□ 郭昱晗
寒风凛冽的秋冬季节，不少人开始鼻炎加重。阻碍我们出门的不单单是被子魔法，还有接二连三的喷嚏、用掉无数纸巾的鼻涕，以及鼻塞所致的头晕、睡眠质量差等一系列症状。早在2005年大概就有11%的人群自曝有过敏性鼻炎的症状，2011年患病率已经上升到了17.6%。从2005年的11%到2011年的17.6%，增长了6%，患病人口增长了将近1亿人。鼻炎已然成为危害中国人群健康的重要问题。但是，对它你又了解多少呢？
为了解鼻炎的症状是如何产生的，让我们先来认识一下鼻腔的结构。我们通常所说的鼻腔是指固有鼻腔，不包括最前端的鼻前庭，两者以鼻前庭最窄处为分界。鼻腔分内、外、顶、底4个壁，其上广泛覆盖黏膜，鼻腔黏膜炎症性疾病就是鼻炎。
对于很多就诊的鼻炎患者，医生会建议他们行鼻中隔矫正术。鼻中隔也就是鼻腔的内侧壁。由于生长过程中骨与软骨之间张力曲线作用的不均衡，骨与软骨交界处成为鼻中隔偏曲的好发部位。一般情况下，轻微的鼻中隔偏曲并不影响我们的日常生活。一旦炎症发生，黏膜充血水肿，鼻中隔偏曲的一侧鼻腔体积大大减小，加上鼻子本就是交替工作的，就会产生比别人症状更明显得鼻塞、通气不畅、鼾症等。这也是对于有鼻中隔偏曲的鼻炎患者，建议行鼻中隔矫正术纠正的原因。
鼻黏膜分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜。顾名思义，嗅区黏膜与嗅觉相关，呼吸区黏膜则与通气相关，与鼻炎密切相关的是呼吸区黏膜。呼吸区黏膜本身具有清除、保湿、增加鼻腔面积和分泌黏液等功能。鼻腔中的血管还有加温、物质交换的作用。
鼻炎的发生伴随鼻黏膜的病理改变。由于外界的刺激，像冷热刺激、干燥刺激、花粉等机械性刺激，导致机体免疫系统认为需要采取行动抵抗外敌入侵来保护身体，炎症由此产生。此时，以组胺为主的多种炎性介质释放，召唤同伴一起保家卫国，鼻黏膜产生明显组织反应。采取诸如阻断敌人进入的通道（阻力血管收缩），树立坚不可摧的防线(容量血管扩张)，补给炮弹运至前线（毛细血管水肿、多种免疫球蛋白浸润），防止间谍混入城内（副交感神经活性增高、感觉神经敏感性增强）等措施，在鼻腔表现为黏膜苍白、鼻黏膜呈浅蓝色、黏膜水肿、腺体增生、鼻涕增多、喷嚏连续发作等。如果敌人过于强大，采用人海战术（持续接触过敏原），或自身能力不足（抵抗力低），炎症便会持续发作。对于长期处于备战状态的鼻子来说，很容易草木皆兵，形成鼻腔高反应，这使得冷、热等非特异性刺激极易诱发鼻炎的临床症状。如果敌人一年来了又走，走了又来，鼻炎就表现为季节交替性。
根据起病急缓和病程长短，鼻炎分为急性和慢性，急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病，也就是通常所说的“感冒”。与流感不同的是，急性鼻炎全身症状轻，呼吸道症状突出，病程短，治疗也更为简单。
慢性鼻炎根据是否有变应性因素分为变应性鼻炎和非变应性鼻炎。所谓变应性因素可以理解为致敏原。变应性鼻炎即过敏性鼻炎，在接触致敏原后由炎症反应导致的全身性疾病，只不过症状在鼻部最突出。
像对尘螨、花粉、动物皮屑过敏属常年变应性鼻炎，对特定季节的某种植物过敏则属于季节变应性鼻炎，除此之外对一些食物、药物过敏也可导致过敏性鼻炎。当你接触过某种东西继而发生鼻痒、连续打喷嚏、大量清水鼻涕、鼻塞、眼痒等症状时，就要考虑是否是过敏性鼻炎了。
网络上流传很多治疗鼻炎的偏方，像吹风机吹鼻子、大蒜塞鼻孔、眼药膏涂鼻腔，这些方法或许可以短时间缓解鼻塞症状，长期使用会破坏鼻黏膜结构、造成功能紊乱，错误用药还会导致药物性鼻炎。
过敏性鼻炎，顾名思义，不接触致敏原是最好的预防手段。医院的过敏原检测可以帮助更好地认识，到底对哪种物质过敏。有人提出疑问，小时候不过敏的东西为什么年纪大了反而过敏了？过敏这件事是由免疫系统决定的。随着年龄的变化，免疫系统也在不断变化，女性妊娠期变化尤为明显。合并其他慢性病时，免疫系统也会发生改变，过敏原也就有可能发生改变。
按照病情从轻到重，采取避免接触过敏源、药物治疗、免疫治疗以及手术治疗的阶梯式治疗方法。值得一提的是，药物治疗中会用到减充血药。我们常通过网购、海淘等渠道接触到的滴鼻液和鼻炎喷雾其实都属于减充血药。这类药物起效快，但不可长久使用，一般不超过7天，否则有致药物性鼻炎的风险且鼻塞会加重。其实很简单的用生理盐水冲洗鼻腔就可很好的缓解症状。对于吸入性变应原所致的鼻炎免疫疗法有很明显的疗效，采用反复和递增变应原剂量的方法提高患者的耐受能力，简单来说就是从小剂量开始接触，逐渐增加剂量以达到“脱敏”的效果，一般采取皮下注射或舌下含服的方式。但疗程很长，需2年且中断就要重新开始。
还有人说对什么都不过敏。可是一到冬天，很干燥的时候就有鼻炎的症状，那么就要考虑非变应性鼻炎。可以通过锻炼身体提高机体抵抗力，用空气净化器、加湿器等改善生活环境，有结构异常可行手术矫正，药物治疗，针灸治疗等方法缓解症状。
鼻炎类似于牙痛，尽管听起来并不像癌症那样危及生命，可犯起来真要命，相信很多人都感同身受。因治疗不及时引发更为严重的后果，例如：鼻咽癌、抑郁症等重大疾病时有发生。疾病的治疗固然重要，预防也不可忽视。坚持锻炼身体，保持室内清新干净，避免接触致敏原，补充维生素，规律作息，注意体内激素变化等对鼻炎预防都有积极的作用。