大病不出市、小病就近看！潍坊纵深推进公立医院改革与高质量发展

　　改革网讯 9月9日，山东省卫生健康委员会新闻发布会在潍坊召开，介绍潍坊市公立医院改革与高质量发展成效。据悉，自2022年起，山东省4个市先后入选国家公立医院改革与高质量发展示范项目，潍坊市作为第二批项目城市，紧抓项目建设契机，大胆探索创新，深入改革攻坚，用实实在在的改革成效践行了以人民为中心的发展思想，有力推动了公立医院高质量发展。

　　潍坊既是人口大市，也是经济大市，随着经济社会持续发展，群众对优质高效健康服务的需求不断增长。为此，当地将公立医院改革与高质量发展示范项目确立为民生领域“一号改革工程”，从顶层设计上强化高位统筹，构建多部门协同联动的改革推进格局。卫健、医保、财政、审批服务等部门建立常态化会商机制，实现政策共商、数据共享、行业共管、联合执法。充分发挥山东第二医科大学、潍坊护理职业学院与潍坊市人民医院、潍坊市中医院“双校双院”协作提升行动牵引作用，打通医学教学、科研创新与临床实践壁垒，推动产学研用深度融合。改革推进过程中，全市8家县级综合医院全部纳入全国“千县工程”建设。通过一系列靶向施策，全市三级综合公立医院平均住院日下降0.31天，门诊次均诊疗费用下降21.81元，住院人均费用下降1815.83元，“宜居颐养、健康潍坊”的城市底色愈发鲜明。

　　在具体改革实践中，潍坊锚定公立医院公益属性，创新构建“一体、两翼、三支撑、四保障”总体框架，全方位推动公立医院内涵式、现代化发展。

　　建强一体，就是做优做实紧密型医联体建设。潍坊聚力打造4个省级区域医疗（公共卫生）中心，依托3个紧密型城市医疗集团，推动人才、技术、服务资源持续下沉基层。通过建成199个“名医基层工作站”，打造贴近百姓的“健康邻里圈”，不断放大城市优质医疗资源的辐射带动效应，让群众在家门口就能享受到更高质量的医疗服务。

　　激活两翼，即立足全域数据互通与人工智能赋能，着力破解长期以来的信息壁垒难题。当地建成实体化运行的山东（潍坊）“三医”协同数据中心，打通医疗、医保、医药三座“信息孤岛”。平台横向联通卫健、医保、市场监管等部门专网，纵向贯通省、市、县、乡、村五级医疗卫生机构，完成全域医疗、医保、医药数据整合汇聚，搭建起涵盖智能决策、健康管理、医药服务等6大板块43个应用场景的智慧体系，平台使用人数超10万。

　　依托一体化数据基座，潍坊持续丰富“潍智”系列智慧医疗应用矩阵。创新推出“个人医保云”，实现医保健康数据云端归集、掌上可查；迭代“潍智颤”“潍智码”等人工智能工具，在房颤高危人群筛查、病案编码等场景提质增效，相关成果荣获中国医院管理奖银奖。与此同时，大数据手段也为医保基金监管装上“智慧眼睛”，问题发现周期由过去平均90天压缩至实时预警，推动基金监管从“事后追责”向“事前预防”转变，切实守护好群众的“看病钱、救命钱”。

　　急救能力是守护群众生命安全的关键底线。作为全省“鲁云急救”试点市，潍坊借助数字化改革契机，对院前急救体系开展系统性重构，搭建全国产化智慧急救云平台。全市布局76个急救站点，234辆救护车全部完成5G智慧化改造，织密市、县、镇三级急救网络。改革之后，呼救定位成功率较以往提升70%以上，急救派车响应时间缩短约19%。平台打通公众号、小程序多渠道报警入口，增设文字呼救服务听障群体，创新“AED+志愿者”联动调度模式，组建千人规模社会急救志愿者队伍，实现专业急救力量与社会救援力量有机衔接。依托“5G+智慧救护车”，推行“上车即入院”救治模式，患者生命体征、现场影像数据实时回传医院，院内同步启动术前准备与多学科响应，把救治关口向前推移，跑出生命救治“加速度”。

　　夯实三支撑，就是抓实医学教育、科技创新、人才引育三项基础工作。潍坊深化“双校双院”协作机制，开设“医疗科技创新班”“临床试验科技学院”，重点培养医防管复合型人才。聚焦人工智能、精准医学、再生医学等前沿领域集中发力，推动肺移植、脑起搏器植入等近百项高精尖技术落地应用，多项技术填补区域乃至省内空白，科研成果转化金额超2000万元。通过院士工作站、名医工作室柔性引进多名院士和百余名中西医领域顶尖专家；近三年累计引进博士106名，新增泰山学者5人、鸢都学者31人，为公立医院高质量发展积蓄充足人才动能。

　　筑牢四保障，是用好编制、投入、价格、薪酬改革“四驾马车”。潍坊统筹推进政府投入、医疗服务价格动态调整、公立医院编制管理、内部薪酬分配协同改革，构建制度闭环。近三年，全市一般公共预算卫生健康累计支出达299亿元，批复人员控制总量计划7163名，从资金、编制层面为公立医院高质量发展提供坚实支撑。

　　改革的出发点和落脚点，是持续增进人民群众就医获得感。在完善顶层制度设计的同时，潍坊持续扩容优质医疗资源供给，目前全市三级医院达到16家，实现综合、专科、中医、公共卫生四类省级区域医疗中心全覆盖，建成国家临床重点专科、国家中医优势专科10个，区域医疗硬实力不断增强。

　　为破解大医院人满为患、基层资源闲置的结构性矛盾，潍坊持续深化分级诊疗体系建设。创新推行“单病种群体管理”模式，覆盖152个常见病种、惠及158万患者；引导基层医疗机构走“基层+中医”“基层+康复”“基层+医养”多元化转型路径，建成35处县域医疗服务次中心、46家省级社区医院、283个基层特色专科。当前，全市基层医疗卫生机构诊疗量占比提升至67.57%，逐步形成“大病不出市，一般病在县级解决，日常疾病在基层解决”的有序就医格局。

　　康复护理是全周期健康服务不可或缺的重要一环。针对群众反映突出的“大医院住不上、基层接不住、出院康复断档”痛点，潍坊构建“3312”康复服务发展模式，全市172家医疗机构规范设置康复医学科。通过设立康复联合病房、出台医共体内康复转诊优惠政策，引导术后、慢病康复患者有序下沉基层。示范项目实施以来，基层机构康复住院患者数量提升69%。依托“潍智康”智慧平台，积极拓展“互联网+康复”上门服务，累计服务2.2万余人次，打通康复服务“最后一公里”。

　　医保制度是撬动公立医院改革的重要杠杆。潍坊市医保部门持续织密筑牢医疗保障网，截至2026年8月，全市基本医保参保人数较去年新增8.2万人。创新实施“四严一增”基金监管模式，成功争创国家智能监管改革试点城市；探索构建“双M”医保支付体系，落实“结余留用、超支另议”激励约束规则，充分调动医疗机构主动控费的内生动力。落地居民门诊日间诊疗改革试点，将339家基层医疗机构纳入改革范围，实实在在减轻常见病、多发病患者就医负担。与此同时，持续释放医保惠民红利，推进27项高频医保事项市域通办，落地长期护理保险制度，推行医疗救助待遇“免申即享”，让改革红利直达困难群众。

　　县域医改是公立医院改革的主战场，基层是服务群众的最前沿。高密市作为县域改革的生动缩影，着力做实紧密型医共体，组建高康、密康、福康妇共体，推动市级优质医疗资源下沉镇村。全域铺设“心电一张网”，打通急重症快速救治、术后基层康复的完整闭环。同步实施“名院、名科、名医”和“名医雁归”工程，柔性汇聚域外专家资源，县域内就诊率稳定保持在94%以上。在服务网络建设上，推行“1医1护包靠中心村”网格化管理，大力建设医康养服务站、县域医疗次中心和标准化村卫生室，家庭医生签约覆盖68.4万人，基层首诊率超过70%，真正让群众实现“小病不出村、大病少奔波、康复有依靠”。

　　龙头公立医院在改革中承担着兜底救治、示范引领、资源辐射的重要使命。作为山东省区域医疗中心，潍坊市人民医院聚焦群众重大疾病救治需求，持续攻坚技术高地。示范项目实施以来，累计开展新技术、新项目近300项，其中高精尖技术近30项，CMI值由1.11提升至1.24，有力支撑“大病不出市”目标落地。针对肿瘤、心血管等域外转诊率较高的学科短板，医院引入院士团队设立工作站，建设日间诊疗中心，在保障诊疗质量的同时有效降低患者就医成本；房颤管理“潍坊模式”实现全国推广，构建起慢病“防、治、康、管”全周期管理链条。在技术攻坚之外，医院主动向外延伸优质医疗资源，打造康复联合病房、托管滨海经济技术开发区人民医院、高效运营北辰院区，落地“健康邻里圈”民生品牌，推动三甲医院的优质服务向社区、基层延伸，实现重大疾病早预防、早筛查、早发现、早治疗。

　　为进一步降低群众就医办事成本，潍坊持续优化便民就医举措。上线“健康潍坊智慧服务平台”，集成预约挂号、智能导诊、在线缴费等20余项高频服务。全市三级公立医院全部实现诊间、床旁结算，检验检查结果线上查询，大型设备检查预约可精确到30分钟。39家医疗机构开展“互联网+居家护理”，基本医保、大病保险、医疗救助全面实现“一站式”结算。转会诊中心落实转诊患者优先接诊、优先检查、优先住院制度，群众就医跑腿更少、体验持续改善。

　　下一步，潍坊将以公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，持续深化“三医”协同发展和治理，统筹推进医疗能力提升、优质资源下沉、数字智慧赋能、就医服务优化，靶向破解群众看病就医痛点难点，不断夯实健康潍坊建设根基，为全省公立医院改革贡献更多潍坊经验。