本报讯 为有效杜绝滥用医保卡、冒名刷卡、定点药店违规售药、医院违规报销等行为,浙江省台州市路桥区医保局大力推进医保基金数字化改革、智能监控数字化应用,使这些问题迎刃而解。
路桥区医保局上线医保基金监管在线平台,打通信息壁垒,提示信息及时有效出现,既避免了重复开药,又杜绝了医保基金不合理使用,体现出事前预防提醒、事中审核监控、事后分析管理等功能,构建起一张覆盖全省各行政区域经办机构、定点医药机构、参保人员、医保医师药师等主体的智能监管平台网,实现了医保基金全领域、全流程、全天候、全自动的非现场智能监管。
在台州市医保局的指导下,路桥区医保局于2021年5月初立项,集结各科室业务骨干搭建专班,深入运用数字化改革V字模型,对医保基金监管核心任务进行拆解、集成。该项目获浙江省数字政府最佳应用,同时被列入全省数字化改革重大应用“一本账S1”目录。路桥区医保局成为浙江省医保系统“一地创新、全省共享”应用项目试点单位之一。
“接下来,我们将加强与协同部门的沟通与合作,全面发挥平台监管作用,让每一分医保基金都用在为百姓看病救命的刀刃上。”路桥区医保局党组书记、局长陈永志说。
(潘璐萍)