中国改革报·改革网报道  近年来，江西省于都县以党的政治建设为统领，充分发挥党建引领作用，以“党建+”模式推工作、促发展、惠民生，不断强化服务能力水平，更好地服务参保对象、两定机构和基层一线，促进党建与业务工作融合，在以高质量的党建引领，奋力创造新时代于都医疗保障“第一等工作”上成效显著。

聚焦为民宗旨，提升服务能力  日前，在于都县银坑镇新时代文明实践中心，参加了“课表制+点单”医保政策培训后，该镇平安村青年志愿者张晓滨深有感触地说：“部分村民因对医保政策不了解，导致错过了很多保障，回去后，我们将把培训中学到的政策知识向每个村民讲深讲透，力争医保利好政策惠及所有村民。”

坚持为民服务宗旨，于都县不断强化服务能力和水平，推动医保政策惠及千家万户。探索建立“课表制+点单”模式，创新政策培训宣传方式，将医保政策、医保经办服务流程、系统操作流程等培训内容纳入县新时代文明实践中心“课表制”，以县乡村三级新时代文明实践中心“课表制+点单”的形式，组织政策培训青年志愿者先锋队前往全县23个乡镇新时代文明实践中心和402个新时代文明实践站开展培训，不仅提升了服务效率和质量，更让群众切实感受到了医保工作的温度和力度。截至目前，已完成“课表制”点单服务培训4次。

持续扩大“15分钟医保便民服务圈”，完善优化“1+3+2”医保经办架构，实现医保服务“县有厅、乡有岗、村有人”。持续扩大湾区“商会+医保”代办服务点，把医保服务送到参保群众“家门口”。截至目前，已基本建立覆盖23个乡镇、27个定点医疗机构、26个邮储银行代办点、1个园区窗口、2个大湾区代办点、402个村的医保服务网络。以“大抓落实行动年”为契机，于都县狠抓会商制度落实，积极与“两定”机构开展会商，落实医保问题快速处置机制，帮助协调解决医药领域实际问题，助推医药领域健康发展。截至目前，已完成定点医药机构会商18次。

聚焦改革创新，落实惠民政策  日前，于都县贡江镇东溪村刘女士因脚部不适，在于都县中医院就医，所花费的医药费经过居民门诊报销后，剩余的费用直接从她儿子的医保个人账户中扣除，使她个人实现了“免费”就医，让她对医保新政策赞不绝口。

让人民群众在医保改革发展中获得更多实惠。平稳推进职工门诊共济政策改革，强化政策宣传引导，优化门诊统筹便民利民服务措施，扩大定点医药机构结算范围，增设医疗机构便民门诊，畅通群众就医购药及结算渠道，确保政策有序推进。截至目前，全县使用家庭门诊共济个账共32062人次，支出达300万元。

持续推进DIP付费改革政策落实，于都县常态化做好试点机构基金支付数据的核对、结算管理、监督管理、病案审核管理等工作。2022年度42家试点医疗机构，年终清算结余奖励1392.2万元。持续推进药品耗材集中带量采购改革政策，于都县33家参与药品医用耗材集采定点医疗机构全面完成约定采购量。药品、耗材价格平均降幅均超过50%。根据测算预计每年可节约医疗费用支出9500万元，群众看病购药负担更轻了。“医保政策真是太好了！我的孩子一出生就感受到了医保的温暖，还享受了三年免缴医保的优惠政策。感谢于都医保局的工作人员，他们的服务非常到位，让我们感受到了党的关怀。”近日，家住于都县贡江镇芦山村的胡女士在给刚出生的宝宝办理好免费参保手续后，激动地说。

高效推进新生儿免费参保新政策落地落实，于都县充分利用新媒体平台广泛宣传新政策，并制作新政策宣传视频，覆盖抖音、快手、微博、B站等热门社交平台，以更直观、生动的形式向公众普及政策内容和办理流程，让群众第一时间了解新政策。同时强化部门协作，积极主动与公安户政部门对接，进行数据收集和筛查，确保所有2024年新生儿都能及时纳入医保系统。今年，该县新生儿享受免费参保189人。

聚焦作风建设，强化监督管理  严格遵守中央八项规定，持续改进工作作风，全面推进清廉医保机关建设，于都县在常和长、严和实、细和深上下功夫，驰而不息纠正“四风”，加大力度整治“五不问题”和“衙门作风”，推动全面从严治党向纵深发展，以优良的作风促进医疗保障事业高质量发展。以“大抓落实行动年”为契机，以党纪学习教育为抓手，持续推进政治理论学习、警示教育、廉政风险点排查、医药领域腐败问题专项整治等工作，不断强化党员干部职工廉政意识，提升纪律规矩意识和履职能力。

严格监督管理，强化基金安全，把牢管好人民群众的“救命钱”“看病钱”作为一项重大政治任务，以零容忍态度着力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保基金安全“防控墙”。通过日常稽核、精神病领域专项整治、举报稽核、飞行检查、交叉检查、自查自纠、“网格化”等形式，对全县“两定”机构监管实现全覆盖。截至目前，先后围绕腹膜透析液使用情况、智能监管系统下发数据、门诊大处方、中医理疗不合理收费、住院频次过高、零售药店职工门诊统筹等6个项目开展专项稽核，于都县处理定点医药机构103家，共追回违规医保资金153.37万元。

赣州市医疗保障局于都分局相关负责人表示，下一步，紧紧围绕做好服务参保对象、服务两定机构、服务基层一线，持续深化改革和作风建设，不断提升医疗保障服务能力和水平，大力推进党建工作与医疗保障业务工作深度融合，奋力创造新时代于都“第一等工作”。

（供稿：于都县人民政府  宋嘉华 曾石荣）