深化养老服务体系改革,是顺应人口老龄化发展趋势、回应民生需求的客观要求,亦是夯实民生根基、赋能基层治理的重要抓手。
□ 陈 塞
随着我国人口老龄化程度的持续加深,养老服务保障在国家治理体系中的民生支撑作用愈发凸显。养老服务体系作为民生保障体系的核心组成部分,其建设质量直接关系到老年群体的生活品质与社会整体的稳定运行。深化养老服务体系改革,既是回应人口结构变化带来的民生需求升级的必然举措,也是夯实国家治理民生根基、提升基层治理效能的重要路径。
优化服务供给结构。提质扩容社区养老服务,打造“一刻钟”养老服务圈。依托城市居住片区的空间肌理布设嵌入式养老服务站点,在不改变老年人原有生活圈层的前提下,将专业化照护资源延伸至家庭周边。“一刻钟”养老服务圈的重心不在“距离”,而在“需求”:以老年群体的实际服务需求为核心,整合社区周边的医疗、物业、商业等公共服务资源,在现有社区服务设施的升级改造的基础上融入养老服务功能。不同规模的城市可根据自身人口密度与老年人口分布特征,灵活调整服务站点的布设密度与服务半径,动态优化服务供给内容,推动社区养老服务从基础生活照料向综合服务方向转型,充分发挥社区养老在整个服务体系中的枢纽作用。
补齐农村养老服务短板,健全县乡村三级养老服务网络。城乡养老服务资源配置的结构性失衡与农村人口深度老龄化的叠加效应,使农村成为养老服务供给体系中最薄弱的环节,其短板必须靠养老服务网络来补齐。应以县级养老服务机构为资源调配中枢,以乡镇级养老服务中心为中转节点,推动照护资源下沉,最终以村级互助养老点的常态化运营覆盖散居的高龄、失能老年群体,打通农村养老服务“最后一公里”。在建设路径上,可依托村级党群服务中心、村卫生室等现有场地拓展互助性养老服务空间,在降低建设成本的同时,提升设施综合利用效率。辽宁省锦州市义县的实践具有借鉴价值:作为国家县域养老服务体系创新试点,该县以县级社会福利中心为核心,承担失能特困人员集中照护与全域资源调度职责;升级4处乡镇区域养老服务中心提供托养、应急救援等服务;布局180家农村幸福院,组建探访关爱队伍。依托专项试点资金与配套制度强化保障,实现了农村养老服务的全域覆盖。
健全多元协同机制。优化营商环境,激发经营主体活力与创造力。构建多元主体协同治理格局,系统调整养老服务领域市场准入、行政审批及事中事后监管制度,为不同规模、不同业态的经营主体营造公平有序的竞争环境。针对养老服务项目回报周期较长、盈利空间有限的行业特征,将养老服务项目纳入重点民生产业扶持范畴,通过建设用地指标优先保障、水电气热价格优惠、梯度发放运营补贴等举措,减轻经营主体的前期投入压力与运营成本。
培育社会组织与志愿服务力量,拓宽社会参与渠道。当前,我国养老服务领域的社会组织发展尚不充分,志愿服务供给呈现分散化、项目化特征,供需对接机制缺位,大量社会服务资源难以精准匹配老年群体的差异化需求。对此,一方面可依托政府购买服务、公益创投项目建立阶梯式扶持体系,为深耕社区养老的社会组织提供持续的资金支持与能力培育空间,推动相关主体在细分服务领域逐步形成标准化、专业化的服务能力。另一方面,可搭建覆盖城乡的志愿服务供需对接平台,建立服务时长累计与公共服务权益兑换联动机制,引导多元社会力量以灵活形式参与服务供给。同时,依托基层社区服务阵地开展常态化互助帮扶项目,吸纳低龄健康老年群体积极参与邻里互助养老服务。
推进智慧养老与适老化改造。加快智慧养老技术应用,拓展数字化服务场景。当前,智慧养老技术正由单点设备应用向全场景数字化延伸,依托物联网、人工智能与可穿戴终端的融合迭代,逐步重塑养老服务的供给形态与响应逻辑,成为破解照护资源供需错配难题、提升服务精准度的重要技术路径。例如,可搭建居家养老监测系统,在不干扰老年人日常生活的前提下,实时采集健康体征与居家安全数据并自动研判,对突发疾病、意外跌倒等风险快速预警处置,守护独居、失能老年人的居家安全。
打通数据壁垒,构建养老服务对接平台。建立覆盖服务派单、质量评估、资源调度的数字化运营体系,实现养老服务供给全流程精细化管控,在提升服务响应效率的同时,优化资源配置,缓解专业照护人员短缺带来的供给压力。辽宁省沈阳市作为国家基本养老服务综合平台试点城市,打造了“盛情康养”综合服务平台。该平台深度融合人工智能与大数据技术,集成医护上门、健康管理、紧急救援等30余类服务场景,汇聚本地700余家养老服务主体,推动传统被动式服务向主动识别、精准推送的数字化供给新模式转型,拓展了养老服务覆盖边界,降低了老年群体获取服务的门槛。
养老服务体系改革是一项兼具长期性与系统性的民生工程,其改革推进成效直接关乎国家治理的民生根基。通过优化服务供给结构、健全多元主体协同机制、强化数字化赋能等举措,能够逐步构建起适配人口老龄化发展趋势的养老服务格局,为推进国家治理现代化筑牢坚实的民生支撑。未来,仍需持续回应老年群体的多元需求,促进养老服务事业与产业协同发展,不断夯实民生保障的制度基础。
(作者单位:中共抚顺市委党校)
