作为11个综合医改试点省之一，安徽医改走出了新路子。安徽省人民政府办公厅10月11日发布《关于在合肥、蚌埠、滁州市开展医保管理体制改革试点工作的指导意见》（以下简称“《指导意见》”），部署新的医改试点，在这三个地市调整成立新的专门负责医改决策的机构———深化医药卫生体制改革委员会（简称医改委），下设医改办，设在市政府办公室（厅）。
“医改办”是承担各级深化医改领导小组日常工作的办事机构，它设在哪儿，曾引发众说纷纭。2013年的机构改革明确，医改办职责划入国家卫计委，国家卫计委也增设体制改革司，与国务院医改办合署办公，承担国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室的具体工作。
不过在2014年，社会上就传出了“医改办重回发改委”的传言，后并未改回去。目前，全国几乎所有的“医改办”都设在卫生计生部门之下。安徽在三个地市尝试相对独立地设置医改办到市政府办公厅，显得突破意味十足。
“新逻辑”：剑指医保管理体制
安徽此次公布《指导意见》，列出六项主要任务，第一项便明确要“强化医疗保障决策和管理机构”。
该项提出，试点市在市深化医药卫生体制改革领导小组基础上，调整成立市深化医药卫生体制改革委员会（简称市医改委），统筹综合医改决策，推动“三医”联动改革。市长任医改委主任，常务副市长、分管副市长任副主任，分管副市长负责市医改委常务工作，原市医改领导小组成员任市医改委委员。
三个试点市医改委下设办公室（简称市医改办），为市医改委办事机构，设在市政府办公室（厅），“相对独立运行”，文件中特别强调这一点。
再来看医改办的职务设置安排，根据《指导意见》，医改办设主任、专职副主任各1名，并未提到由什么样的人选来担任。此外，市发展改革、民政、财政、人力资源社会保障、卫生计生等部门分管负责同志兼任副主任。
从文件名可以发现，安徽这番机构改革剑指“医保管理体制”。一名研究医疗保险体制的专家对南都记者分析，安徽三市医保管理体制改革的核心是“把医保管理职能整合，独立出来”，交给医改委来决策，医改办来督办。
这名专家告诉南都记者，此举可以理解为设立新的综合的独立的“医改办”，将医保管理职能交给三市的“医改办”来承担。
医保被认为是推进医改的“牛鼻子”。在此之前，由于医保管理职能分散在人社部门和卫生计生委，今后到底由哪个部门来管理医保，出现了扯皮现象。有的人认为应该遵循“大社保”，由人社部门管理所有社会保险制度；有的则认为应该遵循“大卫生”原则，由卫生部门管理公共卫生、医疗服务供给、药品质量、医疗保险等所有与卫生相关的内容。