□ 沙会堂 姜 伟 周 瑜

儿童的健康成长维系着祖国的未来、家庭的希望。2020年是“十三五”规划收官之年，是国家脱贫攻坚的关键之年，更是全国人民众志成城抗击“新冠肺炎疫情”不平凡的一年。一年来，作为淮海经济区儿童医疗“领军者”的江苏省徐州市儿童医院，秉承“一切为了儿童的健康”宗旨，不忘改革初心，同步时代频率，以三级甲等儿童专科医院标准为引领，以安全高效发展为目标，以创建“国家和省儿童区域医疗中心”为抓手，不断推进现代医院管理制度建设，在党风廉政、学科发展、专病诊疗、医疗服务、医院管理、信息化建设等方面均取得了新突破，医院整体实力更加突出、发展步伐更加稳健。

把握医改精髓

党建医疗深度融合

2020年，该院严格按照上级要求，建立健全现代医院管理制度，深入推进党建工作与医院业务发展深度融合，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，全面实行党委领导下的院长负责制，切实加强党对公立医院的领导。医院党委充分发挥把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，把党的领导融入医院治理各环节。

根据中办、省、市《关于加强公立医院党的建设工作》相关文件精神，结合医院实际，制定徐州市儿童医院党委党的建设工作有关制度，为医院实行党委领导下的院长负责制奠定制度遵循。同时，坚持党建工作与医疗工作一同谋划、一同部署、一同考核，全年完成各党支部换届选举（成立）工作，为基层党组织的战斗堡垒作用提供有力保障，真正发挥党员的先锋模范和引领作用，营造干部带群众，党员带非党员和无党派人士的良好氛围，实现党建工作着眼于行、着眼于实、着眼于优。

积极构建廉政文化氛围。2020年7月，该院在西院区建起了廉政文化活动室，给全院干部职工接受廉政教育提供了新平台。院纪委还积极打造手机短信教育平台，把每月10日定为全院廉政自省日，廉政短信推送时间为每月10日及元旦、春节、五一、端午、中秋、国庆等“四风”易发多发的重要时间节点，做到廉风化雨、警钟长鸣。

着力开展专项活动，扎紧制度牢笼。该院认真贯彻执行“中央八项规定”以及省、市委十项规定精神，严抓作风建设，强化监督检查，预防纠正“四风”问题。2020年医院开展公职人员参与违规民间借贷专项自查，对违规借车、违规租车等隐形变异“四风”突出问题专项自查，并将自查报告上报。医院2020年组织学习违反八项规定典型案例4次、组织节日期间廉政教育提醒6次。按照市委巡察整改要求，整改问题56个，整改率100%。

严格贯彻落实国家卫健委关于医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治工作。2020年7月，医院分三批组织全院职工学习国家卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风视频会议精神，坚持把纠风工作作为坚决维护党中央权威和集中统一领导的抓手，不断深入推动纠风建设。

勇担主体责任

疫情防控务实高效

新冠疫情发生以来，根据国家、省、市相关部门应对新冠肺炎防控工作要求，徐州市儿童医院高度重视，及时成立了防控领导小组和工作专班；召开党委会，明确各科室责任；组织医务人员进行防控诊疗指南及院感防护培训等各项工作。按照医院建筑布局及科室分布，将疫情防控工作网格化，医院书记、院长牵头协调，其他班子成员分片包干，带领相应职能科室对所管网格区域内的疫情防控工作进行全面督查。院领导深入疫情防控一线，及时解决防控中的问题和难题，促进防控工作做精、做实。

医院按照徐州市卫健委统一工作安排，选派感染管理科主任、重症医学科副主任、重症医学科护士长等共计18人分赴武汉参加救治工作，选派3人至昆山参加疫情防控工作，充分发挥一方有难、八方支援的优良传统和优良作风。

严格开展预检分诊工作，设置24小时预检分诊，及时筛查、发现新冠肺炎患儿及疑似患儿，严格落实新冠肺炎患儿就诊流程。预检分诊处设在醒目位置，放置与新冠肺炎内容相关的宣传架，配备一次性医用口罩、电子耳温枪、手消毒液、预检分诊病人基本情况登记表等。工作人员由高年资、有经验的专业医师和护士组成，分诊医师根据流行病史、临床表现和体征分诊患儿，对于疑似患儿由专人带至发热门诊就诊，并将病陪人员信息详细登记。同时，对于发热患儿的信息详细登记，保证分诊预检排查到位，为医院零感染把好防控第一关。

严格病人陪护和探视管理，防止医院感染暴发。强化感染防控相关知识培训，全面排查患儿，发现可疑对象，第一时间引导至发热门诊隔离区域继续治疗。做好医护人员职业防护，保证医护人员零感染。认真贯彻落实《新型冠状病毒肺炎防控方案》《江苏省医疗机构应对新型冠状病毒肺炎疫情消毒方法指引（试行）》等文件精神，制定或修订医院消毒隔离制度。普通病区环境物表的清洁消毒使用含氯消毒液拖地、擦拭。发热门诊、呼吸科、ICU等重点病区增加清洁消毒频次。指导电梯、急救车进行相应消毒。加强医疗废弃物管理，严格督察各种防控保障措施，做好信息报送和正确引导。根据国家相关法律、法规及规范精神，先后制定了符合医院实际情况的各项制度、指导手册17项，并组织10余次培训、演练，确保人人知晓，2020年该院未出现医院感染暴发及聚集病例。

狠抓管理内涵

医疗质量持续提升

为进一步强化院科两级管理，推进科室管理科学化、精细化，医院定期召开科主任例会，强调省三级儿童专科医院评审标准实施细则（2019版征求意见稿）的变化和临床医技科室等级医院评审台账目录，学习了“医保飞行检查”的流程及内容、双向转诊的内容和意义，公布DRG疾病相关分组及付费工作进程，并通报部分检查结果等。了解临床各科室的每季度工作开展情况，促进临床医技科室综合目标责任管理，保障三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等医疗质量核心制度的落实，规范值班交接班制度，不断提高临床科室工作质量和管理水平。

加强医疗核心制度管理，提升医院医疗管理质量。根据等级医院评审细则，梳理日常医疗核心制度管理条款，细化人员责任，建立临床科室科级医疗核心制度培训计划并落实培训及质控，加强日常医疗核心制度落实情况监管。2020年1月完成了灾害脆弱性分析工作，根据灾害脆弱性分析结果明确了2020年医院应对灾害危险事件的重点。制定2020版《徐州市儿童医院突发事件应急预案》，并修订《医疗技术与风险管理手册》，完善相关措施和管理制度。医院2020年召开2次医疗技术审议会议暨医疗技术临床应用管理委员会活动会议，加强非计划再次手术管理，制定改进的办法，有效地降低患儿手术风险；加强高值医用耗材临床应用管理，督促临床科室合理使用高值耗材，保障医疗质量安全。

大力开展多学科诊疗，提高疑难危重疾病诊治能力。2020年全年共组织多学科会诊58例。加强病案质量管理，落实医疗核心制度，及时修订住院病历质量监控管理规定及住院病历、门诊电子病历质量的评价标准，完善了病历查询、退档等管理规定。2020年医院先后3次组织考核，对所有临床医师进行了病历书写规范培训，并结合DRG付费政策对病案首页诊断与手术操作名称选择进行重点培训。

加强医疗安全不良事件管理，防范医疗风险。医院先后举办4次持续改进案例汇报会，将PDCA管理理念更好地融入医院各科室的常态化管理，促进医院科学化、精细化管理，提升医院的品质管理水平。进一步加强院科两级管理，将各临床医技科室医疗质量控制管理情况纳入科主任综合目标管理。2020年制定40个临床医技科室综合目标的考核要素、年度目标以及考核细则，促进各临床医技科室持续改进医疗质量管理工作，不断提升科室管理水平。持续做好省医疗服务综合监管系统对接及数据上传工作，医院《住院病案首页》合格率始终保持在90%以上，病案管理更加规范化。

坚持创新驱动

学科建设不断突破

在实际工作中，该院领导层认识到，只有建设一流的学（专）科，医院才能担当起“儿童区域医疗中心”的重任。因此，医院在工作中充分发挥自身优势，努力拓展教学工作，学科、专科建设不断取得新突破。2020年下半年，独立招收4名儿科专业硕士研究生，共计招收8名在读专业型硕士研究生和1名在读学术型硕士研究生。目前，医院拥有18名硕士生导师，2020年新增申报14名。

首次接收徐州医科大学儿科专业驻点班。徐州医科大学成立第二临床医学院，儿科系挂靠该院后，2020年安排2016级临床儿科班的实习生驻点班来院实习。该班级共有32名学生，在该院接受为期24周的儿科、儿外科专业内容的实习带教，医院为学生们安排了9项基础临床操作技能的培训与考核。同时，发挥医院技能基地优势特色，对学生全员开展了BLS（基础生命支持）的培训与考核并颁发证书。

健康促进与健康教育获得肯定。该院以医院健康教育宣传大使为设计方案的“中医科防感香囊”，获得第六届江苏省科普公益作品大赛科普文创类作品“三等奖”，医院获得“优秀组织奖”。内分泌科护士苗丽丽，获得2020年徐州市健康促进与健康教育技能大赛“健康促进科普奖”。

“三基”临床技能培训扎实开展。由淮海经济区儿科医师联合体专家牵头，加上医院30位院级带教老师，将《淮海经济区儿科临床技能操作规范》编制成册。组织“心肺复苏团队配合”技能比赛，对全院38个临床、医技科室的医护人员进行心肺复苏团队配合的培训和考核。

科研工作稳步推进，科研课题及奖项取得明显成果。2020年，以学科建设、专科发展为突破点，紧抓临床课题攻关，全年共组织申报各级各类课题53项，在已获批立项中有省营养学会项目1项、市科技计划项目1项和市卫健委青年医学科技创新项目4项。其中，重点项目1项，面上项目3项。组织完成1项省妇幼项目结题和8项在研市级项目中期考核；组织申报各级各类成果奖项15项，目前已获得淮海科学技术奖1项、省医学新技术引进奖3项、省妇幼健康新技术引进奖1项、省妇幼协会新技术引进奖1项和市医学新技术引进奖6项。

学科、专科建设有序拓展。目前，全院已有10个省级临床重点专科、9个市级临床重点专科、1个省妇幼健康重点学科。

强化资源优势

护理服务深受好评

在护理方面，该院坚持强化护理人力资源管理，推进护理质量持续改进，专科服务内涵不断提升。2020年借助信息化平台，积极开展护理业务学习及理论考核。其中，护理助手视频业务学习70余次，“三基”理论考核4次，举办省市级学习班，线上8期、线下3期。2020年护理人员外出进修1人、外出培训100余人次，共接收外院来院进修护士20人。作为省、市级儿科危重症护理培训基地，该院共培养省级专科护士20人、市级专科护士31人，院内静疗、急诊急救、儿童慢病管理基地培养134人次。同时，运用信息化教学，整合碎片化时间，使护理教学管理工作向着标准化、规范化、信息化迈进。

护理质量持续得到提升，依据《江苏省三级儿童医院评审标准实施细则》、2020年度质控重点突出问题，修订各项护理质量标准，严格落实三级护理质量控制，科学使用品管、PDCA等管理工具。同时，进行数据同比、环比分析，切实做好医院护理工作改进。截至2020年底，共进行院级现场质量检查50余次，召开质控讨论会4次，质量讲评会4次，完成了护理质量简报、不良事件警示录各4期，修订了药品管理制度、手术患儿身份识别等10余条制度及工作流程。

积极创新，专科护理服务内涵不断丰富。各临床科室立足于专科疾病，积极推进专科护理不断深化，2020年度多个护理单元护理成果显著。内分泌科率先建立慢病随访系统，完善慢性病健康档案，完整地显示患儿在院就医情况，使医生对患儿的就医过程有了充分了解；神经内二科积极创建科室科普宣教平台，推行科室“神经电生理功能检查中心”公众号使用，家长扫描二维码进入平台后，就可以查看患儿检查报告，外地家长也不用来回奔波；呼吸内科建立了“哮喘档案管理平台”，运用信息化手段对哮喘患儿的用药、治疗、随访进行全方位管理。在患儿住院期间，肾内风湿免疫科充分发挥专科护士的作用，和家长建立一对一管理；针对出院后居家腹膜透析患儿，借助微信平台，对患儿居家护理进行指导，既减少了患儿的交叉感染，又减轻了患儿家庭的经济负担。

在学术方面，护理人员积极投稿参加各类学术交流会议，2020年共投稿100余篇。其中，10篇论文在大会、壁报进行了分享交流；在护理创新作品方面，该院NICU护士聂泽坤的创新作品“密闭式气管内给药器”在江苏省护理学会举办的护理用品创新展示比赛中获得三等奖。

健全信息系统

患者体验日趋完美

近年来，徐州市儿童医院全面推进信息化建设，自主创新开发系统，逐步建立起完善可靠的医疗安全体系。医院深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革行动要求，积极落实“互联网＋医疗健康”便民惠民十项行动活动，利用信息化手段改善患儿就医体验。

2018年，该院率先试用门诊电子病历，目前已全面推广使用。通过系统对门诊病历进行控制，未书写病历的患者无法开具处方和检查单。2020年10月，该院被选为省哨点、徐州市第一批实施改造门（急）诊电子病历结构化改造医院，并于同年10月30日实施完毕。此次改造既优化了门诊的诊疗过程，还满足了该院临床科研方面的需求。

该院进一步推进互联网医院建设，现已基本完善，门诊预约、挂号、缴费、报告查询等相关功能的建设。同时，与互联网医院承建单位建立沟通机制，开通互联网发热咨询服务，自去年2月4日起，紧急开通互联网新冠病毒感染发热门诊的咨询服务，多个临床科室的骨干医师团队在线为发热患者提供互联网免费问诊咨询服务。疫情期间共有700余人次通过互联网医院完成问诊。

推进全面预约诊疗服务，取消现场挂号。从去年3月12日起，针对儿童专科医院的特点，该院对挂号流程和挂号方式进行修改，并将预约时间精确到30分钟以内。患儿家长可通过网络挂号、手机App预约、电话预约、短信预约、诊间预约、门诊现场自助预约等多种方式实现预约挂号，按预约时间就诊。

此外，调整诊区分诊叫号系统，简化电子叫号显示方式，不但方便患儿家长辨识，还缩短了等候时间；推广患儿就诊实名制挂号，保证患儿就诊信息的延续性，便于医师根据患儿病情史进行诊断，这样既节省了医疗资源，又避免了重复检查或治疗。

宣传推广“徐州健康通”App，将就医流程中耗费大量时间排队的环节转移到手机上操作，大大减少了排队等候的时间，优化了就医流程。针对旧版门诊输液系统已无法满足等级医院评审和输液室工作的实际情况，医院及时更换输液室移动输液系统。该系统现已上线使用，运行情况良好。未来，将陆续在数字心电、病理和B超3个系统中完成与电子签名（CA）的对接工作，并上线使用。完成DRG接口数据上报以及HIS系统改造和修改。基于信息化手段，实现了临床危急值班全程闭环管理，影像、心电、和检验危急值班通过实现闭环管理，切实减轻了各环节的人工负担，使危急值班整个流程一目了然，更为进一步提升质量控制奠定了基础。

践行初心使命，体现责任担当。徐州市儿童医院党委书记田明表示，2021年是中国共产党成立100周年，也是“十四五”开局之年，更是该院发展的关键性一年。医院全体人员将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，紧扣“高质量发展”主题，推进精细化管理，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，在市委、市政府和市卫健委的正确领导下，坚持党对医院工作的全面领导，继续严格做好新冠疫情防控常态化管理。

2021年，医院将继续着眼大局，把握关键，狠抓医院重点工作落实，全面提升医院基层党组织建设。聚力医疗体制改革，创新医院运行模式，全面加强医疗质量管理，提高医疗服务内涵质量，巩固儿童医院品牌，着力提升医院综合实力。为“十四五”开好局起好步，为淮海经济区乃至全省儿童医疗提供更优质、高效的服务和保障，以优异的工作成绩向中国共产党建党100周年献礼！ （本文配图由徐州市儿童医院提供）