□ 司 倩

今年全国两会期间，扩大长护险制度试点首次被政府工作报告提及。此后，国务院办公厅发布《关于推进养老服务发展的意见》指出，要加快实施长护险制度试点，并鼓励发展商业性长护险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。中国太平洋人寿保险股份有限公司（以下简称中国太保寿险）响应国家号召，积极参与长护险经办，服务项目数、覆盖人群、业务规模等方面居行业领先地位。

长护险两种合作模式

目前，长护险合作模式主要有两种类型。一种是委托经办型，政府以购买服务的方式委托商业保险公司对长护险运行实施管理；另一种是保险保障型，除了承担服务内容外，还为基金超赔承担部分风险。全国的项目中经办型和承办型的比例基本为3:7。

中国太保寿险相关负责人表示，“太保目前的业务中两种类型都有，而且都有典型项目。经办型的典型项目为成都和广州项目，其中太保在成都建立了保险行业首个集中展示长护险政策、实践及未来发展趋势的实体平台；广州项目中太保服务了全市近50%的长期护理保险待遇享受人员，在项目考核中位列同业第一。承办型的典型项目为承德和苏州项目，其中承德项目太保配置了覆盖全流程的长护险信息系统，并为当地引入了优质的居家护理服务机构。”

经办服务六大特色

经过长期实践，中国太保寿险探索形成了长护险的全流程整体解决方案，方案具有六大特色：

一是经办服务一体化。提供覆盖筹资、评估、支付与服务4个关键环节的18个方面的服务工作，为试点制度落地提供一体化解决方案，实现经办服务全流程闭环管理。

二是管理制度标准化。依托32个项目经验及合作智库，已经提炼形成包括6大类30项的长护服务管理制度，能够帮助有需要的地区快速推进试点制度落地，为当地节约“从零到有”的大量摸索时间。

三是评估标准本地化。与上海卫生和健康发展研究中心深度合作，共同推进《老年照护统一需求评估标准》的实践与本地化应用。目前标准已在上饶、桐庐、嘉善等地上线，积累历史经验数据30余万人次，在部分地区拓展到失智人群。

四是流程管控信息化。建成覆盖全流程的“智慧长护”信息服务管理平台，为不同的参与角色需求提供一站式、全天候服务支持，并依托大数据分析和专家意见指导，实现评估、护理、稽核自动异常预警，确保各环节运作标准、管理效率提升。

五是护理服务专业化。依托专业培训与队伍建设优势，充实试点地区护理服务人才储备，截至目前已在全国各地组织居家护理照护知识培训督导超过5万人次。

六是产业资源多元化；与10余家养老护理服务企业开展战略合作，发挥产业资源整合优势，引进优质的居家照护服务技术、人工智能看护系统等，提升护理服务供给的总量与质量。

如何更好地利用商保优势助力长护险惠及居民？中国太保寿险相关负责人建议，希望相关部门能够出台长护险制度的顶层设计，在筹资、评估、支付等多个方面建立制度框架，这样有利于商业保险公司提炼模式、经验迁移，更好地承接政府长护险业务和推动商业保险产品的开发。