率先在福建宁德市开展残疾人居家托养服务试点，量身定制“十助服务菜单”，努力做到“一户一策”精准适配，全方位满足残疾人多层次需求
近年来，福建省宁德市古田县残联以民生需求为导向，率先在全市开展残疾人居家托养服务试点，创新“菜单式”服务机制，量身定制“十助服务菜单”，努力做到“一户一策”精准适配，全方位满足残疾人多层次需求，建立“点菜—派单—服务—评价”全链条服务闭环，努力构建覆盖残疾人全生命周期的助残服务体系，以一系列暖心行动为残疾人幸福生活“加码”。
创新“菜单点餐”模式
主动“送上门”精准服务
古田县为解决残疾人托养难、服务供给不足等问题，探索服务残疾人的“菜单式”服务机制，创新“上门服务+一户一策”模式，精准回应残疾人诉求。
科学定制服务“菜单”。根据实际调查摸底，由残疾人居家托养服务机构对残疾人的实际需求进行筛选分类，定制“十助服务菜单”，内容涵盖助餐、助洁、助医、助浴、助急、助行、助学、助乐、助安、助聊等十大个性化服务类别，方便残疾人自主选择适配服务。
上门服务精准“点菜”。举办全县乡村残疾人联络员培训班，对全县304名基层残疾人联络员进行业务培训。在此基础上，工作人员携带“十助服务菜单”主动上门服务，由残疾人及其亲属按照个人实际需求，选择3~4个服务内容，进行精准式“点菜”，为托养服务对象提供符合其需求的“个性菜单”，保障服务内容满足残疾人的个性化需求。
构建综合服务“评定”。构建“五重监管”体系，即“水印相机定位服务照片+100%客服质检电话回访+入户飞行检查+县残联不定抽查+服务机构阳光服务热线回访”，对残疾人提出的“不满意”的服务内容，及时督促第三方服务机构立行整改，以闭环管理保障服务质量。目前，全县已累计为700名残疾人提供精细化服务，均收到“满意”答复。
依托“爱心助残驿站”
开展“家门口”居家托养
古田县已建立“爱心助残驿站”51个，入住残疾人288人，残疾人享受康复服务2000多人次，实现残疾人在“家门口”就能得到全方位照料。
简化办证流程。针对残疾人办证难、流程繁琐等问题，构建起“残疾人证”办理“零障碍”服务体系，将初审权限下放至街道残联，从申请到发证由15个工作日缩短至5个工作日，实现“就近办、快速办”。今年以来，已为336人办理“残疾人证”，为47名行动不便的重度残疾人提供上门评残鉴定服务。
搭建就业平台。“爱心助残驿站”设立残疾人就业岗位，既为行动不便的重度残疾人提供上门送餐服务，也为残疾人创造就业机会，实现“服务者+被服务者”双向赋能。目前，已为45名残疾人提供就业岗位。同时，今年以来举办残疾人就业援助月招聘会两场，吸引100名残疾对象及家属参加，现场达成就业意向10人。
拓展托养功能。依托乡镇“爱心助残驿站”、互助孝老食堂、幸福院、敬老院等，聚焦低保户、低保边缘户中精神、智力和重度肢体残疾人等重点残疾对象，开展居家托养服务工作。今年以来，已为93名符合条件的残疾人提供就餐送餐、康复理疗、日间照料、文化娱乐等多元服务。凤埔乡苏墩村一名重度肢体残疾人苏先生说，自从有了这个居家托养服务，一日三餐得到解决，平常也有人照护。入户走访中，他乐呵呵地说：“感谢政府解决了我的就餐问题，再也不会有一餐、没一餐了。”“爱心助残驿站”的居家托养服务项目不仅仅是对残疾人的一种关爱和支持，更是构建和谐社会的温暖注脚，让“托养在身边”的美好愿景落地。
探索“医养结合”模式
精准服务康复对象
组建志愿服务团队。根据实际情况，协调第三方服务机构，组织建立医药志愿服务团队，努力实现“患者家中住，服务上门来”。目前，团队中有主任中医师2人、副主任中医师3人、心理医生1人、康复护师（护士）5名，专业涵盖内科、外科、妇科、五官科及心理咨询等科目。
精心设计康复服务。在医药团队的基础上，围绕残疾人实际需求，设计残疾人康复知识普及、康复技巧培训、康复器械使用指导、中医推拿康复理疗、中医问诊等服务，精准适配不同残障类型的康复需求。2024年以来，已累计下乡服务775人次。
定期走访入户问诊。从2022年开始，每月开展居家托养入户问诊与康复跟踪，有效解决行动不便、医院排队、就医困难等就医难问题。家住城东街道西山村的残疾服务对象陈燕燕，生活不能自理，靠年迈的母亲照料，上医院成了特别困难的事。安康通居家托养服务中心组织医生上门查看，其母亲感谢道：“政府为我们这些残疾人考虑得真是周到！”
古田县残联理事长李扬盛介绍：“今年以来，古田县残联已为342户残疾人家庭提供居家托养服务，平均每户每年获得2000元服务支持。这些资金转化为具体的服务时长：上门助浴1200余次、心理慰藉800余人次、家政服务超5000小时。更重要的是，服务覆盖后，残疾人家庭照护压力平均减轻60%。”对古田县10000余名残疾人而言，居家托养服务不是冰冷的数字，而是触手可及的温暖，让残疾家庭在喘息中重获希望，更让“残有所养、弱有所扶”的承诺在每一次上门服务、每一间驿站、每一笔补贴中化作实实在在的幸福生活。（古田县残联、古田县委改革办供稿） 来源：2025年6月25日中国改革报03版