今年以来，拜城县社会保险中心充分发挥工伤医疗费用联网结算系统作用，推动医院信息系统与社保业务系统中的工伤职工就医信息实时交互，实现了住院和门诊工伤医疗费用联网即时结算，从根本上改变了工伤职工看病先垫付、再到社保服务窗口报销的历史。
７月１６日，某公司工伤职工赛杜拉·艾米如拉来到拜城县人民医院住院治疗，按照原来的流程，他住院要走审批手续，还需要本人或单位垫付医疗费。可这次住院治疗与往常不同，他只需要社保卡登记入院，所有的审批流程由数据网络“跑腿”，诊疗费用直接结算，赛杜拉·艾米如拉享受上了“零负担”的医疗服务。
赛杜拉·艾米如拉说：“现在去医院拿上社保卡和工伤认定书就可以住院，出院的时候直接报销，不用个人垫钱，也不用再复印资料跑去社保服务窗口报销，实在太方便了。”
此项举措改变了工伤职工就诊资金垫付和事后报销医疗费的传统模式，实现了工伤经办机构与医院端的线上医疗管理审批、线上医疗费用专家审核、线上定点机构结算及系统基金拨付等全流程业务管理，不仅为工伤职工带来了福音，更是为工伤职工康复开辟了“绿色通道”。
拜城县居民古丽扎尔·沙吾提说：“现在工伤就医报销不用自己整理病历、发票，不用另外填写工伤保险待遇申请表，也不用跑来跑去盖章交材料，看完病直接在医院就可以报销了，省时又省事，切实减轻了我们的经济负担。”
工伤医疗费用联网结算的实现，将大幅度提高经办机构与协议医院的数据共享，有效提升工伤保险经办服务水平，同时缓解参保单位或工伤职工就医垫资的经济压力，使职工工伤就医更快捷、费用报销更便利、协议机构更实惠、工伤基金更安全，形成单位、职工、定点医院和工伤保险经办机构之间的“多赢”局面。
拜城县人民医院财务科科长熊文静说：“工伤保险医疗费用联网结算，是推进‘放管服’改革向公共服务领域延伸的一项重要惠民政策，切实为参保职工提供更加便捷的服务，真正实现了‘让数据多跑路、群众少跑腿’，提高了工伤保险医疗费用的报销效率，不断增强群众的获得感、幸福感和安全感，让受伤职工有“医”靠、有“保”障。在今后的工作中，我们医院将提供更加便捷、更加高效、更加优质的医疗服务，让这项惠民政策落实落细，惠及更多群众。”
目前，拜城县人民医院、拜城县中医医院等２家定点机构成功开通工伤医疗联网结算功能，今后，已认定为工伤且符合直接结算条件的，到以上医疗机构治疗可直接结算，出院时仅需支付个人自付部分，工伤保险基金可报销部分由县社会保险中心与协议机构直接结算。
拜城县社会保险中心主任郭红茹说：“截至目前，我县共计审核院端结算人员２０人，报销金额１１．４３万元，审核备案８５人次，工伤异地备案的两人。下一步，拜城县社保中心将进一步转变工作作风，提高经办效率，加强医疗机构、工伤保险政策及业务经办培训指导，保障工伤职工医疗费院端结算顺畅，让工伤职工得到更加便捷、高效的服务、更好的医疗保障。”
（ 阿卜杜艾则孜·图尔荪 胡永龙）中国改革报李振峰报道
