中国发展改革报社记者 李宏伟

今年湖北省“两会”期间，民生保障成为代表委员热议焦点。湖北省第十四届人大代表，华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科、胃肠病研究室主任朱良如，带来一份聚焦慢性病患者就医负担的建议，呼吁将炎症性肠病（IBD）全面纳入湖北省基本医保门诊慢特病病种目录，破解患者长期用药报销难题，优化医保基金使用效率，筑牢健康湖北民生底线。

炎症性肠病是一类病因尚未完全明确的肠道慢性非特异性炎症，主要涵盖溃疡性结肠炎与克罗恩病。该疾病被业内称作“绿色癌症”，具备病程漫长、极易复发、需终身干预的特性，且暂无根治方案。病情危重患者，极易诱发肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等危急并发症。当前我国炎症性肠病发病率快速攀升，发病人群高度集中于中青年群体，克罗恩病发病高峰为15-30岁，溃疡性结肠炎为30-50岁。这一群体是社会劳动力的核心力量，不少患者因病情反复被迫中断学业、辞去工作，个人健康、家庭生计与社会生产力均遭受严重冲击。

（受访者供图）

朱良如代表调研发现，湖北医保保障已迈出关键一步。省内已将中重度活动性炎症性肠病的生物制剂、小分子药物纳入医保双通道报销，极大缓解了重症患者的用药压力。但对比全国医保保障水平，仍存在明显短板。目前全国已有17个省份，将两类病症同步纳入门诊慢特病管理。湖北因未将IBD整体纳入门诊慢特病范畴，传统治疗药物、中成药、肠内营养制剂等核心治疗物资，报销比例偏低，患者自付压力巨大。部分患者因经济负担放弃规范门诊治疗，转而选择住院获取药物，不仅延误病情控制，还额外增加了床位费、护理费等医保基金支出，形成基金使用的不合理消耗。

政策利好持续释放，为湖北完善保障体系提供了明确方向。国家医保局发布2025年版医保目录，自2026年1月1日起，多款炎症性肠病治疗新药正式纳入医保，释放出强化该疾病保障的强烈信号。安徽、浙江、山东、湖南等多个省份，已率先完成IBD门诊慢特病落地。朱良如代表指出，湖北作为中部医疗高地，推动IBD纳入门诊慢特病，既是回应患者急难愁盼的民生实事，更是优化基金支出结构、提升医保使用绩效的科学决策，能够彰显湖北医保的民生温度与改革速度。

对此，朱良如代表提出两项具体建议。首先，全面扩容保障范围，将炎症性肠病整体纳入门诊慢特病管理，提升门诊报销比例，实现传统药物、生物制剂、小分子药物、中成药及肠内营养制剂的全覆盖，切实降低患者就医成本。其次，搭建专属健康管理体系，由消化科专科医生、专科护士、临床药师组建专业管理团队，打造线上线下一体化的IBD患者健康管理平台。开展常态化随访、个性化用药指导与科学饮食干预，通过全周期健康管理，减少病情复发频次，降低重症与住院概率，实现患者健康保障与医保基金高效运行的双赢。