□ 本报记者 司 倩

因患多发性骨髓瘤在医院诊治10个月后，江西省井冈山市坪乡马源村居民魏宇收到了17.73万元的费用清单，这个数字让这位当地的红卡贫困户一度觉得天要塌了。但庆幸的是，因为基本医保和补充保障的跟进，让他体会到了保险扶贫的巨大作用。

2020年是决战脱贫攻坚的收官之年，是目前全党全社会的关注焦点。贫困人口中，因病、因残致贫、返贫比例居高不下，是农村贫困人口最为突出的致贫因素，更成为贫困户“摘帽”难最大的障碍之一，是脱贫攻坚战役中难啃的“硬骨头”。而脱贫攻坚事业与扶危济困、提供保障的保险业有着天然契合点，于是，健康扶贫不仅成为我国社会保障体系中的重要一部分，同时也被证实能有效发挥扶贫的兜底作用。

以魏宇为例，17.73万元的花费里，基本医保支付3.63万元，大病保险支付1.3万元，由于涉及社保目录外用药，剩余12.8万元本应自付，但井冈山贫困人口补充医疗保险，将这12.8万元以90%的比例报销，最终，魏宇只承担了1.28万元，总报销比例由27.8%提高到了92.8%，大大缓解了他的医疗费用压力。

决胜脱贫攻坚，保险扶贫发挥了重要作用。在我国，以基本医疗保障为主体、多种形式补充保险构筑的多层次医疗保障体系，为商业保险发挥专业优势助力脱贫攻坚提供了天然土壤。基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业补充医疗保险等共同发力，不仅充分发挥了社保、商保的合作优势，也成为贫困人口医疗费用“微支付”的重要保障。

在大病保险的基础上，泰康根据各贫困地区实际情况探索建立贫困人口商业补充保险，构筑起防止因病致贫的又一道防线。以井冈山为例，早在2015年，当地政府就开始尝试利用商业保险解决贫困人口的高额医疗费用问题，并于当年联手泰康养老，为重点扶贫人群“红卡户”的5549人，办理疾病医疗补充商业保险。这种由点及面、试点推广的兜底保障形式，将当地贫困人口的医疗报销比例提高到90%，单次住院最高赔付比例达到了99.45%。“对于商业保险公司来说，经办大病、扶贫补充保险是社会责任的体现，在此基础上才能更好发挥商业保险的补充作用。”泰康养老保险股份有限公司副总经理刘洪波表示。

此外，泰康旗下泰康在线联合中国扶贫基金会、蚂蚁金服推出的“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目，也有效解决了因病致贫难题。据介绍，该项目将健康扶贫与保险相结合，为现行贫困标准下18周岁~60周岁的建档立卡贫困户提供专属扶贫公益保险，探索解决贫困农户家庭主要劳动力的医疗保障问题的方式，以降低因病致贫、因病返贫的发生率，助力脱贫攻坚。截至2019年底，泰康在线已承保贵州、云南、湖北等地17个贫困县，为超100万贫困户提供风险保额高达882.73亿元，阶段性赔付金额已达千万级。

不仅如此，泰康在线发挥科技力量助力保险扶贫。在项目理赔过程中，泰康在线通过OCR识别技术替代人工初审，解决部分医疗单据的识别效率问题，实现自动识别自动理算，单张单据识别平均时效2.5秒，较人工单张5分钟有了很大提高。此外，泰康在线联合蚂蚁金服，通过区块链技术将顶梁柱公益保险项目打造成了一本“公共账簿”，包括捐款人、公益机构、保险公司、受保人在内的所有项目参与方，共同“记账”和监督，任何一方都无法篡改账目，实现互联网平台公开。

多年来，爱心险企泰康坚持履行企业社会责任，泰康溢彩基金会在全国资助养老机构，赋能行业发展、培训养老人才、提升老人生活质量，溢彩千家旗舰项目累计捐助养老机构88家、覆盖26个省市自治区、惠及老人超2万人。

日后，泰康将继续履行好“守护者”的责任，持续发力保险扶贫，打赢脱贫攻坚战贡献保险力量。