□ 本报记者 于保明 黄金星

近年来，呼和浩特市始终坚持以人民健康为中心，为人民健康谋幸福，持续推进医药卫生体制改革，立柱架梁，攻坚克难，构建具有中国特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，不断增强人民群众就医看病的获得感，推动实现卫生治理体系和治理能力现代化，2017年医疗卫生体制改革工作取得显著成效。

公立医院是医改的主战场，全面推开城市公立医院综合改革，是国务院医改办的一项明确硬任务。呼和浩特市作为内蒙古自治区首府城市，被列为第三批国家级城市公立医院综合改革试点城市，改革涉及自治区、部队、高校、企业、市属52家不同属性的公立医院，任务十分艰巨。呼和浩特市先后出台了城市公立医院综合改革方案、法人治理结构试点工作方案、分级诊疗工作实施方案、医联体建设方案、家庭医生签约服务方案、医师多点执业实施办法、名医工作室实施方案、控制医疗费用不合理增长工作方案、医疗纠纷人民调解工作方案、绩效评价实施方案等40余项改革措施，为公立医院综合改革提供了全面的政策支持。全市所有公立医院破除以药补医，取消药品加成，实行药品零差率销售，累计让利约4.5亿元。同时加大财政投入，落实政府对公立医院的各项投入政策，先后投入30多亿元，新建、改扩建医院、购置大型医疗设备和化解医院的历史性债务，大力提升公立医院综合服务能力。

以医联体和家庭医生签约服务为抓手，初步建立了分级诊疗体系。呼和浩特市以基层为重点，进一步完善乡村医生巡诊制度，利用实施农村惠民工程，在965个行政村全部建成标准化村卫生室。全市构建医疗集团8个，专科联盟16个，远程协作网10个，托管联合体3个，高层医疗协同体14个，医共体5个，在社区卫生服务中心组建民医工作室25个。以三级医院为核心，覆盖全市124家医疗机构，9个旗县区全部与三级医院建立了协作关系。大医院的专家真正走到了老百姓的家门口，老百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务，居民15分钟就能到达最近的医疗点。推进家庭医生签约服务，2016年起开展家庭医生签约服务，以老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者等重点人员为主，逐步使全科医生、乡村医生与辖区城乡居民之间建立契约关系。目前，全市家庭医生签约服务覆盖131.13万人，签约服务率达到42.85%，其中糖尿病、高血压、严重精神障碍等重点人群签约50.35万人，签约服务覆盖率达到68.5%；个性化签约服务4.54万人，贫困人口签约服务覆盖率达到100%，广大城乡居民也有了自己的家庭医生。

全力推进医疗健康精准扶贫。呼和浩特市贫困人口医疗保障水平不断提高，定点医疗机构住院就医起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，基层医疗卫生机构门诊就医报销比例提高10个百分点，城乡居民基本医疗保险优惠政策覆盖全部贫困人口。加大医疗救助力度，实行兜底保障，为贫困人口每年提供一次免费体检服务。积极推进健康扶贫 “三个一批”行动计划，贫困人口在县域内定点医疗机构就医实行先诊疗后付费，实现基本医保、大病保险、商业保险、医疗救助、政府保障“一站式”信息对接和及时结算，个人自付比例不超过10%。

促进蒙医中医药事业发展。以内蒙古国际蒙医医院、内蒙古中医医院、市蒙医中医医院为引领，新建土左旗、清水河县中蒙医院，改扩建托县、和林县、武川县中蒙医院，全部按照二级甲等医院标准建设，于2017年投入使用。全市所有的社区卫生服务中心都设有蒙医科蒙药房或中医科中药房，配备蒙医中医诊疗设备，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置蒙医馆、中医馆，运用蒙中医药技术方法，开展基本医疗和预防保健服务，基层医疗卫生机构蒙中医药服务量比例每年递增5%以上。蒙中医药人员队伍不断壮大，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的蒙医中医医师总数达到医师总数的15%。

此外，呼和浩特市健全完善药品供应保障体系，在全市公立医疗机构全面推开药品采购“两票制”改革，压缩了中间环节，基本药物制度进一步得到巩固。不断提升公共卫生服务能力，加强重点传染病防控，全市传染病疫情处于低发态势，全市免疫规划疫苗接种率均达98%以上。