改革网广西讯 今年以来,防城港市医疗保障部门紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,进一步完善生育保险制度和服务体系,持续完善职工基本医疗保险待遇保障机制,全面推进医保业务经办一体化服务下沉和加强医保统筹,不断提升基本医疗对人民群众的保障系数,增进人民群众的健康福祉。
提升生育和新生儿医保服务水平
一是实现生育医疗费用“一站式”结算。允许参保人采用结婚证和个人承诺书代替计划生育服务手册、生育登记证等证明材料,对女职工生育医疗费用在定点医疗机构“一站式”结算,实现群众报销“免垫支、零跑腿”。今年上半年,全市定点医疗机构“一站式”结算生育医疗费用1502人次,生育资金支出441万元;医保经办机构结算生育津贴932人次,支出金额1019.56万元。二是推进新生儿“出生一件事”联办工作。实行多部门联办“出生一件事”,新生儿父母在医院填报《出生即入户办理登记表》申请办理入户手续后,派出所传递新生儿信息到各县(市、区)医保部门,当天便可完成新生儿更名手续,达到“一次也不用跑”的一体化服务要求。今年上半年,全市共办理新生儿预参保登记、新生儿出生即入户分别为483例、13例。
实施医保经办服务“微改革”
市医疗保障部门联合定点医疗机构推出“医保+医院”新模式,医保服务站可办理生育津贴申领、转院备案、慢性病申请等13项医保服务事项,今年共为群众办理医保业务1864人次。统筹推进医保经办服务纳入县乡村公共服务一体化建设,已实现所有乡镇(街道)可办理7项以上医保服务事项,60%的村(社区)可办理参保登记等2项以上的医保服务事项,实现参保群众足不出村办理医保事项的目标。今年6月16日,防城港市首家“医保驿站”在中国建设银行东兴支行投入使用,可为群众提供医保参保缴费、线上业务办理指导等多项医保高频服务事项,实现医保业务下沉办、就近办、多点办。
积极推进医疗保险市级统筹
一方面,继续阶段性调整全市职工基本医疗保险缴费费率,分别降低用人单位和灵活就业人员参加职工基本医疗保险的缴费费率1.5%和1%(分别由7.5%调整为6%,10%调整为9%)。今年上半年,降低职工医保缴费费率为全市7675家用人单位减负7001.99万元,为全市4481名灵活就业人员减负173.69万元。另一方面,改进职工基本医疗保险个人账户计入办法,参保在职人员个人账户划入额度由本人参保缴费基数的3%调整至2%;符合享受职工医保待遇条件的退休人员,个人账户划入额度由上年度个人基本养老金的3.5%调整为2022年度职工医保统筹地区基本养老金平均水平的2.5%。通过医疗保险市级统筹,助力企业纾困解难,减轻企业负担,增加门诊统筹基金大盘子,增强医保基金门诊共济保障作用。(靳定坤)