□ 王绪阔
近年来，河南省濮阳市主动作为、多措并举，通过“定政策、建队伍、搭平台、建网络”，创新严重精神障碍患者治疗管理工作模式，着力破解精神障碍患者排查难、管控难、救助难等问题，构建运行有序、职责清晰的精神卫生综合服务体系。
高位推动，搭建组织保障体系
一是坚持高位推动，完善政策体系。濮阳市将严重精神障碍患者管理救助工作纳入全市经济社会发展大局谋划推进，濮阳市委常委会多次听取汇报，专题研究精神卫生中心建设、集中医养、社会心理服务等工作。濮阳市政府先后下发《关于建立健全精神卫生综合管理工作长效机制的意见》《濮阳市社会心理服务体系建设实施方案》《濮阳市严重精神障碍患者集中医养工作实施方案》等指导性文件，将精神卫生服务体系建设和严重精神障碍患者管理作为平安濮阳、健康濮阳、文明城市创建的重要内容，引导各县区、各部门围绕目标任务抓实抓细，有序推进。
二是强化组织支撑，凝聚齐抓共管合力。濮阳市、县两级成立了社会心理服务体系、严重精神障碍患者治疗管理领导组织和专家委员会，建立健全市、县、乡、村四级严重精神障碍患者治疗管理网络及机关团体、学校、企业社会心理服务站等机构，建立“信息交换、综合协调、定期会商、联合随访、发现报告奖励”等5项工作机制，构建“纵向到底、横向到边”服务网络，形成了“党政统筹、政法卫健双牵头、部门联动、社会参与、专业支撑”的心理卫生服务和严重精神障碍患者管理工作格局。
三是加强专业队伍建设，推进服务升级。完善医疗机构精神卫生服务职责职能，推进精神科医师转岗培训，补齐人才短板，二级以上公立综合医院、精神专科医院均设置心理或精神科，提供心理门诊、睡眠门诊服务。依托市精神卫生中心，设立12356全国统一心理援助热线，并引入DeepSeek探索“人工+智能”协同服务模式，推动心理健康服务提质增效；各县区均开通24小时心理援助热线，免费为群众提供心理健康咨询、心理问题疏导和心理危机干预等服务。
加强筛查随访，确保管控到位
一是部门联动，信息共享。卫生健康部门会同综治、公安、民政、残联等部门，按照“村（居）不漏户、户不漏人”原则，在辖区范围内定期开展严重精神障碍患者集中排查摸底、登记报告、风险评估和分类管控，动态掌握辖区严重精神障碍患者基本情况；对被强制医疗人员信息实时共享和办结案件案情实时通报，对流浪乞讨人员中疑似严重精神障碍患者由公安机关及时核实信息并通报属地精防机构，加强信息流转共享，做到“底数清、病情清、去向清”，确保严重精神障碍患者不脱管、不漏管、不失控。
二是实行“五方契约”管理，压实工作责任。结合基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作，对严重精神障碍患者给予个性化服务，开展危险性评估，纳入“五方契约”管理，即：社区民警、民政专干、残联专干、精防医生、村委干部“五方”与监护人签订契约管理协议，建立有奖监护制度。加强对严重精神障碍患者规范管理质控，对管理核心指标进行周分析、周通报，对患者规范管理进行月督导、月质控、月讲评。近年来，濮阳市严重精神障碍患者规范管理率、规律服药率、面访率、体检率均达99%以上。
三是强化保障，推进集中医养。对于危险等级三级以上、有肇事肇祸风险或曾发生肇事肇祸行为、弱监护或无监护人的三类严重精神障碍患者，濮阳市政府明确了集中医养对象、经费来源、集中医养机构选定管理、集中医养程序和保障措施，按照“应保尽保、应治尽治、应养尽养”的原则，依据“户申请、乡初审、县备案、市专家组审核确定”的程序，通过排查和专家组审定，已落实集中医养政策120人。依托城乡社区服务机构、基层医疗卫生机构、养老机构，采取政府购买服务引入专业组织、专业人员入驻，开展心理疏导、康复训练、社会融入等服务，累计对4100名严重精神障碍患者实施康复服务，确保严重精神障碍患者不漏医、不漏养、不肇事肇祸。
聚焦专业服务，强化源头预防
一是立足专业，建立人才库。面向全市各级医疗卫生机构筛选专业骨干，组建了由心理健康、精神卫生、公共卫生管理等领域300余名专家构成的心理人才库。濮阳市卫健委制定人才库管理办法，加强专家队伍培训，增强从事心理服务能力水平，为心理健康服务工作储备力量。
二是精准分类，组建服务团队。针对职工、妇女、学生等群体对心理健康服务的不同需求，以专家人才库为班底，组成市、县两级巡讲团，组建职工、妇女、学生三支心理健康服务队，进机关、进学校、进企业加强科普宣传教育，对出现心理障碍的个体，安排专人及时进行科学的心理咨询与辅导，提高公众心理健康素养。
三是健全心理服务社会组织，发挥社团组织功能。经濮阳市民政部门批准，依托市社科、卫生、宣传部门分别成立心理学会、心理卫生协会、心理咨询师协会和未成年人心理健康辅导中心、心理咨询与治疗中心以及心理服务志愿者团队，“三学（协）会、两中心、一团队”充分发挥作用，举办学术会议、开展心理咨询，创新“社团+志愿者”的服务模式，营造出尊崇心理健康服务的良好氛围。
下一步，濮阳市将深入开展精神卫生服务年活动，积极探索创新，强化组织领导，完善工作机制，推动心理健康和精神卫生事业高质量发展，保障人民健康和社会和谐稳定。