来源：中国发展改革报•改革网作者：刘亚婷时间：2025-10-21
2025年5月10日，距青海省互助县城60公里的巴扎藏族乡卫生院，曾上演过一场惊心动魄的生死竞速！63岁藏族老人突发急性ST段抬高型心肌梗死——致死率高、黄金救治仅120分钟，转院山路崎岖风险陡增。危急关头，卫生院火速启动医共体应急机制，医护人员在牵头单位互助县人民医院专家远程指导下果断溶栓，30分钟后血管再通！这例青海乡镇卫生院首例独立心梗溶栓，正是基层医疗能力跃升的鲜活见证。
（图为：患者为巴扎卫生院送锦旗）
而与此同时，互助县人民医院2025年度新项目、新技术准入申报单上，18项涵盖肾病、骨科、超声介入等领域赫然在列，彰显着“龙头”医院的强劲动能。一乡一县的突破性进展，是互助县紧密型县域医共体建设的缩影，这条“县乡一体、资源下沉”的高原医改之路，正不断打通基层医疗的“最后一公里”。
乡镇赋能：从“转诊站”到“前沿救治点”的质变
曾几何时，“设备旧、技术弱”是互助县乡镇卫生院的普遍困境，急危重症患者往往要在崎岖山路中辗转奔袭，错失最佳救治时机。如今，紧密型县域医共体的“纽带”让这一切悄然改变，基层医疗机构不再是被动的“转诊中转站”，而是成为守护生命的“前沿救治点”。
时间回溯到2025年3月18日，威远镇卫生院的诊室里，医生敏锐捕捉到患者胸痛、大汗的典型症状，初步判断为急性下壁心肌梗死。没有丝毫迟疑，心电图、化验单通过区域协同救治网络瞬间传至互助县人民医院，专家远程会诊同步启动，转诊流程无缝衔接。最终，患者在互助县人民医院接受“溶栓+介入”联合治疗成功脱险。从接诊到转诊再到救治，整个流程环环相扣，展现的正是医共体协同作战的硬核实力。
巴扎藏族乡卫生院的首例独立溶栓，更让这份实力有了沉甸甸的分量。“以前遇到这种急症，只能拼尽全力转运，现在我们自己就能‘出手’！”卫生院院长感慨道。这份底气，源于互助县人民医院自2023年起推行的“三下沉”策略：专家定期驻点坐诊带教，把先进技术留在基层；CT、心电监护等设备陆续落户乡镇，让检查不用再跑县城；“胸痛救治一包药”24小时备存，让溶栓药物随用随取。县乡联动的急救网络，就这样在高原大地上织密筑牢。
数据是最有力的证明：2025年上半年，互助县人民医院急重症救治次数同比增长7.35%，患者上转率却硬生生下降了50%。数字背后，是无数家庭不用再为“看病远、看病难”发愁的安心，是基层医疗服务能力质的飞跃。
龙头领航：专科深耕与技术革新的双向突破
（图为：互助县人民医院医生进行骨科手术）
医共体建设绝非“削峰填谷”，而是“以强带弱、共同提升”。作为医共体的“领头雁”，互助县人民医院在赋能基层的同时，自身学科建设和技术创新也按下了“加速键”，朝着“大病不出县”的目标稳步迈进。
走进互助县人民医院的专科门诊区，骨科的国家级重点专科牌匾格外醒目——这是海东市首个“国字号”重点专科，凭借精湛技术吸引着周边地区患者慕名而来。国庆节前，成立仅半年多时间的肿瘤科，成功开展首例胸腔灌注治疗，为一名老年肺癌伴恶性胸水患者实施局部精准治疗，取得显著疗效。
不仅如此，急诊科、介入科等9个省县共建临床特色专科各具优势，职业病科、健康体重管理门诊等9个专病门诊精准对接群众需求，内镜下治疗、亚专科诊疗等新业务蓬勃开展，构建起覆盖全生命周期的诊疗服务体系。
技术创新的浪潮更是奔涌不息。2025年科室新技术准入申报中，各科室“八仙过海，各显神通”：肾病风湿科开展腹膜透析技术，让肾病患者在家门口就能接受肾脏替代治疗；外二科引进腹腔镜下疝修补术，实现微创治疗的新突破；骨二科推广的单侧双通道内镜技术，为腰椎间盘突出患者带来创伤更小的治疗方案；骨一科的肩关节镜下肩袖修补术、股骨踝上截骨术等高端手术，填补了区域技术空白。值得一提的是电生理科，一次性申报18项超声介入技术，从颌面部脓肿穿刺到脏器超声造影，实现了“诊断即治疗”的无缝衔接。
急危重症救治体系的完善，让“龙头”作用更加凸显。医院建成的国家标准版胸痛中心，跻身全省7家标准版胸痛中心之列，更依托21家乡镇卫生院构建起覆盖全县的胸痛救治单元，与卒中中心、创伤中心等形成“五大中心”救治网络。
协同共建：“内外联动”绘就高原医疗高质量发展新图景
（图为：青大附院专家指导互助县人民医院消化内镜技术）
“以疾病为链条、以患者为中心”，这是互助县人民医院院长王晓林常挂在嘴边的话，更是医共体建设的核心遵循。为了让群众在家门口享受到更高水平的医疗服务，医院创新推出“对口帮扶+东西协作+专科联盟”三线并进策略，为高质量发展注入源源不断的动力。
中国医科大学附属盛京医院、无锡市人民医院、无锡新吴区医院等“外援”持续发力，每年选派13名专家驻院帮扶6个月，把先进理念和技术手把手教给本地医护；青海省心脑血管疾病专科医院、青海红十字医院等“本土强援”组建专科联盟，与青大附院共建医联体，更柔性引进2名省级知名专家担任客座教授。各帮扶医院共计选派53名专家的倾情相助，让互助县人民医院手术人次同比增长12.15%，三、四级手术占比提升15%，昔日要去省城才能做的大手术，如今在县城就能圆满完成。
效率的提升更让群众获得感倍增。互助县人民医院大力推行日间手术，优化术前检查、术中配合、术后康复全流程，不仅让医疗资源得到更高效利用，更让患者住院时间大幅缩短，就医负担显著减轻。如今，该医院门诊、住院人次稳步增长，县域就诊率持续稳定在90%以上，“小病不出乡、大病不出县”的医改目标已然基本实现。
从巴扎藏族乡卫生院的溶栓突破，到互助县人民医院的技术革新；从专家下沉带来的基层能力提升，到智慧互联构建的全域救治网络；从县域医疗长期“单打独斗”，到迈向协同共建发展新格局。互助县人民医院紧密型县域医共体建设的实践充分证明：唯有打破层级壁垒、聚合内外合力、坚持县乡协同、推动资源下沉，才能筑牢高原医疗的“根基”。这条充满高原特色的医改之路，让每一个生命都能被及时守护，让健康之花在雪域高原绚烂绽放。（中国发展改革报•改革网 刘亚婷报道，实习生陈奕朴）
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