“十四五”医改攻坚见实效 青海“三医”协同提升群众健康获得感

2025年10月31日，青海省“全面深化改革推进高质量发展”系列新闻发布会卫生健康专场召开。青海省卫生健康委党组书记、主任任延明介绍，该省通过学习推广三明医改经验，推动医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理，已建成覆盖全省的基本医疗服务、保障和药物供应体系，群众“看病贵、看病难”状况明显改善，主要健康指标逐步提升。

据介绍，青海省委、省政府将综合医改纳入全省深化改革重点任务，由一位省政府领导统一分管“三医”工作，省卫生健康委牵头联合6部门建立协作会商机制，形成跨部门协同合力。“十四五”以来，全省医疗卫生领域累计投入441亿元，密集出台系列政策文件，为改革提供坚实保障。

在医疗服务供给优化方面，青海构建起“大病不出省、一般病在市县、头疼脑热在乡村”的分级诊疗体系。高原医学研究中心（一期）运行，国家区域医疗中心等重大项目落地，4所省级医院与中日友好医院等合作共建，推动公立医院出院患者三四级手术比例达52.54%，疑难重症诊治水平稳步提升。8个市州实现三级综合医院全覆盖，布局3个省级区域医疗中心，组建46个紧密型县域医共体，“十四五”期间支持建设490个临床专科、262个急诊急救“五大中心”。基层服务能力持续夯实，65.91%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达国家服务能力标准，537名大学生乡村医生全部入编，县域内住院量占比54.02%，基层医疗机构诊疗量占比45.66%。

以公益为导向，青海通过多项举措赋能公立医院提质增效。全省公立医院全面推行“一院一策”高质量发展，西宁市获批国家公立医院改革与高质量发展示范项目，获中央财政5亿元支持。人事薪酬制度改革成效显著，落实“两个允许”政策后，公立医院人员支出占比达57.45%；“十四五”以来累计动态调整医疗服务价格3675项，涉及金额12.61亿元，公立医院医疗服务收入占比提升至36.64%。便民服务持续升级，与陕西等8省区建立检验结果互认机制，累计互认171万次，为患者节约费用4550万元；13家医疗机构开展免陪照护服务试点，已服务患者2058人次。中（藏）医药传承创新亮点突出，建设16个国家中医优势专科，实现100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院均能提供中（藏）医药服务，联合西藏制定《藏医疾病分类与代码》，出版发行《青海省藏药“佐太”及其原辅料质量标准和炮制规范》，填补了藏药“佐太”质量标准和炮制规范的空白。

医保与医药改革协同发力，切实减轻群众负担。青海率先实现城乡居民医保省级统筹，推行职工医保门诊共济保障，制定首部藏（蒙）医医疗机构制剂医保目录，DRG/DIP付费方式实现全覆盖，使全省医疗次均费用下降1100余元、平均住院床日下降0.8天。药品供应保障体系不断完善，建立“1+X”用药模式，统一医共体药品目录收录1140种药品；常态化开展药品耗材集采，累计覆盖1202种药品、127类耗材，平均降幅达55%。

改革成效显著体现在关键数据上：全省卫生总费用占GDP比重由改革前的5.87%提升至11.18%，个人卫生支出占比由33.01%降至19.31%。任延明表示，下一步青海将持续深化“三医”协同发展和治理，推动医改工作迈向新高度。（中国发展改革报社•改革网  刘亚婷报道）