来源：中国发展改革报社•改革网作者：刘亚婷时间：2025-09-01
刚刚结束援青任务返沪的周晓辉，办公桌上还留存着两张特殊的“纪念”——一张插满标记的果洛高原地图，记录着他带领团队走遍四十个乡镇的足迹；五面叠放的鲜红锦旗，承载着当地藏族群众对医疗帮扶的深切感激。作为上海第五批援青干部、果洛州人民医院原院长，他的三年高原岁月，正是上海市第六人民医院（以下简称“上海六院”）响应中组部“组团式”医疗援青战略的生动缩影。
在平均海拔4200米的青海省果洛藏族自治州，高寒缺氧、地广人稀曾让优质医疗成为群众“遥不可及的梦想”。作为全州唯一的三级乙等医院，果洛州人民医院长期深陷“人才留不住、技术提不高、体系建不全”的困境，急危重症患者需辗转千里求医，基层看病难问题突出。
2022年，上海六院勇担牵头重任，以周晓辉为核心的援青团队跨越山海而来，共组建10人医疗团队，辐射果洛州1家州级医院、6家县医院及40个乡镇卫生院，以跨区域协同作战的创新模式，促进优质医疗资源下沉，为破解高原基层医疗能力短板的困局注入强劲动能，他们不仅带来精湛医术，更以“打造带不走的医疗队”为目标，开启从“外部输血”到“内部造血”的系统性医疗改革，为雪域高原注入健康新动能。
精准诊断：战略规划锚定改革方向
要破解果洛医疗困局，必先找准“病灶”。周晓辉带领团队抵达后，并未急于开展技术支援，而是用三个月时间深入高原牧区调研，最终精准揪出四大核心痛点：人才队伍“断层式”流失导致服务后继乏人，医疗资源“碎片化”分布造成效率低下，急危救治“链条式”缺失威胁生命安全，信息系统“孤岛式”存在阻碍协同发展。
基于 SWOT分析，团队迅速制定清晰战略蓝图：以“让高原群众‘能看病、看起病、看好病’”为愿景，明确“危重症不出州、大病不出县、常见病不出镇、小病不出村”的目标路径，同时规划从初期“技术支援1.0阶段”，向2024年“区域医疗中心 +医教结合2.0阶段”升级。这份战略规划如同“导航图”，为后续所有改革举措划定方向，而周晓辉始终强调：“每一步决策都要贴着高原群众的需求走，才能让帮扶真正落地生根。”
人才造血：三维体系筑牢“带不走”根基
“留不住人，一切都是空谈。”这是周晓辉在果洛调研时最深刻的体会，也让人才培养成为医疗援青改革的“重中之重”。上海六院创新性构建“昆仑英才 +师带徒 +进修”三维一体人才培养体系，周晓辉更亲自牵头设计“1+3”岗位梯队模式——为每个关键临床岗位配备三名后备本土人才，签订长期就业合同的同时，同步绑定“进修返岗后必须开展对应技术”的承诺，从制度层面保障“学了能用、来了能留”，彻底打破本土人才“培养了也留不住”的困局。
在这一体系推动下，62名本土医疗骨干与援青专家结成“师徒对子”，在门诊接诊、手术实操、教学查房中手把手传承核心技术；53人次医护人员被“送出去”，赴上海六院沉浸式学习先进诊疗理念与医院管理经验；108期线上线下专题培训将优质资源“请进来”，覆盖4000余人次基层医疗工作者，全方位夯实本土医疗人才基础。与此同时，团队还针对性优化绩效激励机制，为优秀本土人才打通职业发展通道，让大家“有奔头、有归属感”，进一步稳住人才队伍。
（图右为周晓辉）
三年深耕下，果洛州人民医院新增执业医师27人，本土团队在援青专家指导下开展新技术198项，如今已能独立完成髋关节置换、腹腔镜手术等多项三四级高难度手术，更在青海省医疗技能比武中多次斩获佳绩，周晓辉当初承诺的“带不走的医疗队”，已从蓝图变为鲜活现实。
这份人才培养与技术援建的成果，也获得了专业领域的高度认可：上海六院医疗援建团队不仅荣获省级“昆仑英才”项目立项3项，其中含领军人才2人、创新团队1个，实现果洛区域医疗团队“昆仑英才”项目“零”的突破，更成为青海省唯一获得两项以上该项目资助的医疗援建团队；在技术创新领域，团队研发的“高原儿童先心病筛查和全流程管理平台”，还于2025年成功斩获计算机软件著作权专利1项，为高原医疗高质量发展注入更多技术动能。
多维赋能：技术 +体系构建高原健康屏障
人才队伍“强起来”后，如何让优质医疗服务“活起来”、“沉下去”？上海六院帮扶团队从数字赋能、流程再造、基层辐射三方面发力，构建全链条医疗服务体系。
在数字赋能上，针对果洛广袤辖区的地理阻隔，团队引入“智慧医院”理念：启用“院长驾驶舱”，实时整合门诊量、手术效率等数据，为精细化管理提供支撑；开设青海省首家中藏西医结合门诊，人工智能辅助中医辨证施治；区域首次启用人工智能辅助脑卒中影像诊断；依托5G技术完成青海首例远程神经外科手术示教，常态化开展“沪 -青 -州”三地远程会诊，让果洛百姓在家门口就能享受到上海专家的诊疗服务。
在流程再造上，聚焦急危重症救治短板，牵头打造“2小时黄金救治圈”：对标国家级标准推进胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇和新生儿救治“五大中心”建设，其中胸痛中心通过国家基层版认证，创伤、卒中中心通过省级认证；完成州域首例中位产钳术及MDT精准诊疗手术；建立 MDT多学科诊疗模式，成立急诊外科病区整合资源，将急性心梗开通时间缩短至90分钟，脑卒中溶栓时间缩短至45分钟，高危分娩救治率提升至98%，新生儿窒息率下降40%。全州首台DSA数字血管造影机投入使用、首例人工膝关节置换术的成功开展，更让骨科手术量同比增长200%，急危重症救治能力实现质的飞跃。
在基层辐射上，为让优质资源惠及更多牧民，推动构建“省级 -州级 -县级 -乡级”双向联动紧密型医联体，目前已签约30家基层医疗机构。通过专家下沉坐诊、技术指导推广10余项新技术，建立“共享医疗设备池”缓解基层设备短缺问题，有效降低基层转诊率——从帮扶前的8%降至1.2%，真正实现“群众就医就近化”，成功落地国家骨科医学中心（上海六院）高原工作站。
文化融情：公益行动传递医疗温度
“医疗帮扶既要‘医病’，更要‘暖心’。”周晓辉始终强调，要让医疗服务融入藏族文化肌理。在他的倡议下，团队开展“走遍全州医教结合公益行”，两年多累计行程2.5万里，即便遭遇暴雪封路，仍坚持深入牧区义诊，足迹覆盖40个乡镇，为400余名先心病、白内障患者完成筛查，开展公益手术228台，其中30余人赴上海免费手术，发放药品价值30余万元。
考虑到语言文化差异，周晓辉带领团队制作汉藏双语健康科普手册、短视频，用牧民熟悉的方式普及疾病预防知识；在医院诊疗中尊重藏族习俗，设置藏语导诊岗，让群众感受到“不是亲人胜似亲人”的温暖。正如一位接受白内障手术重见光明的藏族老人所说：“上海专家不仅治好了我的眼睛，更让我们看到了健康生活的希望。”
改革启示：雪域答卷书写“上海经验”
如今，周晓辉已回到上海，迅速投入该院副院长的岗位，但他留下的改革成果仍在果洛持续发酵：本土医疗团队独立接诊能力显著提升，智慧医疗系统高效运转，基层医联体网络不断完善。上海六院“组团式”帮扶的实践，不仅让果洛州人民医院实现从“困境挣扎”到“良性发展”的蜕变，更为偏远地区医疗振兴提供了可复制的“上海经验”。
这场改革的核心启示在于三个“根本性转变”：从“粗放运行”到“精细治理”，以现代医院管理制度提升运营效率；从“单项技术”到“体系能力”，以流程再造构建完整救治网络；从“外部输入”到“内生动力”，以人才梯队和文化融合实现可持续发展。这份“雪域高原答卷”，用实际行动证明，即便在自然条件最艰苦的地区，只要坚持以人民为中心，以科学方法谋改革，就能创造高质量医疗奇迹，为中国式现代化卫生健康实践注入鲜活力量。（中国发展改革报社•改革网 刘亚婷报道）
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