2025-06-04 15:55:40 来源:改革网编辑:张海疆

□中国发展改革报社、改革网 记者明慧报道

“目前,我们医院正以‘百日攻坚’专项行动为契机,通过医疗服务升级、特色专科建设、医联体深度协作三大战略支点,在守护人民生命健康的征程上跑出加速度。”5月28日,北京市和平里医院党委副书记、院长周英武在与10余家中央媒体组成的采访调研团的座谈会上表示。在采访中记者了解到,有着68年历史的区域医疗中心——北京市和平里医院在深化公立医院改革与健康中国战略交汇的时代浪潮中,以周英武提到的三大战略支点为基础,以“服务升级、专科领航”为双轮驱动,将三甲医院的资源优势与社区医疗的便捷性深度融合,走出了一条独具特色的中西医协同发展之路。

专科领航:锻造中西医协同创新的“生命守护舰队”

周英武在采访座谈交流会上介绍说:“北京市和平里医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等中西医结合医院。自1957年建院以来,一代代‘和医人’始终以‘精诚仁爱、患者至上’为服务宗旨,在服务首都群众的68年征程中夙夜不怠,孜孜向前。今年以来,随着医院开展的‘百日攻坚行动’的深入推进,医院将党建引领与业务发展深度融合,以刀刃向内的改革魄力,在服务升级、专科建设、医联体协作等领域实现突破性进展,用实际行动诠释‘让患者少跑腿、让疗效更扎实’的庄严承诺。”

谈起医院的科室建设,北京市和平里医院副院长马金辉对记者表示:“我们医院科室设置比较全的,你们要问哪个科室发展得好,我很不谦虚地说,发展得都不差!不过,孩子是祖国的未来,时值六一国际儿童节,所以我建议还是先采访一下儿科吧。”

儿科:中西协同内外合治,守护“祖国的花朵”

在深入该院儿科采访时,儿科主任刘应科博士介绍说:“作为国家中西医协同的‘旗舰’科室,儿科构建起了覆盖全生命周期的儿童健康服务体系。我们科结合国医大师孙光荣教授的中和学术思想,提出‘中和医派’推拿手法,创立20余种穴位贴敷,将中药膏摩、耳穴压豆等22项中医外治技术精准应用于儿童生长发育迟缓、多动症、过敏性疾病等现代儿科难题。”

据记者了解,和平里医院儿科的“生长发育特色门诊”享誉京城,对此刘应科介绍说,在儿科生长发育门诊,每个工作日几乎都上演着“身高逆袭”的故事。该科独创了“中西医结合内外合治促长方案”,在“小儿生长帖”临床研究中,儿科针对矮小症患儿的干预数据显示:治疗组生长增长速率较对照组提升38%,中医辨证施治与现代生长激素治疗的协同效应已经获得业界认可。2024年,该科牵头成立京津冀儿童外治疗法联盟,大力推广儿童非药物疗法,形成较大影响力。 

眼科:用科技创新与传统继承点亮“光明之瞳”

在座谈会上,医院眼科负责人李冬开门见山地讲起了他们科室在东城区同级医院的学科地位:“我们的屈光性白内障手术是北京市东城区最早开展的,玻璃体视网膜四级手术突破百例。”李冬说:“长期以来,眼科团队始终保持对技术精进的执着追求。我们科室以主任医师伊琼为首的医疗团队曾做过一位88岁高龄瞳孔闭锁患者的复杂白内障病例,让失明多年的老人家重见光明。团队通过多学科合作开展了上百例全麻下的超声乳化手术。科室建立的青少年屈光发育档案系统,深入社区和学校,举办健康教育讲座,加强‘学校-家庭-医院’三方近视防控体系建设,助力辖区青少年近视防控工作。除了创新之外,我们科室还特别重视对传统的继承。”

据介绍,2021年12月22日,起源于晚清时期的“燕京韦氏眼科”学术流派传承和平里医院工作站正式揭牌。自此以后,燕京韦氏眼科学术流派的传承在该院焕发新活力:慕名而来的青光眼,视神经及视网膜病变患者获得了满意的临床疗效;中药热奄包联合睑板腺按摩治疗“干眼症”的有效率达80%;联合针灸治疗解决了患者的眼部疾患。千年祖国医学在数字化时代绽放异彩。

内分泌科:破解肥胖与代谢性疾病难题的“减重门诊”

当前,肥胖与代谢性疾病早已成为全球公共卫生的一大难题。这一挑战在和平里医院“减重门诊”的日常诊疗中表现得尤为突出。据内分泌科主任李伯武博士介绍,医院的减重门诊成立于2020年。5年来,这个特色门诊以“精准评估、阶梯干预、全程管理”为核心,构建起覆盖肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病等疾病的综合诊疗体系。门诊年均服务超1000余人次,单纯性肥胖患者占比从初期的15%提升至2024年的48%,成为京津冀地区肥胖干预的标杆平台。他们开展的一项对比性研究显示,中西医结合治疗组患者6个月体脂率平均下降11%,显著高于单纯西药组。

此外,李伯武还介绍说,他们科室通过“智能云平台+中医证素分析”的双轨模式,使糖尿病患者的血糖达标率提升64.7%,其自主研发的“平腑调代方”已申报国家专利,揭示了中药调节肠道菌群-代谢轴的作用机制。而面对“糖尿病足”这一医学难题,该科室则构建了多学科联合诊疗体系。2024年,该科成为国家创面修复专科建设基地,其“五位一体”的管理模式被纳入行业标准。

“我们的‘血糖智能管理云平台’的应用,通过物联网技术,可以使200余名糖尿病患者的血糖数据实现‘毫秒级’传输,并利用AI算法自动生成个性化饮食方案、血糖调控方案。这种‘云端管理+地面随访’的模式,使患者糖化血红蛋白达标率提升15%,相关经验在全国内分泌年会上,作为专题推广给了全国同行。”李伯武自豪地说。

康复医学科:让生命重获尊严的“功能重塑师”

记者采访时了解到,和平里医院的康复医学科是个年轻的科室,于2022年年初才正式成立,却建成了北京市核心区东部规模最大的综合性康复中心。该科依托30余台国际先进设备和400㎡的现代化康复大厅,短短3年多就构建起覆盖神经康复、骨科康复、以心肺为基础的脏器康复等全科康复诊疗体系,目前该科室已有编制床位24张,可以收治上述各类患者进行住院康复。

该科负责人李四维博士介绍说:“我们科室是以功能障碍恢复为核心的综合性诊疗科室,专注于神经系统疾病、骨科术后及脏器功能恢复三大领域,为患者提供科学、系统的康复服务。在神经康复方面,我们采用专业评估结合个性化训练方案,针对偏瘫肢体功能障碍、吞咽障碍、认知言语障碍、平衡协调障碍、手功能精细功能障碍等问题,利用生物反馈、手眼协调、神经电生理刺激等先进设备,帮助患者恢复运动功能和日常生活能力,提升患者的认知、言语和吞咽功能。骨科术后康复则强调‘早介入、早康复’,通过关节松动术、肌力训练及各类理疗设备,加速骨折、关节置换术后等患者的关节活动度恢复,预防肌肉萎缩,减少后遗症;此外,通过院内加速外科康复建设,对部分病情有需要的患者进行术前康复介入,帮助患者降低术后并发症风险,加速功能重建。对于脏器康复,我们依托协和医联体合作优势,重点开展心肺功能训练、胃肠术后康复,结合膈肌及膈神经刺激、呼吸训练等,针对包括冠心病、慢阻肺在内的各类内科疾患进行康复,可以改善患者心肺耐力,缓解术后腹胀、乏力等症状,帮助患者安全回归正常生活。”

李四维表示,科室还注重中西医结合创新,开发了针灸、推拿、中药熏蒸等中医外治技术,与现代康复手段融合,显著提升慢性疼痛、运动损伤等病症的疗效。这种全面、全程、全方位的中西医结合康复理念,帮助91岁的股骨颈骨折患者张奶奶在丧失手术机会后还能重新站起来,并实现了辅助行走,可以说是创造了医学奇迹。“我们科的每一个医护技人员都是‘功能重塑师’。这3年多来,我们为近千名患者重塑生活尊严,在科技与人文的交融中诠释了康复医学的学科价值、社会价值等深层价值。”李四维说。

消化肿瘤科:创建全病程抗癌管理特色

在采访中,作为第20届“全国青年文明号”获得团队,消化内科主任汪湃着重介绍了该院消化肿瘤科的学科建设情况。作为东城区脾胃病中医重点专科,以及协和医院和国家级重点专科中日医院中西医结合肿瘤科医联体单位,消化肿瘤科构建了从早癌筛查到安宁疗护的全病程管理体系,将胃肠镜预约检查周期压缩在一周内,创新了“化疗+中医外治”模式,运用针灸、中药泡洗等缓解化疗副作用,通过穴贴改善癌性疼痛,使癌痛缓解率显著提高。

同时,依托本院北京中西医结合学会安宁疗护专委会主委单位的优势,科室参与科技部“老年安宁疗护服务示范”项目,组建了多学科安宁疗护团队,将中药熏洗、情志疏导融入终末期患者照护,年服务安宁疗护患者超300人次,个体化方案使患者及家属身心痛苦显著减轻。科室还与协和医院急诊建立了“急诊手术-术后管理-机能康复”无缝衔接机制,成功救治多例急诊外科术后合并严重感染患者,展现了中西医结合诊疗护理共同救治的硬核实力。

神经内科:中西医协同创新重塑脑病治疗新高度

神经内科主任李博在接受记者采访时表示:“我们神经内科以中西医协同创新为核心,构建涵盖脑卒中、脑小血管病、痴呆综合征、头晕头痛的全周期诊疗体系。科室依托卒中单元、多模式影像技术、中医综合治疗室、多学科医疗小组,对缺血性卒中患者做到急性期可溶栓、恢复期可康复,后遗症期防复发,结合‘通窍醒脑针法’与中药活血方剂、床旁理疗的一体化特色医疗服务,对多病共存的卒中患者给予一站式个体化诊疗,对于脑出血急性期痰瘀阻络证患者,给予特色活血利水方剂治疗,患者神经功能改善率均明显提升,减少了残疾。科室还开设脑血管病专病门诊,提供脑卒中的一级预防如危险因素筛查和干预,以及病情稳定的卒中患者长期规范化管理和随访。”

在认知障碍领域,科室开设的“记忆门诊”创新性地应用“AI辅助认知筛查系统”,通过数字认知游戏与脑电生物反馈评估,结合血液生物标志物、脑脊液易感基因检测,实现阿尔茨海默病早期识别准确率达89%。开展“鸡尾酒式”的中医药治疗和痴呆照护服务,帮助痴呆老人解决生活困难。在头晕眩晕疾病的诊疗中,科室利用神经电生理技术、经颅多普勒超声与视频眼震电图仪,对眩晕症病因诊断符合率达94%,同步研发“天麻钩藤膏摩方”改善前庭性眩晕症状,使复发率下降41%。

因时间关系,记者无法全部采访到医院的所有科室,对此,马金辉在座谈会上做了系统介绍。她表示:“我院坚持以专科建设驱动高质量发展原则,全院各专科协同并进,形成多维立体的医疗服务体系。除大家走访到的科室之外,我想着重提一下的是我院在心脑血管领域学科发展情况。我院的心内科作为国家标准化房颤诊疗中心,构建了急性心肌梗死急诊PCI绿色通道,依托‘护心社区’小程序实现房颤患者全流程管理。

在慢性病管理方面,肾内科作为中日友好医院肾脏专科医联体成员,开展了床旁连续肾脏替代治疗。新设的痛风专病门诊年服务超800人次。消化内科依托消化道早癌防治联盟,将胃肠镜预约周期压缩至一周内,内镜下止血技术使消化道大出血抢救时间缩短40%。骨科是市级重点专科,以‘微创化、精准化、中西医结合’为核心理念,构建起覆盖创伤、脊柱、关节等领域的全周期治疗体系。科室在微创领域持续突破,年开展关节镜手术超300台。骨科在关节置换领域,使用‘3D打印个性化假体技术’,使复杂髋膝关节置换手术精准度大幅提升,患者术后3天步态接近正常水平。骨质疏松门诊年筛查超2000人次。骨科同步推进科研创新,参与国家级课题3项;并将‘精准评估、阶梯治疗’理念贯穿诊疗全程,成为区域骨科疾病防治的核心力量。老年病科采用‘老年综合评估+多学科诊疗’模式,年完成高龄重症患者救治50余例。布恩音乐疗法让患者在音乐演奏中激活脑细胞,锻炼认知功能,刺激手眼协调,以轻松愉悦的方式实现身心疗愈。在中医科基础上建设起来的‘和医堂’作为中医特色标杆,在国医大师孙光荣教授指导下,整合资源,以‘专家、专病、专技’的三专方向为发展路线,开发名中医工作室、特需、专家门诊,整合脾胃、心悸等7大专病门诊,开展冬病夏治三伏贴,中药膏摩、中药塌渍等近30种外治疗法,年服务患者超过1.5万人次。总之,全院各专科以技术创新为引擎,以患者需求为导向,形成了一支中西医协同创新的‘生命守护舰队’,共同构筑起了守护百姓健康的坚实屏障。” 

医联体创新:构建分级诊疗新范式

在采访中,马金辉专题介绍了北京市和平里医院作为北京协和医院医联体单位在分级诊疗方面的推进情况:“我们和平里医院自与北京协和医院签署医联体合作协议以来,始终坚持以‘技术互通、人才共育、服务同质’为核心,通过机制创新与资源整合,探索出一条具有示范意义的分级诊疗实践路径。”

据马金辉介绍,该院在医联体建设方面,主要以“急危重症上转、康复期下转、慢病管理下沉”为原则,建立“协和急诊-和平里病房-社区随访”的三级服务网络。在急诊转诊环节,创新设立24小时绿色通道,通过专用信息系统实现患者病历、影像资料秒级同步。急危重症患者平均上转时间明显缩短,其中一例儿科重症肺炎患儿转运至协和PICU仅需2小时17分,创区域转诊效率新纪录。协和医院术后患者转入和平里医院时,患者病程记录、手术记录、化验检查结果等资料自动推送至接诊科室,主治医师可一键调阅。

“同时,我们还创立了‘双主任制’‘人才共育’等创新机制。在此理念支配下,协和ICU专家团队常驻指导,依据呼吸力学调整机械通气、CRRT(连续肾脏替代治疗)、PICCO(脉搏轮廓心排量监测)等先进技术落地生根,重症肺炎救治成功率显著提升。在骨科领域,协和专家主刀的脊柱UBE(单侧双通道脊柱内镜技术)微创手术,让老年患者实现‘当日手术、当日下地’。2024年7月,两院联合救治一名80岁的军团菌肺炎重症患者,患者入院后病情急剧恶化,团队迅速实施气管插管并借助NGS检测确诊病原体,通过重症超声、呼吸力学监测等精准调控治疗,最终使患者转危为安。此次救治展现了医联体协作与多技术联合应用的优势。”马金辉表示。 

该院党委副书记侯波表示:“我们还建立了人才共育机制,实施了‘双导师制’人才培养计划。协和专家与和平里骨干医师结对带教,已完成3批共46名医师的轮训。我们还创新性地设立了‘医联体人才储备池’,通过双向派驻、联合查房、病历竞赛等方式,培养复合型医疗团队。”

马金辉说:“我们和平里医院与协和医院开展医联体合作以来,和平里医院的三四级手术占比从2019年的61.11%提升至2024年的83.64%,区域外患者就诊量显著提升。”马金辉最后说:“未来,我院将继续深化与协和医院的战略协作。我们坚信,唯有以患者获益为根本,以技术创新为引擎,才能书写公立医院高质量发展的时代答卷。”

提升服务质量:让数据多跑路、患者少跑腿

在座谈会上,周英武谈得最多的是医院如何驱动医疗服务的质变跃升问题。他说:“在医院近期开展的‘百日攻坚’专项行动中,我院主要强调的是各科室必须将‘患者需求’‘服务患者’作为创新服务的原点,以专科能力提升、智慧医疗建设、服务流程再造为抓手,全面推进医疗服务提质增效。”

信息中心负责人张颖说,该院重点开展“智慧医院”建设取得了突破性进展。互联网医院小程序已上线,京津冀异地医保移动支付功能即将上线,上线后将使外地患者候诊时间压缩83%,改善服务的宗旨就是一句话:“让数据多跑路、患者少跑腿”。在内分泌科,智能云平台对200余例患者实施全程监测,血糖预警准确率达99%,真正实现了“数据跑在前,风险控在先”。张颖表示:“我们开展的服务流程再造,体现着人文温度。全院推行‘全病程管理’模式:门诊实行‘早、晚弹性工作制’,专家号源100%开放预约,针对残疾患者推出的陪诊服务,从无障碍通道改造到导诊服务……这些服务工作的细节之处,最能彰显医疗温度。”

周英武在采访结束时表示:“今后,我们将持续稳固医疗服务升级、特色专科建设、医联体深度协作三大战略支点,持续深化‘技术+服务’双轮驱动战略,继续以创新为帆,以仁术为舵,以刀刃向内的改革勇气、厚德济世的人文情怀,全力守护人民群众的生命健康,全力书写公立医院高质量发展的时代答卷!”