□ 马传卫

□ 本报记者 沙会堂

江苏省徐州市中医院肛肠科是一个拥有辉煌历史的科室，自1956年建院以来，肛肠科以技术进步为支撑、以患者体验为追求，经过多年数代人的努力拼搏，目前已成为首批江苏省重点学科、江苏省临床重点专科、国家重点学科协作单位、江苏省中医示范专科、徐州市优势学科、徐州市肛肠病防治中心、徐州市肛肠病质量控制中心,江苏省肛肠病质量控制中心副主任单位，拥有全国中医肛肠学科先进名医工作室——令狐庆名医工作室。2018年11月3日获得“2018中国中医医院·最佳临床型专科”殊荣。

锐意进取 打造全国一流专科

肛肠科现有26名医生，其中，具有高级职称的15名、硕士研究生12名、博士在读3名、全国中医肛肠学科名专家1名、江苏省中医药领军人才1名、江苏省优秀中医临床青年人才1名。该科室选派专业骨干去上海长海医院、天津滨江医院等地进修，返院后在临床工作中皆发挥着积极作用。

该科室下设4个病区，在编床位180张，年收治住院病人5000余人次，居江苏省前列。科室配套齐全，有肛肠科专用手术室（6间）、临床研究室、临床实验室、便秘生物反馈治疗室、肛肠腔内超声室、造影室、熏洗坐浴室等。拥有目前世界领先水平的固态高分辨率胃肠动力学检查仪、盆底生物反馈治疗仪。此外，还配有排粪造影仪（胃肠机）、电子肠镜、痔疮治疗仪、微波治疗仪、超声物化熏洗仪、多功能艾灸仪、磁振热治疗仪等先进的专科治疗设备。

自建科以来，肛肠科注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，在以环状混合痔、高位多病灶肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、便秘、直肠肿瘤等病种为代表的诸多领域都具有较高的水平，在淮海经济区享誉盛名。该科室承担多项国家、省、市级课题研究及教材编写，并将取得的科技成果应用于临床，中标了3项省级课题、多项市局级课题及院级课题，获省市级科技进步奖及新技术引进奖多项。

新的成果不断得到推广使用，取得了良好的社会效益与经济效益，挖掘传统中医药经方，研制了熏洗I号、熏洗Ⅱ号、止脱洗剂、炎痛宁痔疮栓、槐角丸、和通汤、润肠膏、润肠通便I号膏方、结肠炎I号、九一丹、青黛散、生肌散等十几种纯中药制剂。熏洗坐浴、耳穴压豆、艾灸、拔罐、穴位注射、中药换药、中药灌肠、痔自动套扎、注射固脱等传统中医特色疗法在肛肠科得到广泛应用，取得了良好的临床疗效。

创新技术 完善专病普病建设

近年来，徐州市中医院肛肠科着力完善专病、普病建设，通过努力，于2017年底建成肛瘘、肛周脓肿两个专病学科，并开设专病和普病门诊，取得较好的社会反响。

目前，肛瘘专病组（肛肠一科）开展了低位肛瘘直接切除术、高位肛瘘保留括约肌切开挂线术、括约肌间瘘道结扎术、骶尾瘘Karydakis皮瓣术、直肠阴道瘘修补术、产伤后肛门失禁括约肌修补术等，并且正在对肛瘘栓的应用及肛瘘镜VAAFT手术等进行前瞻性研究，能够熟练采用各种术式开展各种肛瘘治疗，尤其是复杂性肛瘘，在丰富的临床病例基础上，能发挥中医药特色优势。

在临床上，该科室广泛开展中医挂线等传统中医诊疗项目，形成了独特的诊疗经验，在保护肛门功能基础上，治愈率高、疗效好。同时，针对肛瘘疾病，该科室也有相关的实验研究，尤其是在肛瘘术后创面愈合的中药应用方面成果突出。

在诊断上，肛周脓肿专病组（肛肠二科）拥有先进的3.0T磁共振及三维超声设备，能为肛周脓肿提供准确的定位；在术式上，该专病组开展微创多切口加虚实挂线，既提高了治愈率，又很好地保护了肛门功能；在术后换药方面，该专病组采用超声雾化熏洗仪，中西医结合，达到无痛换药的目的，消除患者对换药的恐惧心理。同时，该专病组充分发挥中医药特色，开展中药化腐清创术等特色中医诊疗手段，运用传统中药制剂三黄油纱条、九一丹、生肌散、青蛤散，取得了让患者满意的临床疗效。

对于多病灶肛周脓肿的疑难重症，该专病组在原有的单纯切开或单纯挂线的基础上进行了创新，对肛周脓肿患者采用微创多切口加虚实挂线法一期根治术，使两次手术一次完成，既治愈了肛周脓肿，保护了肛门括约肌，避免继发肛瘘，又减轻了因二次手术给患者造成的身心伤害和经济损失。

在做好专病的基础上，徐州市中医院肛肠科以混合痔、肛裂、肛乳头肥大、肛周湿疹、便秘、结肠炎等为代表的肛肠科常见病和多发病作为普病建设的重点，设立两个专家门诊、1个专病门诊、1个普病门诊，所有专家和病区均接诊普病患者，为广大患者提供优质的诊疗服务。目前已修订淮海经济区首个混合痔诊治指南，并不断修正和完善，即将在淮海经济区内作为混合痔诊疗的新标准推广、应用，造福广大肛肠科患者。

追求极致 强化患者就医感受

作为徐州市中医院优质护理服务病房，肛肠科全体护理人员不断加强护理内涵建设，坚持“真诚、真心、温暖每一个人”的服务理念，真正把人性化、多样化、细致化的护理服务有效融入患者的就医体验，用中医特色的“辨证施护”“因人制宜”的感动式服务温暖了患者的心，对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪，让患者在就诊中感受到以人为本的人文关怀。

肛肠科作为专业性较强的外科分支，危急重症并不多见，但是，全科医护人员在肛肠科主任令狐庆带领下，针对“大出血”这一肛肠科急症，制订了完善的诊疗方案，为危急重症患者开辟了急救绿色通道，“先抢救、先用药，后办手续、后缴费”。4年前肛肠科向徐州市卫健委成功申报了“血栓性外痔”和“内痔”两个日间手术病种，并拟定诊疗流程，作为标准在全市肛肠科推广应用。近年来，该科室逐步扩大了日间手术比例，努力缩短平均住院日，不断总结完善日间手术诊疗流程，连续3年平均住院日比上年度均有所下降。

自2016年起，肛肠科陆续与周边县市乡镇医院签订“定点帮扶”协议，每周每病区医疗单元派出中高级职称医师赴定点医院坐诊，指导临床工作及手术，为基层医院培养了一批专业技能全面的专科人才，广大基层群众在家门口就能接受知名专家的诊疗，花乡镇医院的费用就可以享受三级医院的服务，在铜山、贾汪、邳州等地打造了一定的品牌效应，得到群众的好评。

为营造病患之间互惠互信的良好氛围，肛肠科每个病区均在显著位置设置意见簿，为医患沟通搭建一个看得见、摸得着的桥梁，并加强出院患者健康教育和患者随访，利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果，及时改进住院服务，提升肛肠科医护人员在患者心目中的形象。

（本版图片由徐州市中医院提供）