□ 本报记者 华 铭 张海帝

□ 包育晓

没有全民健康，就没有全面小康。改革开放以来，医药卫生事业的一系列改革，织起了全民基本医保网，完善了覆盖城乡的医疗卫生服务体系，不断满足了人民的健康需求。近日，记者走进合肥市包河区，亲身感到优质基层卫生服务正悄然来到百姓身边，逐步改变着大家的生活。

回乡行医，“赤脚医生”暖仁心

冬季的寒冷并没有打乱合肥市包河区大圩镇许贵村卫生站里的节奏，站长孙云海和医生周海英正按部就班地忙碌着：登记居民健康档案、接诊病人、上门随访……每项工作都需要大量的时间和精力。有着20多年从医经验的两位医生，从最初分别在许贵村和晓南村开办两家个人卫生室，到如今签约“家庭医生”，他们的经历正是包河区医疗卫生事业改革的缩影。

“上世纪90年代，我在合肥东门开了间门诊，为照顾家里病重的母亲，开始了城里乡下两头跑。那时候村里‘赤脚医生’刚退下来，没有了看病的地方，每次回来总有街坊邻居来看病，后来我就索性关掉了市里的诊所，回乡行医。”童年时代，母亲身体不好，好几次需要乡亲们步行几十公里抬着担架送往省立医院抢救，这段经历在孙云海心里埋下了从医的种子，而看病难的感慨也让他毅然放下了城市不错的收入。

“最初只有20多平方米的小屋子，里面除了桌椅，就是听诊器、血压计、体温表等看病老三件。购买了急救药、氧气瓶等医疗器械后地方更小了，但是总算也能给大家看病治疗。”那时全区医疗机构和人员都相对缺乏，卫生室虽小，却极大便民。零星统计，卫生室辐射了周边3000多村民，很多人都慕名而来。

医改初始，医疗资源到身边

2009年是合肥基层医改元年,包河区开始合并基层医疗岗位，保证每个街道（镇）有一个社区卫生服务中心或卫生院，下设社区（村）卫生服务站（卫生室）。“在距离城区较远的大圩镇、烟墩街道、淝河镇，我们统一将村卫生室进行规范化改造，按照80平方米~120平方米的标准建设，并规定每个村卫生室村医配备不少于2人。” 该区卫计局副局长张新民回忆。

在大圩镇，孙云海率先将自己的个人卫生室并入村卫生室，新的卫生室设施配套齐全，村民在就诊期间还可以看看电视，舒缓压力。“以前看病只能去大医院，又要排队又要坐车，有时候怕麻烦就拖着不去，最后小病都拖成大病了。”邻村的张大爷是孙云海的老病人，两村卫生室合并后，他定期就会来这里测量血糖。

城区的医疗提升按照“规范一批、退出一批、整改一批”的原则，对当时辖区内29家社区卫生服务站进行了规范管理。“2009年，包河区人民医院整体搬迁至包公街道，同时人员被分流至骆岗街道、常青街道、望湖街道等街道社区卫生服务中心，强化医疗卫生服务软实力。”张新民介绍。

“现在有个头疼脑热，我们都就近在社区卫生服务站解决了，家里老人量血压也可以自己过来，不用陪伴，真是方便多了。”合肥市望湖街道居民徐先生说。如今仅望湖街道就有1个社区卫生服务中心、6个社区卫生服务站 ，承担着基本医疗服务、常见病治疗，以及健康教育、免疫规划、慢病人群健康管理等14大类55项基本公共卫生服务项目，极大地便利了居民们看病就医。

告别“坐堂”，家庭医生签约忙

2012年，包河区逐步推广家庭医生签约服务，为居民提供健康指导及免费体检。“这几十年，家里谁有个头疼脑热都会去找孙云海医生，签约家庭医生后，孙医生给我们预约体检、上门问诊，我们的健康意识提升了不少。”今年74岁的许大爷对家庭医生签约服务感触颇深，老伴患糖尿病多年，出现了很多并发症，签约家庭医生后，有了定期体检，拿药也可以在家门口医院，因为严重贫血每3天需要输血一次，有转诊或住院需要的，也可以通过绿色通道上转。

“以前老百姓体检率相对较低，健康意识薄弱，而如今每个居民都有健康档案，定期体检后，疾病早期诊断率大大提高，医生也能及时掌握病人的疾病史、用药禁忌等。”作为医改的亲历者，孙云海感触很深，去年国家癌症普查中，村里查出2名肺癌早期患者，因发现及时，病情得到了有效控制。

据悉，目前包河区共有基层医疗卫生机构46家，累计建立规范化居民电子健康档案71.07万份，建档率达到76.54%，区属社区卫生服务中心岗位人数从313名上升到835名。“未来我们的卫生事业建设，还将融入社区‘两级中心’规划建设中不断完善和规范。”张新民说。