近年来，宿迁市泗洪县坚持以供给侧结构性改革为主线，以经济体制、农业农村、社会事业等领域改革为重点，积极完善有利于高质量发展的体制机制，改革成效不断彰显。2019年，县改革事项先后获得市级以上领导批示19次，获得国家、省、市各类改革成果推广237次。

构建“联网+联动”审批服务机制，建立“并联+串联”审批应用模式，实行“一窗接件、线上运行、联动办理、限时办结”；实现了不动产登记“外网申请、内网审核”。

医疗卫生领域，在全市率先成立县级公立二级综合医院，累计完成295个一体化管理村卫生室标准化建设，累计创建省示范村卫生室51个；教育领域，成功开展与泰州市姜堰区、南通市通州区、海亮教育集团的教育合作。创新以排污许可证为核心的环境管理体系，已建成“互联网+环保”共建共治共享平台，累计核发127张国家新版排污许可证。开展新时代文明实践中心建设，实现镇村站所挂牌全覆盖。上线试运行营商环境“亲清指数”监测平台。