□ 本报记者 沙会堂

□ 骆耀明 王晓瑜

仁心仁术，大医精诚。医者，肩负着庇佑生命、保护健康的重要职责。特别是今年以来，世界各国面临“新型冠状病毒肺炎”疫情的严峻形势，作为医疗卫生机构，如何进一步适应新形势，面对新挑战，以自身使命维护医疗卫生事业的健康发展，成为摆在广大医务工作者面前的一个课题。

近年来，江苏省新沂市人民医院深入学习习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话，将贯彻落实党的十九大精神与“实施健康中国战略”的新要求结合起来，以深化医药卫生体制改革为导向，以大型公立医院巡查、平安医院建设为抓手，以切实解决老百姓关心的医疗卫生服务重点热点难点问题为目标，以三级乙等医院的区域辐射能力为支撑，聚焦医院制度建设和能力建设，着力提升医院医疗卫生服务的质量和效率。2019年医院共完成门急诊量96.63万人次，手术患者1.76万人次，出院患者5.29万人次。医院在党风廉政建设、持续改善医疗服务、医共体建设、人才工作和绩效改革等方面取得了较好的成绩。

紧联系 全覆盖

医共体建设跃上新台阶

去年6月19日江苏省副省长陈星莺一行莅临新沂市人民医院调研指导医改工作，并对医院医共体工作给予高度评价。省卫健委副主任李少冬3次来到新沂，就医共体建设情况进行调研。去年7月，徐州县（市）区医共体建设推进会在新沂召开。据悉，2019年2月，医共体成立了理事会，5月印发了《新沂市人民医院医疗共同体章程》。医共体以医院为中心，在医院设置人力资源、财务管理、基层管理、信息管理、教育培训、后勤保障中心6个管理机构，以点带面，对成员单位统一管理，积极推进医共体建设，为建设医共体徐州模式提供了新沂经验。

新沂市人民医院在原脑卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心的基础上，建成远程医疗会诊、影像会诊、临床病理及检验、远程心电会诊和消毒供应五大中心，实现了资源共享，信息互通，同质化管理，2019年医院远程会诊中心共完成远程会诊396人次；远程影像中心会诊5635例; 临床病理及检验中心收到11家医联体单位检验标本5162份。在医共体内进行基础设施建设、推行基本药物制度、实行分级诊疗、推广家庭签约医生服务、智慧医疗建设，并建成以医院为中心的区域心电平台，实现了新沂市所有社区卫生服务中心全覆盖和全市20%村卫生室的覆盖率，实现了医共体区域内心电数据的集中管理与远程诊断。

为了改善基层医院技术落后、管理水平相对不高的现状，2019年新沂市人民医院共安排22名医生到医共体内的乡镇卫生院对口支援，在对口支援医生的大力帮扶下，乡镇卫生院原有开展诊疗项目进一步完善，诊疗水平进一步提高。对疑难、特殊病例处理技术进一步完善，能够切实完善双向转诊制度，重点畅通向下转诊通道，起到了在医共体内龙头医院的引领和支持的重要作用。

对标准 重实施

内涵质量管理持续改善

医院要发展，改革要推进，内涵质量管理是关键。近年来，新沂市人民医院全力落实三级乙等医院管理制度及18项医疗质量安全核心制度，加大临床科室在院病历检查。该院积极开展对全院临床、医技、麻醉科室核心制度遵守执行情况的督导检查。一年来，业务院长每周带队，对医疗、护理、医保、行风、财务、后勤等各方面进行行政查房，在查房过程中及时指出问题，归纳总结共性问题和个性问题，要求各科室及时整改。2019年抽查住院病人病历2000余份，严格按照《江苏省病历书写规范》要求，重点检查疑难危重病历、危急值管理、临床路径管理、手术病历及新入院病历，发现问题，现场反馈，并责成被查科室制定出整改措施，限时整改。通过电子病历的监管平台及电子病历的自动封存功能，促进了病历书写的及时性和完整性。

该院依据医疗质量与安全评价个性指标及共性指标，制作了手术科室及非手术科室质量与安全监测指标分析汇总表，并通过信息手段将数据集成汇总形成报表，科室通过报表查询记录指标数据，并与考核指标进行对比，对问题指标进行原因分析，提出整改措施并落实，职能科室将数据进行分析，追踪检查达到持续改进。

围绕市级专科建设标准，该院加强人才、技术、科研管理。明确省、市重点专科和院级重点科室梯队及建设目标，修订《新沂市人民医院学术论文管理制度》，制定《新沂市人民医院青年人才培养计划及制度》，选拔学科带头人5名，学术带头人10名，科室技术骨干17名，严格按照文件要求进行培养。加大新技术、新项目引用奖励力度，鼓励新技术新项目引用与推广，组织院内人员积极申报省市级课题及新技术引进奖。2019年度发表论文共209篇，其中SCI论文5篇，专著1篇，核心期刊3篇，统计源201篇。获得江苏省“六大人才高峰”高层次人才培养资助项目1项；江苏省省级课题3项；国家级实用新型专利3项；徐州市卫健委继续教育项目立项15项；徐州市医学新技术引进奖2项；新沂市社会发展科技计划项目立项5项。在创建全国综合医院中医药示范单位、重点专科建设单位中，有11个获徐州市重点专科建设单位、7个获新沂市重点专科建设单位。

强基础 抓落实

优质护理服务不断提升

只有不断改进护理质量，确保患者安全，才能赢得广大群众的拥护与信赖。去年以来，该院严格落实三级护理管理体系，制定年度护理质量与安全管理工作计划，采取以科室自控为核心、院控为重点的检查模式，遵循PDCA循环模式，充分利用品管圈等管理工具，持续改进护理质量。加强专科护理质量控制，细化管控措施，保证护理安全。在由江苏省医院协会举办的“江苏省医院品管圈比赛”中，医院护理部“通畅圈”、神经内科、中医科“Willing 圈”积极参赛，其中护理部的“通畅圈”荣获三级医院护理组二等奖；在由徐州市医院协会举办的“徐州市医院管理工具应用学术论坛暨徐州市首届医院品管圈比赛”中，医院护理部“通畅圈”获三等奖。

深入开展优质护理、不断提升服务品质。该院进一步落实责任制整体护理服务、深化优质护理服务内涵，各科室针对专科特点开展以护理技术为核心的临床亚专科护理服务，同时探索开展了一系列延伸护理服务，为患者提供全程、连续、专业化的优质护理服务。新沂市首家安宁疗护病房于2019年8月19日在医院肿瘤内科病区正式启动，这是该市首个临终关怀病房。同时还配备了一支由心理咨询师、营养师、医护人员、志愿者等组成的“安宁疗护”专业护理团队。该护理团队以居家服务为特色，为晚期癌痛病人提供身、心、灵、社的全方位照护，最大限度将患者的不适减轻至最低。

加强专科人才培养、提高护理人员整体素质。该院以岗位需求为导向，实行护理人员分层培训。结合临床需求，举办不同层级的培训活动，2019年度共进行三基业务讲座40场，护理技术操作培训11场，护理管理培训17场，应急预案演练4场。组织全院正副职护士长和特殊科室114人进行《电除颤技术》考核。选送230名护士长及护理骨干外出参加学习培训，去年有8位护士获得江苏省省级专科护士证书，12人获得徐州市市级专科护士证书。通过以上举措，该医院切实提升了护理专业水平，带动了护理专科技术及综合护理能力的提升。

控保费 惠百姓

群众就医感受日趋满意

根据医保部门提出的工作要求，该院对医保费用逐月进行统计分析，制订控费政策，确保医保基金安全合理使用。加强住院病人的管理，每周由医保科牵头，联合财务科、医务科、药剂科，共同组成检查组参与行政查房，临床药师参与医保用药行为监管，每月抽查出院病历，对查出的问题进行通报、处罚及整改。

在门诊大厅醒目处和住院处公示栏张贴医保新政策，住院处医保审批窗口发放宣传单，让前来就医的老百姓及时了解医保新政策。优化服务流程，提升参保人员就医感受。做好单病种付费管理工作，更好地保障参保人员权益，规范医疗行为。

去年8月9日，新沂市人民医院加入省医保局首批耗材（雷帕霉素支架及其衍生物支架、双腔起搏器）组团联盟集中采购。每月按时在平台上阳光采购，严禁网下采购未中标产品。每月初针对使用情况进行汇总分析，及时与使用医生沟通，发现问题，落实整改。医院在平台上已采购中选（含必选）产品143个，占全年报量的22%，共7个品种，占入选品种的70%。按照徐州市医保局文件要求，医院信息科在2019年10月31日完成省阳光采购平台与公立医疗机构信息系统的数据对接任务，实现系统互联，保持联接端口畅通，确保数据传输全面、准确、及时，为实现医保网上结算、平台全省联网做好准备工作，真正实现让利于民。

该院坚持以病人为中心，以提升病人就医体验为目标，对服务措施进行持续改进。在总服务台引入导诊机器人，方便就诊患者自助查询就诊信息。在门诊大厅、检验区域等人流密集区域，为患者提供饮水、轮椅、座椅、纸笔、预约诊疗等便民设施，推出共享轮椅、免费存物、共享纸巾、自动售货柜机等服务，候诊区建立了休闲咖啡厅等服务设施，添置了舒适的候诊、休息设施，为残疾患者提供优先服务；完善自助服务，预约、挂号、查询、检查报告自助领取、住院POS机收费结算等服务，完善自助预付就医模式，根据诊疗需求增添各种大型检查设备，部分区域实现信息化管理，群众的就医感受明显提升。在去年的第三方满意度测评调查中，患者综合满意度为95.37%，位居徐州市三级医院前列。

抗疫情 显大爱

助力打赢新冠肺炎阻击战

新冠肺炎疫情是新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。面对新挑战，该院全体人员在院领导的带领下，团结一心、众志成城，全力打好疫情防控阻击战。

该院第一时间成立了新型冠状病毒感染肺炎救治工作领导小组，成立了呼吸科、急诊科、重症监护、检验科、影像科、传染科等相关专家组成的医疗救治专家小组，确保各项工作落到实处。同时制定了新型冠状病毒肺炎预防救治方案及流程，排查全院发热病人，严把各个环节，争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早隔离”，确保感控安全。

在后勤保障方面，该院坚持做到基础环节防控措施安全扎实、高效、无死角。保卫科冲在疫情防控的第一线，抓实抓细各项防控保卫工作。餐饮部放弃休息，加班加点为在院的患者及家属送餐到病房，为临床一线的医护人员送餐到岗。保洁部门全体保洁员齐心协力做好疫情防控工作。水电气暖组全面加强院内的供水、供电、供暖设施检修及管网巡查，严格落实24小时值班制度，水电气暖服务实现零故障、零投诉。设备科第一时间为支援湖北的23名医疗队员及该市传染病医院医学隔离观察人员精心准备生活物品，做到既保证合理规范领用，又避免流失或浪费。感控科的全体人员时刻奔波在抗疫前线，不放过每一个步骤、每一个环节。

针对湖北严峻的疫情形势，2月8日，该院响应上级号召，抽调王文强、何洋洋、张彩宏、张朋磊、顾洁、仲昭金等两名医生、4名护士组成了第一批援鄂医疗队；2月12日，该院又根据疫情需要，组建由郭科营、唐大川、王忠超、刘书来、赵情、马夫芹、胡艳、张丽娟、顾金玲、陈波波、高敏毫、张永丽、佘晓蕾、朱珠、孙莉、周玮、于彬等17人组成的第二批援鄂医疗队。他们携带呼吸机、监护仪等物资，从医院出发，奔赴武汉市第一医院开展救治工作。

据了解，此次派出的17人医疗队，是新沂市人民医院应对国家重大突发公共卫生事件、一次性派出的规模最大的医疗援助。经院党委批准，6名党员和1名预备党员成立了临时党支部，并任命唐大川为援鄂医疗队临时党支部书记。

4月3日，该院援鄂医疗队23名医护人员结束14天的隔离休整，平安凯旋。在一个多月的时间里，他们肩负着重任，逆行在疫情一线，不畏病毒凶险，克服重重困难，勇挑重担、主动作为，与时间赛跑、同病魔较量，向家乡人民交上了一份饱含泪水与汗水的满意答卷。在疫情防控期间，该院涌现了一大批业务精湛、本领过硬的优秀医护人员，副院长田浩担任了新沂市新冠肺炎防控医疗组专家组组长。

新沂市人民医院院长吴平告诉记者，当前疫情防控已经从“应急”转向“常态”，防控形势进一步向好发展。越是紧要关头，越要坚持防控不松，该院将继续深入贯彻落实习近平总书记关于疫情防控工作的重要讲话精神，慎终如始，时刻绷紧疫情防控之弦，多措并举，坚决做好常态化疫情防控工作。

吴平说，2020年是“十三五”规划的收官之年，是国家决胜全面建成小康社会的关键之年，更是全国人民众志成城抗击“新型冠状病毒肺炎疫情”的决胜之年。该院将深入贯彻党的十九届二中、三中、四中全会精神，扎实推进卫生改革的各项方针政策，按照医院制定的“十三五”发展规划和医院中长期发展规划，以“完善三级乙等综合性医院服务功能，全面提升医院综合实力”为年度工作目标，狠抓医疗服务质量和内涵建设，不断提升医院核心竞争力，推动医院工作全面进步和可持续发展，保障人民群众健康和经济社会发展，做护佑新沂百万人民健康的“生命之舟”。

（本版配图由新沂市人民医院提供）