“现在医保政策真是越来越好了，解决了我们看病就医的后顾之忧。”1月16日，在乌什县人民医院办理出院结算后，马木提（化名）对地区的医保政策连连称赞。
前不久，家住乌什县的马木提像往常一样在田里干农活，起身的瞬间他突然感觉胸闷不适，在家人的陪同下，他来到乌什县人民医院就诊。经诊断，马木提为急性心肌梗死。因抢救及时，马木提转危为安。治疗期间，他共花费了9401余元，该院按照地区危重病人急诊费用按住院比例报销的相关政策，报销后他只需支付1400余元。
为进一步规范地区急诊医疗费用医保报销政策，地区实施了危重病人急诊费用按住院比例报销政策。
地区医保局相关负责人介绍，地区根据急诊病情分级标准的相关规定，急诊病情分为1级濒危病人、2级危重病人、3级急症病人、4级非急症病人。其中，1级濒危病人、2级危重病人，或是经急诊治疗无效死亡的参保人员，在基本医疗保险政策支付范围内的医疗费用，按照住院支付政策享受待遇。
支付比例按照同级定点医疗机构住院支付比例予以支付，起付标准按照同级定点医疗机构住院起付标准的10％确定。如果病人是同一医疗机构一次就医发生的急诊费用，起付标准只计算一次；如果是多次就医发生的急诊费用，起付标准按照同级定点医疗机构多次住院起付标准的10％确定。
在急诊就医过程中，病人病情发生提级达到1级濒危病人、2级危重病人病情标准的，提级前后发生的急诊医疗费用属于同一次就医，按照急诊病情最高分级待遇标准支付。未达到1级濒危病人、2级危重病人病情标准的参保人员，医疗费用按照现行基本医疗保险普通门诊政策享受待遇。参保人员因突发急、危、重症在非医保定点医疗机构或120急救车上急诊抢救的，急诊医疗费用可回参保地报销。
（吴智萍）中国改革报李振峰报道
