近年来，福建省南平市邵武市因地制宜学习借鉴三明医改经验，紧盯山区群众对健康服务的需求，推动优质医疗资源下沉，提升“三医”协同治理效能，探索建立“分级统筹、上引下联、多元保障”的协同推进机制，进一步提升基层医疗卫生服务能力和水平。
建机制、强保障，推动医疗改革提档升级。创新打造“1+2+6”县域优质医疗服务体系，即打造1个省级区域医疗中心、2个县域医疗特色中心和6个县域中心卫生院，按照“市直医院—县域中心卫生院—一般卫生院—村卫生室”梯次带动模式，形成“15分钟社区医疗服务圈”和“30分钟乡镇医疗急救圈”。2021年至2023年连续3年县域内就诊率达91.33%以上，县域内住院量占比位居福建省第一。创新医共体运行长效机制，加大卫生健康财政投入，卫生健康财政投入由改革前2018年的1.39亿元增长到2023年的2.71亿元，增长幅度超94.96%。
破壁垒、促融合，推动医疗服务提标扩面。打造“4+N”网格健康服务团队，推动“健康素养提升、健康服务优化、医保服务便民、公共卫生创建”等4项重点行动“进网格”。2023年，邵武市组建“4+N”网格健康服务团队76支，家庭医生签约20.5万人，其中重点人群签约率92%、履约率100%。建立考核评价机制，医护人员的岗位绩效考核管理办法以全员目标年薪制、年薪计算“工分制”为主，重点向临床一线人员、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。2023年，公立医院人员经费占费用总额的比例、人员薪酬中稳定收入的比例分别为48.57%、54.82%，同比增加20.3和6.8个百分点，超过福建省平均水平。
抓协作、增能力，推动医疗水平提质增效。邀请福建医科大学附属第一医院等省内外专家来邵武市立医院坐诊，实现复杂疑难急危重症疾病多学科“一站式”个性化精准治疗。目前，邵武市立医院出院患者三、四级手术比例从2021年的58.92%提高到2023年的61.31%，位居福建省山区县市前列。与北大、福建医科大学附属第一医院、莆田医学院等院校签订合作协议，采用托管规培机制，遴选91名学科带头人等重点培养对象到福建医科大学附属第一医院进修学习。通过智能化远程医疗服务系统，由福建医科大学附属第一医院提供远程会诊、查房、影像读片、病理审核、疑难病例讨论及远程继续医学教育等智慧医疗支援，构建信息化便民就医新模式。（邵武市委改革办供稿）来源：2024.4.1中国改革报04版