国家发展和改革委员会主管   中国发展改革报社主办
站内搜索:
加入收藏 设为首页  |  

地方改革

当前位置:首页 > 地方改革 > 改革案例

江西兴国:医保服务到家,15分钟触手可及

来源:改革网作者:邓兴 曾凡荣时间:2024-09-06

近年来,江西省赣州市医疗保障局兴国分局采取了一系列创新举措,实现医保便民服务从“窗口”到“村口”,在全县打造横向到边、纵向到底的“15分钟医保服务圈”,切实补齐医保公共服务短板

聚焦“就近办”需求,建优阵地。在落实县乡村三级医保经办服务体系建设基础上,积极探索“1+N”服务模式,持续丰富拓展医保公共服务渠道,推出“医保服务直通车”项目,充分利用定点医药机构服务网点优势,在服务网点合理设置帮办代办医保服务窗口,充分满足参保群众“多点可办”需求。目前,全县4家二级以上医疗机构均设置了医保便民服务站,为患者提供一站式的医保咨询、高频事项办理和政策解读服务,实现医保业务“立即办”“帮代办”“就近办”。这一举措大大缩短了患者与医院、医保部门之间往返办理时间,提高了群众对医保服务的满意度。

紧盯“规范办”要求,放权赋能。着力开展标准化建设,大幅提升经办服务规范化能力,按照省医保经办政务服务事项清单(3.0版)的“四最六统一”标准,配齐硬件软件基础设施,实现医保服务标准化全覆盖;按照“应放尽放、能放必放”原则,将20项医保高频服务事项下沉至乡镇(街道),16项事项下沉至村(社区),充分释放服务基层效能;编制《兴国县医保政策汇编》《兴国县医疗保障经办服务事项办事指南》,梳理包含信息查询、参保缴费、门诊慢性病备案、异地就医备案、手工零星报销、个人账户共济等20项高频网上办理事项,逐一发放至医保便民服务站点,明确网点职责,规范操作流程。目前全县已完成7个乡镇(社区)级、12个村级示范点建设。

挖掘“贴心办”潜能,精细服务。汇聚全方位力量,多措并举做好经办人员业务能力培训,今年4月正式启动深化“15分钟医保服务圈”政策宣讲活动,抽调业务骨干,精心准备课件,印制政策资料汇编,组织全县26个乡镇(街道)、225家定点医药机构医保经办人员开展全方位培训,详细讲解医保政策及经办流程,确保基层医保经办人员懂业务、会操作,目前全县所有乡镇已实现宣讲全覆盖,后期政策宣讲活动还将延伸至村(社区)、村级卫生室、银行、企业等医保便民服务站点。

奏响“好声音”主旋律,营造氛围。针对不同群体对医保政策的了解和服务需求,延伸医保“宣传阵地”,积极开展“三进”活动,走进村(社区)、企业、商铺宣传医保政策,实现由“群众找医保”到“医保找群众”的转变;按照“连点成线、织线成网”的思路,采取专题宣讲、摆摊咨询、上门服务、张贴宣传资料、发放宣传手册等线上线下形式,开展一网通办、医保电子凭证、门慢门特、异地就医、家庭共济、新生儿资助参保和长效机制等政策宣传;与县融媒体中心强强合作,开设医保专栏,围绕群众关心关注的医保话题,通过具有地方特色的漫画、短视频等群众喜闻乐见的形式,强化政策宣传效果,全方位、多层次提升医保政策知晓度,让居民看得懂、算得清、用得好政策。(供稿:邓兴 曾凡荣)

友情链接
欢迎关注改革网