第04版:关注

东营:完善医保制度体系,提升待遇保障水平

本报讯 赵玲 薛凯强 记者尹明波报道 今年以来,山东省东营市医保局坚持以人民健康为中心,牢固树立“创新实干、事争一流”鲜明导向,不断完善医保制度体系,努力提升待遇保障水平,各项工作取得新成效。截至8月底,该市职工和居民参保人数达到176.45万人,医保基金稳定运行。

完善重特大疾病医疗保险和救助制度。截至9月底,东营市医疗救助待遇享受达6.88万人次,医疗救助金额1949.82万元。建立因病致贫重病患者依申请救助制度,起付标准1万元,按60%的比例予以救助。

提升门诊慢特病保障能力。职工门诊慢特病由66种扩大至77种,居民门诊慢特病由57种扩大至72种,城乡居民“两病”门诊用药报销比例由60%提高到70%,并将42种国谈药品纳入门诊慢特病单独支付范围。

推进长期护理保险试点建设。以参保失能人员护理服务需求和群众满意度为导向,试行护理包服务模式,今年5月在山东省率先上线长护智慧服务平台。实现参保人足不出户完成失能评估申报,今年以来待遇享受1200人。

支持和规范定制型商业医疗保险发展。今年“惠东保”购买人数达到42.98万人,参保率21.67%,位居全省第二,并实现与市内定点医疗机构一站式结算。截至目前,享受待遇17337人次,赔付2333.17万元。

顺利推进“深化异地就医结算改革”。截至目前,东营市省内及跨省住院、门诊慢特病、普通门诊统筹联网定点医疗机构分别达到90家、37家、204家,圆满完成开通任务。开通异地联网资格的医疗机构,业务实测率达到100%。

东营市医保局还围绕就医费用、报销效率、政策宣传等方面持续发力,全力提升基本医疗服务水平。今年上半年,该市居民次均住院费用比去年同期减少944.06元。

2023-10-29 1 1 中国改革报 content_62393.htm 1 东营:完善医保制度体系,提升待遇保障水平 /enpproperty-->