□ 本报记者 程 晖
日前，中办、国办印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》（以下简称《意见》），从增强社会保障公平性、提高基本公共服务均衡性、扩大基础民生服务普惠性、提升多样化社会服务可及性等方面作出部署。这份新时代民生建设施工图，系统梳理民生领域急难愁盼，从公平、均衡、普惠、可及等方面提出10项务实举措，直击群众在教育、医疗、养老等领域的操心事、烦心事。
“新时代以来，我国民生建设取得历史性成就，人民群众的获得感、幸福感和安全感显著增强。但同时也要看到，我国社会主要矛盾发生深刻变化，与人民日益增长的美好生活需要相比，民生工作还存在短板和薄弱环节，群众在教育、医疗、养老等方面还有不少亟待解决的急难愁盼。”国家发展改革委宏观经济研究院研究员魏国学表示，新征程上，民生建设需要坚持系统观念、整体推进，以集成之力提升政策效能，以精准之策回应民之所盼。
明确“八字方针” 擘画发展方向
“解决群众急难愁盼”写入中央文件标题，明确了当前和今后一个时期民生工作的重点和方向。“公平、均衡、普惠、可及”八字方针构成了新时代民生政策的核心框架——既要让发展成果更公平地惠及全体人民，也要推动优质资源向基层延伸；既要扩大民生服务的覆盖面，更要提升群众获取服务的便捷度。
魏国学进一步分析认为，公平是要让社会保障制度更加体现人人平等。《意见》将增强社会保障公平性放在民生政策首位，推动有效扩大社会保障覆盖面，全面取消在就业地参加社会保险的户籍限制，健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社会保险制度，加强低收入群体兜底帮扶，及时将符合条件的群众纳入社会救助范围。
均衡是要缩小城乡区域公共服务差距。《意见》将均衡作为发展公共服务的根本原则，以县域为基本单元，全面推进公共服务规划布局、设施建设、资源配置、人才调配城乡一体化，支持面向艰苦边远地区农村提供形式灵活的基本公共服务，扩大优质数字公共服务资源覆盖面。
普惠是要让民生保障惠及更多人民群众。《意见》牢牢把握普惠要求，通过调动政府、市场和全社会力量，全方位扩大教育、医疗、“一老一小”等基础民生服务供给，既保障服务质量，又做到群众可负担，同时实现服务可持续，让优质资源更加普遍惠及各类群体。
可及是要发展群众身边的社会服务。《意见》立足提升社会服务可及性，以社区为重点，在更多步行可及范围内，大力发展群众家门口的生活服务，完善群众身边的便民服务设施，让儿童、青年、老人、残疾人共享更有包容性的民生服务。
“《意见》立足全局、着眼长远，系统擘画新时代新征程民生建设的发展方向和重点任务，将为持续增进民生福祉注入强大动力。”魏国学说。
强调问题导向 直击民生痛点
当前，社保、教育、医疗、养老、育儿等领域依然存在不少痛点，《意见》更强调问题导向和目标导向，提出一系列具有针对性和操作性的举措。
《意见》提出“推行由常住地提供基本公共服务”。基本公共服务的提供为何要从户籍地变为常住地？将给我们的生活带来哪些变化？
习近平经济思想研究中心研究员顾严告诉记者，2024年我国城镇常住人口占总人口比重已经达到了67%，而城镇户籍人口比重只有50%左右。如果基本公共服务仅由户籍地提供，就意味着近3亿人口不能在常住地平等享受到与该地户籍人口均等的基本公共服务。针对这一问题，《意见》从多个层面进行部署，推行由常住地提供基本公共服务。采取常住地直接提供、跨区域协同经办、完善转移接续等方式，逐步将基本公共服务调整为常住地提供，并进一步要求推动符合条件的农业转移人口享有同迁入地户籍人口同等权利，稳步推进灵活就业人员参加住房公积金制度。
针对基层群众看病难问题，《意见》提出推进优质医疗卫生资源共享，推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，支持高水平医院人员、服务、技术、管理等向基层医疗卫生机构下沉，推进城市医联体建设。优质医疗资源下沉，让基层群众能在家门口看好病。
优化财政支出 加大民生投入
“《意见》要求‘各地要强化责任落实，坚持尽力而为、量力而行，优化财政支出结构，强化基本民生财力保障，持续完善教育、卫生健康、社保、就业等重点民生领域支持政策，切实兜住兜牢民生底线’。”中国人民大学社会学理论与方法研究中心教授房莉杰表示，应进行增量改革，继续加大民生投入。
房莉杰分析说，国际上将社会支出占国内生产总值的比例作为衡量一国福利水平的标志之一，并普遍认为，这一比例达到20%意味着该国进入福利国家。根据多位学者的测算，目前我国这一比例在15%左右。随着老龄化程度的加深，社会保险支出上升趋势将更为明显，大量养老服务需求还未得到满足，生育支持政策尚处于起步阶段，这些都是未来社会支出的主要“增长点”。民生投入的增量应注重加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，将有限资源重点投入到“保基本”上。
房莉杰还认为，应进行存量改革，提高民生投入效率。要发挥杠杆作用，撬动多元社会资源投入民生建设。需要通过创新财政支出方式、构建市场化运作机制，以有限的公共资金撬动更多社会资本参与，形成“政府主导、多元共担”的民生建设格局。