青海：深耕紧密型县域医共体建设 探索实践再加力

8月19日，青海省卫生健康委召开了全省紧密型县域医共体高质量发展暨乡村医疗卫生体系建设推进会。

青海省卫生健康委党组成员、副主任端智介绍，近年来，青海省卫生健康委将完善优化乡村医疗卫生体系建设与全面推进乡村振兴相结合，加快城乡融合和区域均衡发展，着力推动紧密型县域医共体建设，促进资源共享和服务下沉，构建系统连续健康服务模式，提升群众在基层就诊感受度。

截至目前，青海省共组建县域医共体46个，覆盖62家县级医院、389家基层医疗卫生机构和46个专业公共卫生机构。牵头医院为综合医院的有39个，占比85%；中（藏）医医院牵头的有7个，占比15%。

其中，海北州门源县、海东市互助县、海南州贵德县、西宁市湟源县，在运行机制、政府投入、医保配套等方面取得较大突破，县域医共体建设呈现“四升四降”良好态势，即个人报销比例、群众满意度、医疗收入和医务性收入占比上升，药品、检查、居民次均住院和看病就医费用负担下降。

截至2024年底，青海参保人员县域内住院人均费用4287.85元，参保人员住院费用实际报销比68.02%，患者满意度达到85%以上。通过5年的积极实践与探索，以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体的工作模式日趋成熟，县域内资源配置和服务质量得到较大改善，基本形成了优质医疗资源持续下沉，家庭医生服务签而有约，基层看病就医更加方便，群众获得感不断增强的工作格局。

目前，除同仁市外，38个县（市、区）制定出台了县域医共体实施方案，成立由政府和相关部门共同参与的县域医共体建设推进机制，定期研究县域医共体建设工作。

截至今年6月底，青海22个县（市、区）已建成医学影像中心，22个县（市、区）已建成心电诊断中心，15个县（市、区）已建成医学检验中心，8个县（市、区）已建成医共体中心药房，都兰县已建成医共体审方中心。30个县（市、区）医共体牵头医院实现派驻人员乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全覆盖。11个县（市、区）综合医院设置全科医学科，2024年度国家县级医院医疗服务能力评估中，青海省39家医院达到基本标准，占比为92.86%，较2023年提高了11.91个百分点，增幅全国排名第二。

同时，各地积极探索将疾控、妇幼保健机构纳入紧密型县域医共体，2024年基层医疗卫生机构诊疗人次较2023年增加33.8万人次，提高2.59个百分点。其中，中藏医药诊疗人次占比30.19%。

2023年至2025年，对青海省乡村医疗卫生投入力度明显加大，共投入4.56亿元实施医疗服务与保障能力提升项目，其中1.37亿元（30%）用于基层医疗卫生机构配备和升级医疗设施设备、加强特色科室建设、开展人才培训和保障发热诊室有效运行。

青海省乡村卫生技术人员素质明显提高。全面实施大学生乡村医生专项计划，先后招录2023届、2024届共538名大学生乡村医生全部到岗并纳入编制管理。注重全人群健康管理，基本公共卫生服务更加均等可及。(中国发展改革报社改革网刘亚婷报道，实习生东格拉姆)