守护雪域高原上的 “心灵绿洲”—— 青海省第三人民医院深化医改推动精神卫生高质量发展的实践

在平均海拔超过3000米的青海省，每10万人口仅有5.29名精神科执业医师，却要实现72万平方公里的精神卫生服务全覆盖。面对这道世界性难题，作为全省唯一的三级甲等精神专科医院，青海省第三人民医院始终将“公益性”刻入基因——近五年来累计开展农牧区义诊巡诊10万人次，为贫困患者减免费用超千万元，在这片雪域高原上，常年守护着群众“看不见的健康”，用专业与温度筑起精神卫生的“生态屏障”。

“十四五”期间，青海省第三人民医院以改革破局，探索出一条“公益为本、制度筑基、科技赋能、民族融合”的高原特色发展路径。青海省第三人民医院党委副书记、院长阿怀红介绍，医院始终坚持将自身发展融入国家和青海省深化医改大局，并结合青海省精神卫生专科特点和群众需求，制定了《青海省第三人民医院高质量发展实施方案》。该方案以“强专科、优服务、精管理、重内涵、惠民生”为核心规划，从夯实内部管理制度的根基，到延伸服务实现数字破局，再到构建覆盖全省的公共卫生网络，一步一个脚印，书写着青海精神卫生健康事业的新篇章。

党建引领强根基，制度创新激活力

青海省第三人民医院坚持以党建为引领，将党的建设融入医院发展全过程，全方位推进内部管理变革。全面贯彻执行党委领导下的院长负责制，党支部由原来的11个增加到21个，不断扩大党组织的覆盖面和影响力。同时，医院积极创建“医心向党”“党建大讲堂”等党建品牌，创新党员教育模式，推行“党员示范岗”评选，党员挂牌亮责，激励党员在医疗服务中发挥先锋模范作用，带动全院职工提升服务质量，患者满意度逐年提升。此外，组建党员志愿服务队，开展义诊、健康宣教，将党建与医疗服务紧密结合。

运营管理上，医院创新模式，全面落实医疗服务价格动态调整响应机制，通过精细化管理实现成本有效控制。具体举措比如：建立144册现代医院管理制度，助力医院在2023年顺利通过三级甲等精神专科医院评审；开展7种疾病临床路径管理，入组率达100%；开放床位数从2021年的340张增加到440张，实施药品零差率和新版医疗服务诊疗价格，控制医疗费用不合理增长；落实“先住院后结算”等便民措施，优化门急诊环境和流程。

一系列综合改革成效显。2024年底，医院病床使用率达86.39%，平均住院日缩短到25.5天，药占比控制在25.59%以下，医疗服务收入占比达57.66%，百元医疗收入耗材费低于10元。通过党建引领与制度创新双轮驱动，医院夯实了高质量发展的根基，激发了内部发展活力。

专科升级护安康，数字赋能优服务

学科建设上，医院成果丰硕。2023年被列入“中国心身医学整合诊疗中心”，2025年精神科纳入国家级重点临床专科建设项目，建成8个省级重点专科；增设10个亚专科门诊，成立多个特色病区与诊疗中心；加入专业联盟、成立名医工作室，开展50余项新技术新项目，深化特色疗法。靶向精准突破高层次高质量科研成果，近年来，在阿怀红等学科带头人的带领下，开展一般科研课题40余项，其中重点课题5项。人才队伍建设方面，柔性引进博士3人、聘任省内知名专家3人，2022年获青海大学相关学科硕士授权点，2025年获批省级人才培训基地。

以患者需求为导向，医院全方位优化服务流程。在智慧医院建设方面，全面推行线上预约、缴费系统，增设自助服务终端，线上预约率达72%，平均候诊时间缩短60%。同时，改造候诊区，配备便民设施；推行“一医一患一诊室”保护隐私；完善双语标识，成立双语翻译志愿者小组；设置门诊 MDT工作诊室，提供多学科联合诊疗；开展志愿者服务，开通无障碍与绿色通道，建立简易门诊；开展医患沟通培训，提升社会满意度。

为延伸服务半径，医院加强医联体建设，建立青海省精神卫生专科联盟、心理咨询和治疗联盟，实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗，让优质医疗资源惠及更多群众。借助数字化手段与服务创新，医院打破服务边界，将智慧医疗的温暖传递到群众身边，显著提升了就医体验。

公卫协同织网络，全域守护筑防线

对外心理健康服务范围持续拓展，医院积极开展心理健康“七进”服务，线上线下结合开展心理讲座、团体辅导150余场，覆盖超2.6万人次。2025年1月，原24小时心理援助热线与全国统一热线“12356”并轨，提升心理危机干预效能。

面对重大公共卫生挑战，医院组建心理干预应急队，开展12次实战演练，在新冠疫情、洪涝灾害、地震等突发事件中，及时为受灾群众提供心理援助。为筑牢基层防线，医院通过开展30余期基层培训，培训3500余人次，提升基层服务能力；全省45个县（市、区）均设心理援助热线与危机干预队伍，儿童青少年心理健康核心知识达标46091人，知晓率达83.96%，织就覆盖全省的精神卫生防护网。

截至2024年底，全省95.62%的乡镇建立精神卫生综合管理小组，所有村（居）委会成立关爱帮扶小组，严重精神障碍患者多项管理指标显著提升，管理质量跃居全国第8位。从快速应急响应到持续赋能基层，医院构建起全方位、多层次的公共卫生服务网络，为全省群众的精神健康提供了坚实保障。

纵观实践，从党建引领的内部管理“点”，到数字赋能的服务延伸“线”，再到全域协同的公卫覆盖“面”，青海省第三人民医院通过“点线面”的战略布局，不断提升自身综合实力和社会影响力，为全省精神卫生健康事业发展作出了积极贡献。未来，医院将继续推进智慧医院建设，加强人才引育与学科科研，提升躯体疾病危重症救治能力，在精神卫生健康领域续写新的辉煌。（中国发展改革报社•改革网  谢海森、刘亚婷报道）