改革强动力 示范树标杆！西宁公立医院高质量发展“显效”记

1月15日，青海省卫生健康工作会议在西宁召开。会议全面回顾总结2025年及“十四五”时期全省卫生健康事业发展成效，科学分析当前形势，精准部署2026年重点工作任务，为全省卫生健康事业高质量发展锚定方向、明确路径。作为省会城市，西宁市在会上作典型经验交流，聚焦公立医院改革与高质量发展示范项目建设，分享了以改革强动力、以示范树标杆的实践成果，为全省各地推进相关工作提供了有益借鉴。

自公立医院改革与高质量发展示范项目启动以来，西宁市卫生健康委紧扣高质量发展主线，严格遵循“一年建机制、两年见成效、三年成模式”推进路径，立足“十四五”规划收官积淀的工作基础，在机制构建、关键领域改革、医疗服务能力提升、资金规范监管等重点环节持续发力、多点突破，不仅筑牢了高原地区公立医院改革示范样板的根基，更以看得见、摸得着的成效让群众共享医改红利，为全省卫生健康事业发展注入了强劲动能。

系统集成筑根基 组织保障提质效

西宁市立足首年度“建机制”核心任务，构建起“市级统筹、部门协同、医院主责”的三级联动机制，为改革落地保驾护航。在组织领导上，成立由市政府主要负责同志任组长的示范项目领导小组，统筹发改、财政、医保等10余个部门及各县区力量，凝聚改革合力。顶层设计层面，搭建“1+N”政策框架体系，出台1个总实施方案、22个子方案及147个具体工作方案，配套完善项目管理、任务分工等制度文件，让改革有章可循、有据可依。

为压实工作责任，西宁贯通省、市、县区三级联动推进机制，与各实施单位签订目标责任书，对项目进度、资金使用、绩效目标实现全程动态监控。创新推行22项绩效指标“四色”动态管理模式，获国家卫生健康委体改司领导肯定。同时，通过3次赴前两批示范城市取经、召开23次省市层面调度会，创新督导指导培训“三合一”下沉机制，确保改革任务层层落实、接茬推进。

深化改革激活力 服务模式创样板

西宁坚持“以项目促改革”，聚焦编制、价格、薪酬、监管和财政补偿“4+1”改革领域精准发力，不断激发公立医院内生动力。编制改革方面，出台编制“周转池”政策，调剂44个编制专项用于急需紧缺人才和高层次人才引进，建立“县聘乡用、乡聘村用”机制，实现12名县聘乡用、101名乡聘村用人员有序流动，让人才资源下沉基层。

薪酬制度改革持续破局，构建覆盖公立医院党政主要负责人、院领导班子、学科带头人等多维度薪酬体系，人员支出占比达55.38%，医务人员固定薪酬占比达77.17%，有效稳定了医疗人才队伍。医疗服务价格与医保支付政策协同发力，市县两级公立医院医疗服务性收入占比达41.41%，同时开展卫生行业专项整治，完成4326户次监督检查，筑牢医疗服务监管防线。

在服务模式创新上，西宁推出“一转变三拓展一传承”家庭医生签约服务模式，重点人群签约率94.9%、履约率96.6%，基层医疗机构中（藏）医诊疗人次占比达33.98%。相关举措成功获评2025年度中国医改“双十大”举措，老年人健康管理案例入选全国基层服务15周年典型案例并在全国推广，彰显了西宁医改的示范价值。

软硬并举强能力 人才专科双提升

秉持“硬件强基础、软件提效能”原则，西宁全方位提升医疗服务能力。硬件建设上，聚焦区域高水平医疗中心、县区医疗服务中心建设，已启动采购影像诊断、高原病辅助诊断等一批先进设备，为精准诊疗提供技术支撑。人才培养实行“引智”与“墩苗”双向发力，评选市级和院级学科带头人各50名，柔性引进高层次人才70人、团队21个，聘任15名援青博士，持续强化重大疑难疾病诊治与科研创新能力。

专科建设成果丰硕，累计建成重点（特色）专科99个，承建1个国家级重点专科、3个省县共建特色专科，开展三新、科研项目68项，逐步形成“专科引领、综合提升”的医疗服务格局，让群众在本地就能享受到更高质量的医疗服务。

规范监管守底线 精准施策谋新篇

为保障项目高效运行，西宁严格执行资金管理办法，制定专项资金监管方案，确保资金专款专用、合规高效。截至目前，项目累计到位资金2批共2.8亿元，其中第一批中央资金支出8016.82万元，第二批中央资金支出4510.36万元，第一批省级资金支出885.19万元，资金使用全程可控、效能凸显。

面对部分绩效指标达标压力大、医院管理与政策迭代适配不足、人才结构性短缺等发展短板，西宁锚定2026年“十五五”规划开局之年和示范项目“见成效”关键节点，明确四大重点举措。一是攻坚薄弱指标，建立绩效指标“四色”动态管理与挂牌督办机制。二是深化关键改革，推广“三明医改”经验，强化“三医”协同。三是打造示范样板，聚焦家医签约、薪酬改革等领域，凝练可复制推广的“西宁经验”。四是严守资金底线，科学制定使用计划，加强动态监管与专项审计，确保资金安全高效。

下一步，西宁市将持续以改革为动力、以示范为目标，补短板、强弱项、创特色，全力推动公立医院高质量发展取得更大成效，为高原地区医疗卫生事业发展提供坚实支撑。（中国发展改革报社•改革网  刘亚婷报道）