□ 王 筠
健康所系、生命相托。为群众的健康服务是一个伟大的事业,是一种崇高的追求,也是医学事业的内在真谛。一家合格的医院不仅要有博大的医学人文情怀,更要有精湛前沿的医学技术。复旦儿科安徽医院始终坚持发扬大爱无疆、全心全意为患者服务的精神,始终以儿童健康为己任,不断推动儿童健康事业发展。
近年来,复旦儿科安徽医院牵头成立安徽省首家医联体,并打造安徽省儿童健康与疾病临床医学研究中心,医疗服务水平稳步提升,科研水平不断提高,辐射带动能力持续增强。孩子是每一个家庭的未来,复旦儿科安徽医院立志用心、用爱呵护守护好每一个家庭的希望。
医联体服务基层
大手牵小手“联体”更“联心”
2014年8月,复旦儿科安徽医院牵头成立安徽省首家医联体——儿童医联体,截至目前已拥有116家成员单位,覆盖全省16个市及河南固始县、新疆皮山县、西藏山南市等部分省外地区,基本建成了覆盖全省的儿科分级诊疗网络。据统计,截至目前,已通过绿色通道接收疑难及危重患儿转诊1.8万余人次,先后为基层培训专业技术人员4000余人次,得到了广大患儿家长和医疗机构的广泛欢迎。
“医联体+直播”赋能业务交流合作。2020年疫情期间,为加强复旦儿科安徽医院与医联体单位间的业务交流,医联体办公室开通钉钉直播平台,组织了为期2个月的在线直播授课。直播以“授课+提问”的方式进行,专业涉及呼吸、风湿免疫、血液、肾脏、新生儿内科、神经内科、急诊内科和康复科等多个学科,涵盖了儿科常见病、多发病的诊治;急危重疾病的识别;儿童亚专科疾病的鉴别;临床典型病例分享等诸多内容,极大地满足了基层医院的儿科培训需求,得到了广大儿科同仁的一致好评。据统计,先后开展直播26场,累计直播时长1328分钟;在线观看人数共达2196人次;点赞数33,398人次。
成立安徽省儿童健康管理联盟。为快速推进国家儿童区域医疗中心建设,复旦儿科安徽医院整合全省妇幼及儿科医疗服务资源,在前期医联体建设的基础上,联合省妇女儿童保健中心共同成立安徽省儿童健康管理联盟,成员单位覆盖全省15个地市。下一步,复旦儿科安徽医院将深入开展紧密型医联体(联盟)建设,通过十四五全省儿科服务能力提升项目,不断提高基层儿科诊疗水平,切实降低域外就诊率,持续增强基层患儿获得感、幸福感。
监测数据显示,近年来,在门诊方面,来自合肥市、六安市、淮南市、安庆市、亳州市区域的患儿门诊人次位列前6名,其中合肥市的门诊人次处于增长趋势,而其余5市的门诊人次逐年降低。长期来看,随着医改的深入推进,尤其是随着基层医联体的建设力度加大,短期内合肥市外区域就诊的患儿门诊人次还将可能继续下降,分级诊疗的效果将会更加凸显。在住院方面,来自合肥市、阜阳市、六安市、淮南市、亳州市、安庆市等6市区域的住院患儿人次排名位于前6名,其中合肥市、六安市、淮南市、亳州市住院人次逐年上升。
科技创新助力发展
智慧医疗引领高层次人才培养
复旦儿科安徽医院获批成为安徽省儿童健康与疾病临床医学研究中心(以下简称“中心”)的依托建设单位。今年,中心基本完成临床医学研究中心的组织、管理架构设置,依托安徽省儿童医联体机制组建协同研究网络,成立部分小儿癫痫、小儿骨科等重点疾病专病联盟,现成为浙江大学附属儿童医院-国家儿童健康与疾病临床医学中心和重庆医科大学附属儿童医院-国家儿童健康与疾病临床医学中心的协同创新核心单位成员。已在省内启动组建20家三级医院、50家市县级医院的协同创新研究网络,具体成员名单正在遴选中。
中心依托平台和协同研究网络,组织开展儿童疾病流行病学调查和临床诊疗研究,今年启动了“安徽省儿童肾脏疾病筛查”项目,作为主要成员参与复旦儿科医院牵头开展的“多中心、开放、随机对照研究评价儿童血液肿瘤化疗后预防性使用聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子的疗效和安全性”项目。中心拟以专项基金的方式资助协同研究网络成员在安徽省内开展儿童疾病筛查和临床诊疗领域的协同创新研究,每年预算支出经费40万元~80万元。
设立实验检验医学中心。中心已开展临床样本库和医学研究公共服务平台建设,并统筹整合现有实验室平台科研资源,设立实验检验医学中心。同时,有序开展基于人工智能辅助诊断和互联网+智慧医疗技术的儿科智慧分级诊疗平台的研发和部署工作,加大临床研究人才培养、引进人才力度和博士后招聘工作,着力打造高层次人才梯队。复旦儿科安徽医院后续将投入专项经费用于临床样本库和公共研究平台扩展建设和支持重点研究任务研究支出。
科研成果“遍地开花”。2020年新承担1项国家自然科学基金面上项目(67976008,儿童发育性骨科脱位影像学人工智能辅助诊断技术研究)和1项国家自然科学基金联合基金项目(U19A2057,儿童骨科影像学智能辅助诊断关键技术研究)。今年,中心团队成员获批安徽省自然科学基金面上项目4项;获安徽省科技进步三等奖和安徽省医学科学技术二等奖各1项。参与“中国儿童全血C反应蛋白检测系统性能评价指标,建立专家共识”“中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识”、“阴囊阴茎良性疾病诊断治疗指南”等3项专家共识/诊疗指南的编写。在中心重点建设方向上儿科相关重点疾病领域共发表临床研究论文74篇。其中SCI论文11篇。核心期刊论文10篇,“儿童髋关节矫形器(ZL 2019 2 1677935.8)”等6项实用新型专利获授权。
满足基层实际需求。中心依托协同创新网络,面向基层实际需求,通过推广适宜基层使用的重点病种规范化诊疗技术新方案和组织开展儿科疾病诊疗的继续教育培训和专题学术研讨,提升基层医疗服务技术水平,促进了儿童重点疾病诊疗技术的推广应用。7月,复旦儿科安徽医院成功承办了安徽省医学会儿科分会第35次学术年会,中心团队骨干邓芳博士作为大会主席邀请了国内知名儿科专家教授现场授课、省属医院及市级医院的专家及青年骨干围绕儿童肾脏、新生儿、神经内科、血液、重症等专业方面的临床诊治新进展分享临床经验,近500位参会者亲临现场,近万名参会者通过云端直播参会。另外还举办“发育性髋关节脱位早期筛查工作在安徽地区的普遍推广和应用”“复旦儿科安徽医院新生儿保温、转运及机械通气训练营暨呼吸道持续正压通气技术应用”等卫生健康适宜技术推广专项2个,培训173人;举办小儿常见先天性结构畸形诊治进展学习班、儿童胸腹部影像新进展培训班等5项国家级继教项目,培训1116人;因疫情原因实际开展儿童实体肿瘤诊治进展研讨班等5项省级继教项目,培训635人。
打造高层次人才梯队。中心现已成立肾脏疾病、小儿骨科、血液肿瘤、神经内科等多个方向的学术团队,2020年引进1名学科带头人(肾脏疾病)和1名副高级技术骨干(新生儿)、招收1名博士后,9名技术骨干晋升副高级职称,并通过国家儿童区域医疗中心建设项目引进复旦大学附属儿科医院专家学术团队,加强与中国科学技术大学、安徽医科大学等高校的科研合作。中心将继续加大临床研究人才培养、引进人才力度和博士后招聘工作,着力打造高层次人才梯队。
(本文配图由安徽省儿童医院提供)