来源：改革网作者：赵晓娟时间：2026-10-10
改革网讯 10月10日上午，太原市政府新闻办召开新闻发布会，太原市医保局解读《太原市长期护理保险制度实施细则》。作为国家长期护理保险制度建设重点联系城市，太原率先在全省推开这项普惠制度，直面人口老龄化现实考题，破解失能家庭照护困境，社会保障体系建设迎来重要突破。
本次出台的实施细则，对参保覆盖、筹资缴费、失能评估、服务供给、待遇支付、基金监管作出全链条制度设计。制度锚定重度失能群体，补齐传统医保只保疾病救治、缺少长期照护保障的短板，释放出社会保障改革的民生温度。
按照时间排布，制度实行分阶段推进。2026年10月同步城乡居民医保，启动未就业人员保费征缴；同年12月开展就业人员保费征缴；2027年1月1日起分批兑现长护险待遇，各项改革节点清晰可落地。
参保层面实现全体医保参保人员应保尽保。制度创新设计多元化筹资路径，职工单位缴费通过医保内部费率平移完成，不增加企业负担。城乡居民设置五年费率过渡期，困难群体落实参保资助，未成年人免予单独缴费，职工医保个人账户实现家庭共济，兼顾制度可持续与群众承受能力。
服务供给端搭建居家护理、社区护理、机构护理三位一体服务矩阵，覆盖生活照料、医疗护理两大品类。参保群众通过标准化失能评估后，可自主选择照护模式。政策设置差异化报销标准，保障不设起付线，就业人员年度最高支付16920元，未就业参保人员年度最高支付12240元。医保部门直接与定点机构结算费用，大幅简化群众办事流程。
发布会记者提问环节，相关负责人围绕基金运行压力、服务项目、评估流程、风险防控四大社会关切作出权威回应。针对基金安全，太原建立财政专户专管、中长期精算研判、智能系统监控、机构动态考核、社会诚信监督多重防线，对评估、服务、结算全流程闭环管控，守护好长护险民生基金。失能评估执行国家统一标准，申请、受理、上门评估、公示复核流程公开透明，评估费用按情形分类分担，保障评估结果客观公正。
长期护理保险落地，是太原积极应对人口老龄化的改革实践。这项制度跳出单纯医疗救治范畴，回应失能家庭现实痛点。后续多部门将协同做好政策宣传、经办优化、行业监管等配套工作，推动政策红利直达群众，让失能群体获得更加公平可及的照护服务，为地方多层次社会保障体系建设积累实践样本。（赵晓娟）