来源：改革网作者：厦门市委改革办时间：2026-04-10
改革网讯 改善护理服务是提升群众看病就医体验和获得感的重要举措。厦门市创新探索免陪照护服务，以厦大附属心血管病医院（以下简称“厦心医院”）为试点推行无陪护管理改革，取得良好管理效益和社会效益。截至目前，全市已有14家医疗机构、81个病区开展免陪照护服务。厦门推进“无陪护”病房试点探索医疗护理服务新模式改革经验，国家卫健委医改司到我市专题调研，并予以高度评价。
强化问题导向，破解“陪护缺”难题
针对人口老龄化加剧带来的患者住院陪护难题，首创无陪护管理模式，有效缓解“一人住院，全家受累”局面。
开展试点探索。市卫健委联合市人社局、市财政局、市医保局，印发《厦门市“无陪护”病房试点工作方案》，指导试点医院建立组织架构和管理制度，完善服务保障机制，优化服务管理，满足群众多样化住院陪护需求。
建立配套政策。制定出台规范整合护理类医疗服务价格项目方案，明确在特级护理、I级护理、II级护理服务的基础上同时开展免陪照护服务的，可在对应等级护理收费的同时加收该项目收费，三级以下机构免陪照护每日收费标准由省级规定标准的150元降低至140元，让改革更好惠及群众。
专项奖补激励。今年我市将免陪照护服务专项奖补纳入为民办实事项目，进一步推动服务扩容提质。今年分批次发放共300万元奖补资金，有效激励医疗机构扩大免陪照护病区覆盖范围。
整合护工力量，破解“陪护弱”难题
针对医院护工队伍基础薄弱、素质参差不齐、管理不够规范导致“陪护弱”等问题，创新推行护理员精细化管理机制。
构建分层培养体系。基于岗位胜任力模型，将医疗护理员分为新手级、胜任级、骨干级三个层级，由护士从知识、技能、价值观等方面开展全面规范化培养，确保各方面达标后方可上岗，提升护理员标准化照护能力。
完善常态培训机制。依托市医疗护理员培训中心，每年组织开展医疗护理员规范化培训，持续建设职业化、规范化、专业化队伍。截至目前累计培训约2000人次。
建立双轨管理机制。引入第三方护理员公司进驻医院，建立医院与公司双轨并行的三级管理体系：医院端（责任护士—科室护理员管理师—护理部）、公司端（护理员组长—护理员主管—护理员经理），对护理员实行统一规范管理，彻底扫除群众反映强烈的“黑护工”现象。
优化质量管理，破解“陪护差”难题
围绕照护标准化建设，通过构建质控体系、推行技能认证、制定行业标准，系统化提升照护品质与专业度。
强化质控管理考核。在厦心医院实行护士-护理员共同体工作模式，护理员的生活照护工作均在护士指导与监管下完成。护理部、护士长、护士每月以工作质量和患者满意度为主要指标对护理员进行质控考核，依据结果发放绩效，持续激励改进提升护理质量。
推进技能等级认定。推动厦门市卫生健康信息学会（市医疗护理员培训中心）做好医疗护理员职业技能等级认定工作，向市职业技能鉴定中心提交机构备案申请。持续推进从业人员专业技能培养，提升服务质量和专业可信度。
制定发布行业标准。厦心医院与台湾地区护理资讯学会联合成立“医疗卫生两岸标准共通交流合作中心”，并发布医疗卫生领域首个两岸共通标准《“无陪护”医院服务规范通用要求》。厦心编制的《“无陪护”医院服务标准体系构建指南》《无陪护病区服务规范膳食》《无陪护病区服务规范信息建设》获批立项，为全市医疗机构健全无陪护标准提供参考。
注重数字赋能，破解“陪护累”难题
通过智慧医院建设，整合人工智能、物联网、大数据等技术，优化护理流程，构建智能管理体系，提升护理效率。
实施智能用药管理。为解决精准给药和护理效率痛点，上线智能化医用微量推注泵管理系统，实现药物输注任务自动执行、剂量精确控制、参数实时监测等功能，便于医护人员在护士站或移动设备远程监控，提升管理效率。
强化护理风险预警。融合4D毫米波雷达（非接触式体态与活动监测）和光学传感器（生命体征监测），构建多模态人工智能无陪护病房预警系统。当患者离床超过0.4米，系统能在5秒内报警，护士站电子白板显示床号并语音报号，提示护士及时干预，有效预防跌倒。系统还能无感监测心率、呼吸，及时发现猝死等病情变化。
个性定制治疗套餐。系统自动获取患者饮食治疗方案（如糖尿病、低盐、低脂等），实时推送至营养科。营养师据此制定个性化治疗套餐，清晰标注营养成分和热量值。患者通过医院APP可一键进入专属界面，30秒内无障碍完成选餐确认。系统内置智能评价分析功能，自动收集满意度反馈，生成可视化报表，精准识别问题，大幅减少人工处理时间，为餐饮服务优化提供数据支撑。（厦门市委改革办供稿）
