村卫生室是农村医疗卫生服务体系的“神经末梢”，更是保障群众就近就医的重要载体。河北易县作为“七山一水二分田”的山区人口大县，人口居住分散，村卫生室呈现出点多面广、管理跨度大的特点，辖区内村卫生室达1400余家。近年来，随着乡村医生队伍进入新旧交替期，村卫生室法定代表人（主要负责人）变更、诊疗科目变更等需求持续增长。受地处偏远、交通不便等因素制约，相关负责人办理变更事项时，往往需要多次往返县城，耗费大量时间、精力与交通成本。加之各类变更事项需单独提交材料、单独申请、逐项审批，流程繁琐复杂，在一定程度上影响了基层医疗服务的高效顺畅开展。

健全工作机制 明确责任闭环

为切实化解基层医疗从业者办事过程中的堵点与难点，易县政务服务管理办公室以“小切口”为切入点，推动服务水平大幅提升。聚焦（村）卫生室变更全流程，整合审批资源，重塑服务流程，制定并印发《（村）卫生室变更一件事工作方案》，构建“集成化、便捷化、精准化”的政务服务模式，全力提高审批服务效率，提升群众满意度，从机制、流程、服务三个维度精准发力，推动（村）卫生室变更“一件事”改革落地并取得实效。

构建高位推动、专班落实的工作机制，明确易县行政审批局为（村）卫生室变更“一件事”的牵头部门，由涉农事务审批股具体负责业务办理，明晰职责边界，消除部门协同障碍。同时，制定详尽的工作方案与业务办理规范，明确办理层级、时限、流程等关键要素，形成“方案引领—责任落实—流程管控—结果反馈”的完整工作闭环，确保改革举措落实落细。

优化流程设计 实现集成服务

整合事项套餐。将变更法定代表人或主要负责人、变更名称、增加诊疗科目、注销诊疗科目4类核心事项，以及线上视频帮办、结果免费快递送达、惠企政策推送等3项增值服务，整合为“一件事”办理套餐，实现从“分散办理”到“集成服务”的转变。创新推行“菜单式”服务，设计“变更事项组合菜单”，（村）卫生室可根据自身需求自主勾选事项，实现“按需点单、精准申报”。

精简申报材料。通过材料整合、数据共享等方式，梳理形成标准化申报材料清单，明确必要材料和非必要材料，实现相同材料“一次提交、多次复用”，申报材料总体精简率达50％以上，杜绝重复提交问题。例如，办理多项变更事项时，仅需提交1份《医疗机构申请变更登记注册书》，无需按事项重复填报。

压缩办理时限。对各变更事项办理流程进行全链条优化，将常规变更事项办理时限压缩60％以上，实现1个工作日内办结；即使是流程相对复杂的增加诊疗科目事项，办理时限也压缩至5个工作日，大幅提升审批效率。

创新服务模式 提升办事体验

设立专窗精准服务。在县政务服务中心设立“（村）卫生室服务专窗”，配备专职工作人员，提供“一次告知、全程帮办”服务，负责申请受理、材料初审、咨询引导和结果送达全流程工作，实现“一窗受理、内部流转、统一出证”。

线上线下融合办理。依托“河北政务服务网”“保定市网上审批平台”，实现变更申请、材料提交、进度查询、电子证照领取全流程线上办理；针对老年人、偏远地区（村）卫生室等特殊群体，保留线下办理渠道，实行“线上线下无差别受理”，跑动次数由以往的多次减少至1次或0次。

强化帮办代办支撑。组建由业务骨干组成的帮办代办团队，为（村）卫生室提供“一对一”精准服务，涵盖政策解读、材料梳理、系统申报等全流程协助，确保申报材料一次成型，有效降低办事门槛。

优化宣传与送达。线上通过县政府门户网站、微信公众号发布情景化办事指南动画，定向推送政策解读、操作指引和咨询二维码；线下在专窗设立宣传点，摆放“扫码即查”电子化服务手册，提升政策知晓度。审批完成后，提供现场领取、邮政快递免费送达等多种选择，实现“领证零跑腿”。

通过（村）卫生室变更“一件事”改革，易县有效破解了基层医疗从业者办事“多头跑、材料多、时限长”的难题，改革成效突出、亮点鲜明，审批效能大幅提升、办事体验显著优化、行业发展活力增强、政务服务品牌彰显。

以“小切口”改革为突破，形成了“事项集成、流程优化、服务精准、效能提升”的基层政务服务新模式，进一步完善了易县“数字赋能＋集成服务”的政务服务体系，为后续拓展更多“一件事”改革事项积累了宝贵经验。

（通讯员／赵琳琳 孟硕）