——深圳市罗湖医院集团罗湖中医院高彦军团队以党建引领筑牢基层公共卫生网底的改革样本

从“医疗卫生强基工程”看一个足踝专科的基层答卷

2024年中央经济工作会议明确提出实施医疗卫生强基工程；2025年政府工作报告将其首次写入报告文本；国函〔2025〕85号文《医疗卫生强基工程实施方案》进一步锚定目标——“坚持以基层为重点，织牢基层网底，加快推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变”。国家卫生健康委主任雷海潮在今年全国两会记者会上用六个字概括核心路径：强基层、固基础、保基本。

在这场事关14亿人健康福祉的系统性改革中，“基层”不是一个抽象概念——它落在每一间社康中心的诊室里，落在每一位背着器械箱下学校的医生肩头上，落在每一个“早发现、早干预”因而免于截肢或致残的家庭命运里。

深圳市罗湖医院集团罗湖中医院创伤骨科与足踝外科主任、学科带头人高彦军主任医师，就是这样一个将国家战略落到毫米级精度的基层践行者。

高彦军，深圳市罗湖区中医院创伤骨科与足踝外科学科带头人、主任医师、科室主任、平乐郭氏正骨医术传承人。

集团党委把方向 专科才有底气蹚新路

理解高彦军团队为什么能在足踝这个“冷门细分”做出全国性示范，必须先理解罗湖医改的制度土壤。

2015年起，罗湖区以罗湖医院集团为载体，探索了一条“以基层为重点、以健康为中心、以医保基金总额管理结余留用”的城市医联体改革路径，入选国家深化医改重大典型经验。

而在集团党委的统筹架构下，罗湖中医院实行党委领导下的院长负责制，罗湖医院集团院长林汉群坚持把“支部建在科室上”，实现党委下设11个党支部、党员236名的全覆盖格局，以“党建+健康”融合模式为学科引进、人才培育、资源下沉提供“红色引擎”。高彦军带领的平乐郭氏正骨创伤骨科团队，正是在罗湖医院集团“集团化运营、资源共治共享”的平台上，于2018年入驻罗湖中医院，从此有了从传统创伤骨科向精细化足踝亚专科转型的底气与空间。

改革的逻辑其实很简单：没有党建引领下的资源统筹与制度安排，再好的医生也只能“单打独斗”；有了集团化改革做底盘，“健康守门人”才能真正守得住门。

把筛查看成“第一道疫苗”——十万青少年的足踝防线

高彦军常说，足踝问题从来不只是“脚的事”。青少年扁平足、拇外翻若未及时干预，可继发脊柱侧弯、骨盆前倾、步态异常，影响一生的运动能力与生活质量。然而长期以来，足病筛查在中小学公卫体系中几乎是“隐身地带”。

自2021年起，高彦军团队在罗湖区率先规模化推进中小学生足病筛查，每年筛查10万人次以上，发现足病阳性率超过15%——这意味着每6-7个孩子中就有一个存在需要干预的足踝问题。引入足底压力分析仪、3D足型扫描仪等专业设备后，团队形成了清晰的分层管理路径：轻度—宣教+功能训练；中度—足部辅具；重度—专家评估手术。2021年暑假起，团队每年举办“足踝健康周”，特聘首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心主任张建中教授莅临指导，已为数十位重症扁平足患儿完成规范手术，临床效果满意。

这套“筛查→预防→治疗→康复”的闭环式管理，被业内视为全国青少年足踝公卫领域的先行范本。

团队医护人员在罗湖区中小学为学生们开展公益足病筛查活动

糖尿病足：在基层守住“不截肢的尊严”

另一场硬仗在中老年群体。

罗湖区糖尿病患者中，糖尿病足发生率超过20%。高彦军2019年牵头挂牌成立深圳市首个“糖尿病足专科”，确立“能保守不手术，能微创不开刀”的中医骨科理念，采用物理清创+负压吸引+中药内服外敷的中西医结合方案，糖尿病足保肢率达95%，居国内先进水平。

更关键的是，他和团队没有把工作关在医院手术室里——2023年起，在罗湖区卫健局支持下，联动社康中心推进“我爱我足”糖尿病足筛查项目，累计筛查中老年患者超1.5万人次，通过早期发现、规范管理，有效降低了截肢率和致残率。

罗湖区糖尿病足筛查启动仪式

把专家“沉”到社康去——深圳首个公立医院足病工作室

2023年，高彦军在罗湖医院集团翠竹街道社康中心挂牌成立“高彦军足踝外科专家工作室”——这是深圳市首个公立医院在社康设立的足病专科诊室。  

他为中小学生复诊、为老人糖尿病足随访、为社区居民义诊，常年牺牲周日休息时间亲自坐诊，已接诊数千人次。

这一步，恰恰是医疗卫生强基工程中“资源下沉”“分级诊疗”“医防融合”最具体的注脚：不是让老百姓挤到三甲医院去，而是让三甲水平的专科医生走到老百姓楼下去。

患者为医护工作人员送锦旗

一支基层团队的“改革溢出效应”

跳出罗湖看全国，高彦军并未将自己的视野局限于一方诊室。他以公益为翼、学术为梯、荣誉为鞭，将基层实践经验持续向外辐射，构建起多维度的改革影响力。

在公益版图上，他由“区域卫士”进阶为“全国旗手”。2024年，他深度参与筹备中国关心下一代健康体育基金会——“挺拔未来专项基金”并担任副主任。这一举措标志着其深耕的青少年足病防治工作，正式纳入国家级公益平台的战略布局，致力于编织覆盖深圳市乃至全国的儿童足踝健康防护网。

身兼广东省基层医药学会足踝外科专委会副主委、中国中西医结合学会足踝外科专委会常委等要职，他不再仅仅是临床技术的执行者，更是学科发展的引领者。他将在罗湖医改中摸索出的“医防融合”实战经验，转化为可复制、可推广的学术标准，为基层足踝学科建设提供了宝贵的“罗湖范式”。

在社会认可中，高彦军凭借扎实的公卫贡献，在广东省“致敬基层好医生”评选中高票当选为“优秀广东基层医生”（公卫先锋类）；在罗湖区卫健局的科普评选中，他又以通俗易懂的授课风格斩获“我最喜爱的长者健康微课堂”第一名。这些来自同行与群众的双重肯定，不仅是对他个人医术医德的最高褒奖，更是对其坚持“预防为主、下沉基层”改革路径的有力印证。值得注意的是，今年全国两会期间，中国工程院院士付小兵专门就“加强以糖尿病足为重点的体表慢性创面防控体系”提交提案，建议完善基层防控网络、建立三级防控体系——这与高彦军团队在罗湖的“医院→社康→学校”三级实践形成了令人振奋的同频共振。

一双脚丈量出的“强基”真义

医疗卫生强基工程，强的不只是高楼广厦与高端设备，归根结底强的是“人”——是那些背着器械箱走进校园、走进社康、走进老旧小区的医者脚步，是那些能把党建势能精准转化为健康动能的制度设计。在罗湖的实践中，这种“以人为本”的改革逻辑，凝结为三条经得起检验的硬道理。

首先是党建引领，筑牢改革的“压舱石”。罗湖医院集团党委充分发挥“把方向、管大局、促改革、保落实”的领导作用，统筹66个党支部实现组织全覆盖，确立了基层医改的“主心骨”。在此基础上，罗湖中医院党委坚持“支部建在科室上”，实现了党建工作与临床业务的同频共振。这一制度安排，清晰地回答了“谁来操盘、靠什么凝聚合力”的根本问题，让高彦军与邱红艳这样的党员医护骨干能够心无旁骛地投身于学科建设与患者服务之中。

2026年5月29日，科室医护团队在莲塘社区开展义诊活动

其次是资源下沉，打通服务的“最后一公里”。过去，“分级诊疗”往往停留在文件上，而罗湖将其变成了居民的日常体验。依托罗湖医院集团“医院—社康”一体化的管理体制，高彦军足踝外科专家工作室直接开进了翠竹街道社康中心，专家利用周末常态化坐诊；与此同时，护理团队将关口前移，每年深入校园完成十万人次的足病筛查。这种打破围墙的资源流动，让优质医疗资源不再高高在上，而是就在百姓家门口触手可及。

高彦军开展校园扁平足筛查与防治讲座

最后是预防为主，重塑健康的“第一道防线”。罗湖的实践深刻诠释了健康中国战略从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。针对青少年，团队建立起“筛查—评估—干预—随访”的闭环管理体系；针对中老年，通过“我爱我足”项目将糖尿病足的管理端口大幅前移。这种由“治”退“防”的策略，不仅大幅降低了致残率，更通过公共卫生的前置投入，实现了“省钱、救命、提质量”的多赢局面，真正体现了强基工程的民生温度。

这支医疗团队的故事证明：一间社康诊室、一所学校操场、一位老人的足部溃疡前——基层医者完全可以用预防的耐心、中医的智慧、改革的制度设计，把“健康守门人”五个字坐实。

正如高彦军自己说的那句话——我们的目标是把“看平足到罗湖，看糖足到罗湖”打造成一张亮丽的名片。

这张名片，不只属于罗湖，更属于所有仍在为中国基层医疗卫生强基而躬身前行的改革者。（赵立东 报道）