写在前面：截至2017年12月，广东省广州市越秀区60周岁以上长者达28.5万人，占户籍居民的24.4％，老龄人口和老龄化比率均为全市前列，人口老龄化与家庭小型化、高龄化、空巢化、失能化等问题叠加，导致家庭养老功能削弱，老年群体社区居家养老服务需求日益凸显。为此，越秀区紧紧抓住生活照料、助餐配餐、医疗护理、紧急救援等老年人最关心最直接最现实的利益问题，大力发展以入户服务为基础、助餐配餐服务为重点、医养融合发展为延伸、智慧养老为抓手的具有越秀特色的“3+X”社区居家养老综合服务体系，打造立体化、全方位的养老、助老、爱老服务，持续提升老年人的获得感幸福感安全感。

□ 本报记者 徐 军

广州市越秀区把社区居家养老服务改革创新工作纳入区委全会报告、政府工作报告，并将长者助餐配餐工作作为2017年和2018年区十件民生实事推进，制定《越秀区社区居家养老服务改革创新工作方案》，整合全区资源，2017年～2018年积极申请市区财政资金6934.5万元用于居家养老服务综合平台、助餐配餐、智慧养老等项目，形成区、街道、社区三级纵向深入推动社区居家养老服务改革的工作体系，从政策、资金、场地等方面有效保障社区居家养老服务工作顺利推进。

实施五大创新

助推居家养老

创新优化助餐配餐服务。将长者助餐配餐服务作为深入推进社区居家养老服务改革创新的首要内容，以人口老龄化问题和群众养老服务需求为导向，以兜底服务全区老人为基础，聚焦聚力推进长者饭堂建设运营，率先完成全区长者助餐配餐服务各街道全覆盖。积极引入餐饮连锁企业、辖内养老机构、机关团体单位、社会组织等承接长者助餐配餐服务，创新开展“互联网+助餐配餐”试点工作，开展“长者营养不良风险评估与膳食指导”服务项目，形成养老机构辐射服务、餐饮企业集中配送、委托社会组织等三大类型的运营模式，实现全区长者饭堂社会化运营率100%，建设街“互联网+助餐配餐”服务荣获了“广州街坊点赞榜”十佳。

创新建设养老服务设施。通过政府主导、社会参与等方式，充分利用区公有物业或街道自有物业、租赁低偿公建配套物业，深入挖掘机关团体单位闲置物业，加强与辖内部队、机关团体单位等共建共享，推动全区社区居家养老服务场地设施建设。

推进全市首个养老院PPP项目—东山福利院四期工程PPP项目成功签约。积极引进美好家园、广州万科、国家投资开发公司等在越秀区分别建立全市首个社区养老“微”机构孝慈轩养老院、榕悦城市长者照料中心和中成外经大厦养老项目。目前，全区建有公办养老院1家，民办托老机构16家，建有养老床位3912张；建成全省首个居家养老服务示范平台——越秀长者综合服务中心，共发展长者会员2900多名，累计服务长者20万人次，被评为“广东省社会创新试点项目”；全区建有区级居家养老服务指导平台1个、区街居家养老服务部7个，街道居家养老综合服务平台18个，街道长者综合服务中心3家，街道长者日托中心15家，社区长者星光之家168家，实现了养老服务街道社区全覆盖。

创新推行医养融合服务。促成全区民办养老机构与街道社区卫生服务中心签订“医疗对接协议”，实现民办机构“医养服务”全覆盖。

在区属医院开设老年病科，在社区卫生服务中心和区中医医院建设老年病床，重点为身患疾病和有临终关怀需求的老年人提供医疗和保健服务，辖内65周岁以上老年人可免费获得健康体检、健康教育等基本公共卫生服务，并实施家庭医生签约式服务，为适合在家庭条件下护理的老年患者提供上门出诊和家庭病床服务；建立全市首个慈善道医馆，提供低偿中医诊疗、义诊和赠药服务，形成了机构共建、老年病床、家庭病床、慈善助医相结合的综合助医服务。实施全覆盖的65周岁以上老年人健康体检、健康档案跟进等服务，建立服务对象健康台账。

创新开展智慧养老服务。率先在全区17个养老机构全面使用越秀区养老机构服务质量管理云平台，搭建“标准化服务线上培训考核体系+服务质量管理监督与评估体系+服务对象健康台账云管理体系”，实现了全区17家养老机构2011名服务对象、657名服务人员动态台账信息“云同步”，促进监管工作实时化。

开展“老人生命监测预警系统”试点项目，向5000名孤寡、独居等特殊老年群体提供居家安全智能设备和穿戴式生命体征检测设备，加强对长者突发状况的及时发现和主动介入，以信息化手段加强对老年人的居家安全、健康状况和紧急情况响应的保障力度。大力推进星光平安宝服务，升级推出星光平安宝2.0版，拓展服务端为穿戴式、固话端和手机端，为老年人提供紧急救助、亲属代联、社区医疗、助老巡视、义工关顾等多种服务，穿戴式平安宝设有紧急呼援、亲属一键联系、心率血压测量等功能，亲属子女手机端可绑定长者平安宝设备，实时查询老人定位，设置“电子围栏”防止老人走失，有效提升平安宝使用效率，保障长者居家、出行安全。

创新拓展以老养老服务。全面推动“积极养老”，鼓励长者利用自己积累的知识、技能和经验，投身“哨子队”、交通协管、“国学教育大学堂”、文明社区督导等岗位，参与社区志愿服务。

建立“以老助老”的养老服务储蓄制度，鼓励低龄老人对高龄、孤寡、独居老人实施“邻里关爱”“志愿帮扶”活动，通过助老服务储存自己的服务时间，志愿者的直系亲属或志愿者本人在年老时即可获得相应的服务时间或优先享用健康体检、培训课程等公共社会服务，2017年全区养老服务储蓄志愿者人数1769名，储蓄工时7万小时，自愿捐赠2.33万小时，兑换工时5.33万小时，志愿者共奉献爱心工时9.28万小时，营造了“以老助老”的良好氛围。

建成“3+X”体系

提升老人“三感”

目前，越秀区以入户服务为基础、以助餐配餐服务为重点、以医养融合发展为延伸、以智慧养老为抓手的“3+X”社区居家养老综合服务体系基本建成，全区长者在享受多层次多样化的养老服务中，不断提升获得感幸福感安全感。

一是提升了长者获得感。全区各类社区养老服务场所累计近4万平方米，平均每千名老人拥有床位13.7张，服务网络100%覆盖全区各街道及社区；建成运营长者助餐配餐点49个，2017年~2018年就餐长者达到75.6万人次，长者花9元就能在家门口吃到“放心餐、爱心餐、营养餐、一淡汤”。

二是提升了长者幸福感。常年开展长者公益健步行、戏曲表演、美术大赛、艺术展演等社区文体系列活动，越秀区“侨友艺术团”《港九狮吼》在全市“美在金秋”老年人风采大赛中荣获舞蹈类节目金奖；老年大学开设书画、器乐、歌舞、电脑、英语等各种学习班，上课学员累计达2.5万人次，全区老年人精神文化生活更加丰富，老年人生活质量持续提高。

三是提升了长者安全感。辖内60岁长者均由政府为其购买“银龄安康”老年人意外保障险，提升老年群体抵御风险的能力。2.1万户老人安装了“星光平安宝”，2018年以来累计常态化打出关爱电话15.17万通，处理紧急求助151例，保障了长者居家安全。全区设立家庭病床4550张，2017年巡诊出诊超过13.9万人次，较好地满足了社区老人的居家医疗服务需求。