从第 22 到第 6：青海三院以教学为钥 撬动高原精神卫生人才培养 “四级跳”

四年时间，一组震撼人心的数字勾勒出青海省精神卫生教学培养事业的惊人跨越：2022年底，青海省严重精神障碍管理治疗项目综合排名全国第22位；2023年底跃升至第16位；2024年底跻身全国第8；2025年上半年再进一步，稳居第6位。

这耀眼的“四级跳”背后，是青海省第三人民医院以教学为利刃、向人才要动力的持续突破——从累计314名转岗医师的系统培育，到全省340名精神科医师的梯队建成；从基层卫生院的“空白填补”，到实现乡镇卫生院及社区服务中心共56家服务网点覆盖，青海三院用教学的高质量发展，为高原精神卫生事业插上了腾飞的翅膀。

“数据跃升的核心是人才突围。”青海省第三人民医院党委副书记、院长阿怀红在解读这份亮眼“成绩单”时着重强调，“我们用教学打破了‘人才短缺 -服务滞后’的恶性循环，让每个数字的跳动都对应着实实在在的服务能力提升。”

转岗培训破局：让基层有了“自己的精神科医生”

学员座谈会

   “2016年启动转岗培训时，全省基层几乎找不到能独立看诊的精神科医生。”青海省第三人民医院医教科科长廖东升翻看着厚重的培训档案，语气中满是感慨。彼时，青海精神卫生服务面临着最为棘手的难题：乡镇卫生院“没人会看”精神疾病，群众只能长途跋涉往省城跑，偏远地区的患者常常因此延误治疗，错过最佳救治时机。

青海三院给出的解决方案直击痛点：从基层乡镇卫生院、县医院、中医院精心选拔其他科室的医务人员，集中进行半年封闭式系统培训。“我们不仅教他们诊断方法、开具处方，更要带着他们在病房实战演练，让他们学会与患者有效沟通、妥善应对各种突发状况。”廖科长介绍道，培训合格后会为这些医师加注精神科执业范围，让这些“本土医生”回到自己熟悉的岗位，为当地百姓服务。截至目前，已有314名基层医师通过这项培训“变身”为精神科骨干，其中139人正式获得执业资格，成为基层精神卫生服务的“顶梁柱”。

更具特色的是“回笼培训”机制——医院每年都会组织转岗医师回院复训，通过专家下基层“传帮带”的方式，帮助他们持续更新知识体系。“以前遇到复杂病例就发慌，手忙脚乱不知道该如何处理，现在每年回三院‘充电’，跟着专家查房、参与病例讨论，心里越来越有底了。”黄南州一位乡镇卫生院的转岗医师深有感触地说。这种“送出 +召回”的培养模式，让基层精神卫生服务能力实现了螺旋式上升。

教学体系筑基：从院校课堂到临床战场的全链条培育

规培结业典礼

       走进青海三院800平方米的临床技能培训中心，模拟病房、穿刺模具、心肺复苏训练仪等设备一应俱全，这里是国家级住院医师规范化培训基地的“练兵场”。作为2017年获批的第二批国家级住培基地，医院已经构建起覆盖院校教育、住培、继续教育的全链条教学体系。

“2018年成立青海大学医学院精神病学教研室，2020年再成立青海卫生职业技术学院精神卫生教研室，就是要把教学融入日常工作的每一个环节。”阿怀红院长介绍说，50余名医护师资常年在青海大学、青海卫生职业技术学院等高校授课，2022年有5名医师、1名护师获批青海大学专业型硕士研究生指导教授资格，实现了“临床专家”与“大学教授”的身份融合，让临床实践与理论教学高度衔接。

“住培期间不仅学到了扎实的临床技能，医院的待遇保障也让我们能安心学习。”一位来自果洛州的住培学员说。据了解，医院为住培学员发放的绩效补助整体高于全省平均水平，还提供免费住宿和与职工同等标准的就餐补助，切实落实“两个同等对待”政策。2024年启动的硕士住培项目更显魄力，首批招收2名学员，2025年再招2名，为青海培养“本土化”的高层次精神卫生人才。

这份用心换来了丰硕成果。在国家卫生健康委科教司委托中国医师协会开展的住培基地评估中，专家组评价道：“青海省第三人民医院拥有全省唯一的精神科专业基地，其基础规模、医疗条件、病例病种、临床操作和师资储备均超过国家规定标准，为住院医师培养提供了充分条件。”

人才生态成型：从“短板”到“梯队”的质变跨越

技能操作考核

如今，青海精神科医师队伍已从“严重短缺”渐渐走向“结构合理”：全省340名精神科医师中，316人在岗服务，216人驻守省市医院，62人扎根乡镇及社区，34人活跃在民营机构；8家省级医院、17家市州医院、51家区县医院、56家基层卫生院联动，构建起严密的“省 -市 -县 -乡”精神科相关工作四级服务网络。

令人欣喜的是，从这里走出的住培学员已成为青海精神卫生事业的中坚力量：他们奔赴黄南、果洛、玉树、海西等偏远地区，在基层医院建起精神科门诊，让当地群众不用长途奔波就能看上病。“短短几年，这些学员已成长为各医院的精神科骨干，能独当一面开展工作，其中一个学员在海东市第一人民医院已成长为副主任医师，这在以前是想都不敢想的事情。”阿怀红院长的话语中满是欣慰。

当前，青海省心理咨询行业存在显著短板：全省虽有约2000名持证心理咨询师，但实际从事专业工作的不足200人。大量持证者选择在社会上开设心理咨询诊所，导致服务质量良莠不齐，难以满足公众对规范心理健康服务的需求。

为破解这一困境，今年4月，青海省正式挂牌成立心理健康和精神卫生服务人才培训基地。该基地以标准化培训为核心抓手，通过系统提升从业人员的专业能力，着力规范行业服务水平，既确保公众能享受到高质量的心理健康服务，也为更多社会力量有序加入精神卫生服务队伍搭建了专业平台。

从第22名到第6名，数字跃升的背后，是青海三院用教学精心浇筑的人才根基。正如阿怀红所言：“我们不仅要追逐排名的提升，更要让每个县都有能看病的医生，每个乡镇都有会随访的骨干。这条为高原人民守护心理健康的道路，三院会一直坚定地走下去。”（中国发展改革报社•改革网刘亚婷报道）