□ 熊丹

2023年5月，习近平总书记在二十届中央财经委员会第一次会议上强调，“推进基本养老服务体系建设”“大力发展银发经济”“努力实现老有所养、老有所为、老有所乐。”面对日益严峻的人口老龄化形势，要加快健全中国特色养老服务体系，更好满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老需求，为推动养老事业和养老产业高质量发展发挥更加积极的作用。

深刻把握加快健全养老服务体系的重大意义

加快健全养老服务体系是践行以人民为中心发展思想，让老年人更好共享改革发展成果、安享幸福晚年的必然要求。国家统计局数据显示，截至2022年底，我国60周岁及以上老年人超过2.8亿，占全国总人口19.8%。据测算，2035年左右我国60岁及以上老年人口将突破4亿，占比将超过30%；2050年左右达到峰值4.87亿，占总人口的34.8%，届时，平均每3人中就至少有1人是老年人。加快健全养老服务体系，以高质量养老服务满足规模庞大老年群体的多层次、多样化养老需求，不仅是满足老年人美好生活需要、让改革发展成果更多惠及老年人的民生保障问题，还是体现我们党坚守初心使命的重大政治问题。

加快健全养老服务体系是提高公共服务可及性和均等化水平、促进社会公平正义的有效手段。第七次全国人口普查数据显示，我国农村60岁及以上、65岁及以上老年人口占农村总人口的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇的比重分别高出7.99个百分点、6.61个百分点。加快补齐农村养老服务体系建设短板，有助于推动实现全体老年人享有基本养老服务，有助于推动实现共同富裕，促进社会公平正义。

加快健全养老服务体系是促进形成强大银发经济市场、加快构建新发展格局的重要内容。在第五届进博会虹桥论坛“全球老龄化机遇共享”分论坛上，国家发展改革委给出一组数据，2020年，我国银发经济总规模约5.4万亿元，占全球银发市场比重的5.56%，相较于我国老年人口占全球老年人口20%以上的比重而言，市场发展大有空间。加快健全养老服务体系，充分满足老年群体的巨大消费需求，既有利于推动我国产业结构优化升级、融合发展，还将持续促进扩大内需、实现国内国际双循环良性互动。

加快健全养老服务体系是实施积极应对人口老龄化国家战略、以人口高质量发展支撑中国式现代化的有益举措。我国作为全球老年人口最多的国家，必须深刻认识加快健全养老服务体系建设的重要地位和作用，为实施好积极应对人口老龄化国家战略奠定基础，推动实现以人口高质量发展支撑中国式现代化。

我国养老服务体系建设面临新形势新特点新优势

我国养老服务体系建设面临新形势。一方面，促消费政策为我国养老服务体系建设带来新机遇。2022年中央经济工作会议提出，要把恢复和扩大消费摆在优先位置，其中“养老服务消费”被特别提及。《扩大内需战略规划纲要（2022—2035年）》提到，要积极发展养老服务消费，增加养老育幼服务。促消费大背景下，加快健全养老服务体系，发展更多适合老年人消费的旅游、养生、健康咨询、生活照顾、慢性病管理等产品和服务，正当其时、大有可为。另一方面，人口老龄化形势变化给我国养老服务体系建设带来严峻挑战。中国人口与发展研究中心预测显示，到2050年我国80岁及以上老年人数量将会翻两番。伴随高龄化而来的将是失能半失能风险水平的指数级增加和长期护理需求的快速增长。第七次全国人口普查数据显示，与2010年相比，我国60岁、65岁及以上老年人口比重的城乡差异分别扩大4.99和4.35个百分点，人口老龄化地区差异指数从2010年的0.14上升至2020年的0.17。区域差异的扩大进一步加剧了我国应对人口老龄化的复杂性。

我国养老服务体系建设呈现新特点。居家社区养老服务地位大幅提升。截至2021年底，全国共有社区养老服务机构和设施31.8万个，床位312.3万张，基本覆盖城市社区和半数以上农村社区。居家社区养老服务项目日益丰富，“六助”服务供给明显增加，探访关爱、心理慰藉、互助养老等多样化养老服务进一步发展，服务质量持续提升，初步形成全国统一的服务质量标准和评价体系。旅居养老丰富养老服务产品。中国旅游研究院《中国老年人旅居康养发展报告》显示，2020年我国康养旅游人数已达6750万人次，老年旅游从福利事业向旅游产业转变，从小众市场向主流市场转型。天眼查数据显示，名称包含“老年旅游”的企业已有1.6万余家，其中89%为有限责任公司，48%注册资本超过1000万元。智能技术赋能养老服务体系建设。以大数据、区块链、人工智能等为代表的新一代信息技术使养老服务脱离物理上的空间性。智能腕表、手环等可穿戴设备以及自助式监护设备、智能服务机器人等智能设备，使养老服务呈“一直在线”状态。智慧养老信息平台有效链接社区、养老服务机构、医疗机构、社会组织等主体，使养老服务供需对接的效率大大提高。

我国养老服务体系建设具备新优势。超大规模市场优势持续显现。据工信部、艾媒咨询数据，2020年我国养老产业市场总规模达7.7万亿元，2022年进一步扩大到10.3万亿元，预计2030年将超过20万亿元。中国老龄科学研究中心预测，我国将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家。养老产业活力加速迸发。天眼查数据显示，截至2023年1月，我国有64.4万家企业名称或经营范围含“养老、老年”，其中5年内成立的企业占57.3%。房地产、保险、金融、医药、互联网等企业竞相涌入养老产业领域。以中老年奶粉为代表的功能性食品、外骨骼机器人等智能康复辅助器具、成人纸尿裤等老年护理产品等细分市场基本形成。养老服务人才水平明显提升。推进产教融合养老被列为重点行业，护理、养老被作为职业院校优先发展专业，护理、康养被作为中央预算内投资优先考虑实训基地建设领域。截至2021年底，全国高职专业相关专业布点2308个，开设护理专业技工院校462所，建设7个国家级（康养）高技能人才培训基地。

推动养老事业和养老产业高质量发展

聚焦基本养老服务需求，优化养老服务资源配置。“十四五”时期和今后较长时间，我国将面临财政增收放缓和养老事业发展资金需求刚性增长的双重压力。因此，必须进一步优化资源配置方式。完善支持政策和财力保障，切实将失能老年人照护服务作为今后一段时期公共支出重点。在老旧小区改造过程中，嵌入式发展养老服务。支持养老机构、医疗机构向家庭和社区提供延伸服务，支持区域养老服务中心和社区养老服务机构建设，扶持社会力量投资兴办居家养老服务机构。结合乡村振兴战略，加大对农村养老事业的投入，健全县、乡、村三级养老服务网络。

充分发挥市场机制作用，推动银发经济快速发展。养老服务业是具有巨大发展潜力的朝阳产业，要引导社会资本进入养老服务业。持续深化养老领域改革创新，牢固树立市场思维，更多运用市场化手段、竞争性方式、产业化模式发展银发经济。围绕智能化日用辅助产品、安全便利养老照护产品、适老化环境改善产品等重点领域推进产品研发。顺应国有经济布局优化和结构调整的需要，研究支持国有企业发展银发经济的政策举措，打造行业标杆企业。

统筹养老和健康服务，提升健康养老服务水平。习近平总书记指出，“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础”，强调要“把健康老龄化理念融入经济社会发展全过程”。支持面向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化娱乐、旅居养老等业态深度融合，创新发展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护等智慧健康养老服务。持续深化医养结合，优化医养结合机构医保报销方式，积极探索养老床位和医疗床位按需转换机制。大力发展社区嵌入式医养结合机构，出台上门医疗护理服务的促进政策和服务规范。推进城乡医疗卫生资源均衡配置和基本医疗卫生服务均等化，提高乡村医生和卫生院的保障水平。

（作者单位：国家发展改革委离退休干部局）