青海省综合医改工作会议在西宁召开。西宁市卫生健康委就2025年度综合医改工作情况进行汇报。

加快推进公立医院改革与高质量发展示范项目。建立“市级统筹+部门协同+实施主体主责”的三级联动推进体系，成立由市长任组长，分管副市长任副组长，卫健、财政、医保等10个部门及7个县区参与的工作专班。构建“1个总方案+N个子方案+M个具体方案”的制度保障体系，制定示范项目管理办法、资金管理办法、工作指引及22个项目子方案和147个具体工作方案。组织召开1次项目推进会、18次调度会、5次省市联动会。按照“五个一”工作机制，完成周报42期、月报10期、季报4期、半年评价2次、年度总结1次，对项目进展、资金使用及绩效指标完成情况进行全程跟踪问效。累计下达资金4.67亿，支出2.53亿元。

推动形成科学合理的就医诊疗新格局。加快落实分级诊疗，积极推进县域医共体内信息化、数字化建设，加快医学影像、心电诊断、远程会诊等资源共享中心建设，推动县域数据互动共享和远程医疗业务协同，县域内住院量占比达65.28%。联动省级优质医疗资源下沉机制，制定《西宁市二级及以上公立医院优质资源下沉基层医疗卫生机构工作实施方案》，构建上下贯通、协同发力的工作新格局。目前，18家省、市级医院与主城区23家基层医疗卫生机构结对协作，累计派驻专家634人次，开展临床带教、教学查房1199人次，提供门诊服务3.74万人次、远程诊疗1.48万例，群众选择在基层就诊的比例提升12.79%。开展家庭医生“签约有感”行动，优化“3+1+N”团队，905支家庭医生团队签约重点人群59.73万人，签约率93.6%。

持续深化公立医院综合改革。统筹使用编制资源，出台医疗卫生事业编制“周转池”政策，统筹调剂44个编制纳入“周转池”，专项用于医疗卫生领域补充急需紧缺专业人才或引进高层次人才。建立“县聘乡用、乡聘村用”机制，县聘乡用12人，乡聘村用101人。深化薪酬制度改革，制定出台覆盖公立医院主要负责人、领导班子成员、学科带头人、高层次人才以及医务人员的薪酬制度改革文件。完成2025年度市属公立医院党支部书记和院长薪酬考核工作。健全科室激励保障机制，对重点和薄弱科室强化绩效倾斜，急诊内科、儿科每月分别给予专项绩效12000元，急诊外科每月给予专项绩效6000元，全市公立医院人员支出占比达55.10%。落实医疗服务价格动态调整，全市公立医院医疗服务性收入占比达41.83%。加强医药卫生领域综合监管，完成6家医疗卫生机构巡查，开展“双随机、一公开”监管，共监督完成123家。开展卫生行业领域专项整治，共监督检查4326户次。

促进“三医”协同发展和治理。建立党委常委与分管副市长“双召集人”的深化医药卫生体制改革联席会议制度，制定“三医”协同发展和治理协作会商机制工作规则，加强工作联动，提高治理效能。推进药品和医用耗材集中带量采购，落地实施集中采购中选药品1202种和医用耗材127类。持续推进按疾病诊断相关分组（DRG）和门诊病例分组支付方式改革，建立DRG付费专家谈判权重调整机制。符合开展DRG付费的医疗机构覆盖率、病组覆盖率、基金覆盖率达100%、88.64%、92.89%。开展中（藏、蒙）医日间病房医保结算，将符合开展中（藏、蒙）医日间病房条件的30家定点医疗机构纳入医保支付范围。（中国发展改革报社·改革网  实习记者张紫越报道）