□ 张 彤 耿中军 沙会堂
始建于1957年的江苏省徐州市妇幼保健院,是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院。60余载栉风沐雨,60余载砥砺奋进,一代又一代保健院人始终以温馨的服务、精湛的技术,呵护着徐淮地区千万妇女儿童的幸福安康。
多年来,目标明确、脚步稳健、斗志昂扬的徐州市妇幼保健院,怀揣着“关爱妇幼,呵护健康”的初心铿锵前行,默默保障着淮海经济区千万妇女儿童享有高质量的医疗保健服务。作为该区域内综合实力领先的妇幼保健专科医院,徐州市妇幼保健院风雨兼程、继往开来,立足新起点,追求新高度,进一步推进预防保健与临床高度融合,推动医院迈上高质量可持续发展新台阶。
夯实基础
落实全周期服务
我国妇幼健康是全民健康的基石。针对影响妇女儿童健康的主要问题,徐州市妇幼保健院在省、市卫生健康行政部门的领导下,通过建立健全辖区妇幼保健业务质量管理组织,积极贯彻各级卫生健康行政部门有关辖区业务管理的政策方针。作为全市妇幼健康业务质量管理中心,全面加强辖区妇幼健康业务质量管理和持续改进,积极助推全市妇女儿童健康水平不断提高。
为落实市卫健委城市大型医院对口支援政策要求,徐州市妇幼保健院先后选派8名专家、16名轮岗医师对口支援帮扶铜山区妇幼保健院、新沂市人民医院、丰县中医院、邳州市妇幼保健院、睢宁县妇幼保健院、安徽砀山博爱医院、沛县嘉华医院等基层卫生单位。
在此基础上,该院徐州市各区县妇幼保健所(院)和安徽砀山妇幼保健院、宿州百佳妇产医院等15家医疗保健机构续签了联合体合作协议,与淮海医管公司矿一医院,丰县、睢宁人民医院建立妇产专科联盟。根据各成员单位的业务特点及发展需求,不断扩大重点专科对口支援,拓宽分层服务模式,延伸双向转诊绿色通道,实施妇幼分级诊疗,健全人才培养工作机制及科研项目合作机制,鼓励联合体内医疗机构开展科研协作,联合申报科研项目,并建立技术指导帮扶机制,共享信息系统。
另外,该院牵头于2018年10月,成立了淮海经济区遗传医学与出生缺陷防控专科联盟,率先在淮海经济区开展代谢组学检测临床应用、染色体芯片分析CMA等项目。专科联盟成立以来,促进了区域遗传医学学术交流与科研发展,推动了区域遗传性疾病诊断的交流合作。从科研、实验室诊断到临床诊疗,联盟单位研究能力得到较大提升。联盟成员单位承担科研课题10项,发表国家级以上学术论文17篇,获得市级以上科研奖励6项。
建立全生命周期服务模式一直是徐州市妇幼保健院工作的出发点,因此医院在做好孕产期系统保健基础上,也强化非孕期妇女系统保健服务。整合青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、育龄期保健、更老年期保健等内容,为妇女提供系统、规范的生命全周期健康服务,打造涵盖生命孕育起点、儿童期、青春期、育龄期、更老年期的全生命周期服务链。
截至目前,医院拥有临床、保健、医技等科室64个,其中省妇幼保健重点学科6个,省临床重点专科2个,市临床重点专科13个,市重点专科建设单位1个。成功创设卫生部妇科内镜与微创技术培训基地、江苏省孕产妇危急重症救治中心、江苏省妇科内镜诊疗技术培训基地、江苏省苏北地区遗传医学诊断中心、江苏省新生儿疾病筛查中心徐州分中心等。
上下求索
拓展全过程服务
习近平总书记指出:“要把人民健康放在优先发展战略地位,加快建立完善制度体系”。2018年~2020年,徐州市妇幼保健院孕产妇危急重症救治中心收治患者848例,新生儿危急重症救治中心收治患儿1291例。医务科组织产、儿科专家,明确各自职责和任务分工,定期召开联席会议,完善相关制度、流程、预案。每季度开展1次专项技能培训和快速反应团队急救演练,由各病区快速反应团队分别进行演练并进行总结改进,提高快速反应和处置能力,紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间控制在30分钟以内并努力进一步缩短,分娩时确保有一名新生儿科主治以上的医师在场。徐州市妇幼保健院与徐州市中心医院、建立了孕产妇、新生儿危重症专科联盟,与徐州市肿瘤医院签订了MICU合作共建协议,提高了MICU综合救治能力。
从以治病为中心转变到以妇幼健康为中心,需要增强早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力,从源头上预防和控制重大疾病,守好母婴健康安全防线。多年来,徐州市妇幼保健院一直致力改革完善服务模式,坚持“预防为主、防治结合”,以保健为中心,为妇女儿童提供整合型医疗保健服务,既为妇女儿童提供孕产保健、儿童保健、妇女保健等预防保健服务,又做好与妇女儿童疾病诊治密切相关的临床医疗服务,真正实现防和治的实质融合。
徐州市妇幼保健院作为产前诊断中心和徐州市出生缺陷综合防治中心,制定统一全市筛查流程、技术规范、质控方案,确保全市出生缺陷防治管理工作的顺利开展。2018年通过市卫健委批准,陆续将新生儿肾上腺皮质激素增多症、串联质谱法新生儿26种遗传代谢病,新生儿耳聋基因等筛查进行增项,全市出生缺陷筛查疾病谱进一步丰富。今年4月1日,徐州市妇幼保健院投入20余万元组织研发的“出生缺陷综合防治信息系统”在全市启用,将筛查免费券发放由纸质券替换为电子券,实现筛查结果查询和可疑阳性召回等工作的信息化,真正做到了为民惠民便民。
2020年,徐州市妇幼保健院率先在沛县推广人工智能(AI)技术,以提高基层医疗保健机构宫颈病变诊疗水平。应用AI技术自动化扫描识别阴道镜图像辅助基层医生诊断,提高阴道镜诊断准确性及活检阳性率。利用互联网建立个人完善信息登记及随访系统,进一步提高宫颈癌检查项目质量。
该院临床路径的有力实施,进一步规范了诊疗行为,做到“检查、用药、治疗”三合理,切实降低平均住院费用,提高患者满意度,徐州市妇幼保健院也连续多年蝉联徐州市市级医院出院病人满意度第三方调查“特别满意”级别。
拓宽内容
构建全方位服务
立足为群众办实事、解难题,以妇女儿童健康多层次、多样化需求为导向,不断拓展服务内容,深化服务内涵,是徐州市妇幼保健院一直的追求。
近3年来,医院组织开展孕妇学校1292次,参与人数3万余人;家长面对面课堂683次,参与人数超15,000人;主题宣传活动82次,受众达26万人次……这些能和专家面对面交流的活动,深得孕产妇及其家属的欢迎。医院坚持新时期妇幼卫生工作方针,始终重视妇幼健康知识的普及宣传,先后在各类媒体刊播科普文章6432篇、线上活动26次。
与此同时,医院依据患者需求实施专科个性化护理,积极推广“一科一特色”护理服务,如产科产前孕妇学校提供个性化指导,产时“导乐陪伴”“无痛分娩”,产后“全天候、一对一”整体化服务,做到产前、产时、产后的连续性、一体化、无缝隙护理服务,增强广大妇女儿童的健康获得感与幸福感。
想患者所想,急患者所急。通过与患者沟通、门诊临床开展问卷调查等方式,主动了解患者所需。自8月30日起,徐州市妇幼保健院作为市区首个试点单位,为在该院出生的新生儿一次办理《出生医学证明》、发放《预防接种证》的同时,还为符合政策的新生儿,提供出生申报户口登记、社会保障卡申领、医保参保登记、医保缴费等6项事项一次办理、多证联发服务。只需填写一张表或者手机App申请,即可享受“一站受理、一表填报、多证同领”的邮政专递送达或定点领取服务。便捷的方式,暖心的服务,受到群众一致好评。
利民之事,丝发必兴。徐州市妇幼保健院取得的成就,是用心用情守护妇儿健康的结果。展望未来,医院将继续优化整合资源,不断探索临床与保健“双轮驱动”的创新发展模式,扩展服务外延,延长服务链,努力为人民群众提供全周期、全过程、全方位的有情感、有温度、有人文的妇幼健康服务。
(本版图片由徐州市妇幼保健院提供)