□ 谢代文 林冰冰
家庭财产受损可补助、社会治安伤害有救助、大病医疗政府来兜底，百姓不花一分钱，就有多重“护身符”。2019年以来，福建省厦门市同安区深化体制改革，创新社会治理，将“社会治安综合保险”“道路交通事故救助保险”和“大病医疗救助保险”融为一体，在福建省率先启动“三险合一”运作模式，由财政出资为83万新老居民统一购买保险，织密了民生保障兜底网。
一年多来，这一创新举措让辖区居民切实受惠。截至2020年10月20日，同安区共为该项目投入财政资金3313.6万元，“三险合一”项目理赔案件数5191件，共5000余人获得理赔，惠及5000余户家庭，理赔金额超2413万元，总赔付率达72.83%。
创新机制
“三险合一”提效率
位于厦门岛外的同安区，是厦（门）、漳（州）、泉（州）“金三角”重要的交通枢纽。相对于岛内中心城区，同安区存在城乡二元结构相对明显、道路状况相对复杂、医卫条件相对薄弱等问题。
作为送给全区人民的“平安大礼包”，同安区推出的“三险合一”模式，将各部门投保重叠部分重新整合，比单独投保产生保费更少，减少财政资金投入。同时，实行统一服务，打破理赔工作各自为政格局，做到理赔信息互联互通，提高部门行政效率，更好地为老百姓提供贴心理赔服务。
在实际操作中，同安区相关部门与人保财险共同成立“三险合一”服务专项小组，开通24小时报案电话，制定统一服务标准，为全辖区提供无差别服务，理赔案件全面提速。对于资料齐全、案情明确的案件，7个工作日内支付理赔款；对于急需救助资金的案例，第一时间开辟“绿色通道”。救助时效最快的案例，在受理第3天出险人就收到保险公司的理赔款。
同安区还开展两项贴心服务：设立理赔服务点定时定点入镇（街）办理现场理赔，为行动不便的村（居）民提供上门理赔服务，让服务更专业、更高效、更便捷。
为了保证财政资金有效使用，同安区在保险方案中增设赔付率下限制度，要求社会治安综合保险赔付率必须达到50%，且承保保险公司必须支付5%的培训费用，大病医疗救助保险赔付率必须达到70%，且承保保险公司必须支付3%的培训费用，在各项保险中不足赔付率下限的部分可用于投入到平安建设各项工作中。
精准帮扶
群众切实得实惠
在今年的一起交通事故中，受害者王某脑部严重受损，生命垂危，肇事方却无力支付抢救费用。对此，同安区“三险合一”项目营运小组迅速核实情况，第一时间启动救助。在一些需要医疗急救的交通事故中，“道路交通事故救助保险”为较贫困群体开辟“绿色通道”，有效解决第一时间医疗垫付难的问题，化解了可能存在的纠纷，维护了社会安稳。
2019年，同安区对“社会治安综合保险”原有的9项保障项目进行优化，前后合并保障家庭财产盗抢损失、精神病人伤人救助、维稳救助、见义勇为救治与抚恤、校园暴力伤害救助、失踪儿童找寻补助、综治人员伤病关怀等20项保障项目。大幅提高各项人身伤亡救助保险金额，最高增幅达到原有保险金额的50倍，为居民提供了全面有效的社会治安综合保障。
值得关注的是，同安区在“三险合一”后创新增加的“大病医疗救助保险”，不仅为全区户籍居民购买救助限额达20万元的保费，还实行精准帮扶，对特困人员、低保对象、低收入家庭、优抚对象、重度残疾人、计生特殊困难家庭、独生户及农村二女户等重点对象实行“零起付”赔付标准。
家住同安区新民镇柑岭村的邵女士是“大病医疗救助保险”的受益者。今年6月，邵女士骨髓增生异常，在医院住院治疗花费了10余万元，大笔的治疗费用让家庭背上了沉重负担。柑岭村村干部得知情况后，帮忙联系理赔服务人员，为她线上填报了理赔材料，省去了舟车劳顿，最终获得近4万元的理赔金。
强化服务
保障人群更广泛
“到目前，同安区重点救助对象理赔案件数占总赔案超过50%。”同安区委政法委有关负责人表示，同安区通过探索建立起商业保险承担的大病医疗救助补充机制，有效解决了辖区部分困难群众“因病致贫、因病返贫”的救助工作难题。
据介绍，“三险合一”是在同安区原“社会治安综合保险”基础上进行再优化、再提升，被保障人群扩大到全区户籍人口、常住人口和综治工作人员。“三险合一”后，不仅将各部门投保重叠部分重新整合，减少财政资金投入，还打破了理赔工作各自为政的格局，防止出现“踢皮球”现象，可以最大限度地实现“低成本、广覆盖”目标。
作为“三险合一”项目的牵头单位，同安区委政法委联合保险经纪公司到各镇（街）对综治办工作人员、社会事务办工作人员、村居两委、治保主任、民政员等开展业务培训，由他们担任宣讲员，向辖区村（居）民进行讲解和宣传，将服务延伸到“最后一公里”。此外，通过房东协会对外来人口重点进行宣传，利用房东协会五级微信群发布“三险合一”小知识，以“全覆盖、无死角”宣传提高市民知晓率。
“下一步，同安区将继续把‘三险合一’工作作为建设‘爱心厦门’、深化市域社会治理的重要抓手，进一步扩大保险覆盖面，提高保险金额，做好群众的‘贴心人’，持续提升群众满意率，将同安打造为最具安全感城区。”同安区副区长林进柱表示。